中枢神经系统系统的相关解剖学

1、中枢神经系统中枢神经系统 Central Nervous System 中枢神经系统系统的相关解剖学 神经神经 系统系统 中枢神中枢神 经系统经系统 周围神周围神 经系统经系统 脑脑 脊髓脊髓 大脑大脑 小脑小脑 脑干脑干 脑神经脑神经 脊神经脊神经 中枢神经系统系统的相关解剖学 神经系统的组成神经系统的组成神经系统各组成部分的功能神经系统各组成部分的功能 具有感觉、运动、语言具有感觉、运动、语言 使运动协调、准确、维持身体平衡使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本 生命活动的部位生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的

2、反应，能对外界或体内的刺激产生有规律的反应， 还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是 脑与躯干、内脏之间的联系通路脑与躯干、内脏之间的联系通路 传导神经冲动传导神经冲动 传导神经冲动传导神经冲动 大脑大脑 小脑小脑 脑干脑干 脊髓脊髓 脑脑 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统 脊神经脊神经 脑神经脑神经 周围周围 神经神经 系统系统 神经系统各组成部分的功能神经系统各组成部分的功能 脊神经脊神经 脑神经脑神经 周围周围 神经神经 系统系统 脊神经脊神经 脑神经脑神经 脊神经脊神经 脑神经脑神经 中枢神经系统系统的相关解剖学 脊脊 髓髓 spinal cord

3、脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 脊髓反射和损伤表现脊髓反射和损伤表现 中枢神经系统系统的相关解剖学 位置位置 椎管内椎管内 上端在枕骨大孔处与延髓相连上端在枕骨大孔处与延髓相连 下端在成人约平第一腰椎体下缘下端在成人约平第一腰椎体下缘,新生儿新生儿 可达第可达第3腰椎体下缘平面腰椎体下缘平面 外形外形 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 脊髓圆锥脊髓圆锥 终丝终丝 脊脊 髓髓 spinal cord 中枢神经系统系统的相关解剖学 6条沟 前正中裂（1） 后正中沟（1） 前外侧沟（2） 后外侧沟（2） 有脊神经前根（运动）后根（感觉） 中枢神经系统系统的相关解剖学 脊

4、髓节段：脊髓节段：31个节段个节段 颈节颈节8 胸节胸节12 腰节腰节5 骶节骶节5 尾节尾节1个个 临床：临床： 常取第常取第3,4或第或第4,5腰腰 椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻 醉，可避免损伤脊髓。醉，可避免损伤脊髓。 中枢神经系统系统的相关解剖学 脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段脊髓节段 对应椎骨对应椎骨推算举例推算举例 C14平对平对C3平对平对C3 C5T4高高1（1）C5平对平对C4 T58高高2（2）T5平对平对T3 T912高高3（3）T10平对平对T7 L15 平对平对T1012 S15 Co 平对平对T12L1 中枢神经系统系

5、统的相关解剖学 脊髓内部结构 中央管中央管 前角（前柱）前角（前柱） 后角（后柱）后角（后柱） 中间带中间带 侧角（侧柱）侧角（侧柱） 后索后索 前索前索 外侧索外侧索 白质前连合白质前连合 网状结构网状结构 中枢神经系统系统的相关解剖学 二、白质二、白质 （一）上行纤维束（一）上行纤维束 1、薄束、薄束 T5 以下以下 楔束楔束 T4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉 2、脊髓小脑前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉 3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉 中

6、枢神经系统系统的相关解剖学 （二）下行纤维束（二）下行纤维束 1、皮质脊髓束皮质脊髓束 2、红核脊髓束、红核脊髓束 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 中枢神经系统系统的相关解剖学 三、脊髓的反射功能三、脊髓的反射功能 1、牵张反射、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射） 肌肉、肌腱肌肉、肌腱 脊神经后根脊神经后根 前角运动神经元前角运动神经元 脊神经前根脊神经前根 肌肉收缩肌肉收缩 深反射（腱反射）：深反射（腱反射）： 中枢神经系统系统的相关解剖学 2、屈曲反射、屈曲反射 皮肤皮肤 脊神经后根脊神

7、经后根 后角细胞后角细胞 中间神经元中间神经元 前角运动神经元前角运动神经元 肌肉收缩肌肉收缩 脊神经前根脊神经前根 中枢神经系统系统的相关解剖学 第二节第二节 脑脑 brain 金阳医院影像科 毛彩霞 中枢神经系统系统的相关解剖学 1 1 2 2 3 3 大脑大脑 小脑小脑 脑干脑干 脑的组成脑的组成 中枢神经系统系统的相关解剖学 脑的组成 一般将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、 脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和 延髓统称为脑干。 中枢神经系统系统的相关解剖学 概述概述 位置与组成位置与组成 包括端脑包括端脑telencephalon 间脑间脑diencephalon 中脑中脑mesen

8、cephalon 脑桥脑桥pons 延髓延髓medulla oblongata 小脑小脑cerebellum 中枢神经系统系统的相关解剖学 脑干脑干 brain stem 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有有10对脑神经与脑干相连，其中延髓对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑对，脑 桥桥4对，中脑对，中脑2对。对。 中枢神经系统系统的相关解剖学 脑脑 干干 brain stem 脑干的外形脑干的外形 脑干的内部结构脑干的内部结构 中枢神经系统系统的相关解剖学 嗅神经嗅神经 视神经视神经

9、动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 （外）展神经（外）展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经 （位神经） 十二对脑神经十二对脑神经 一嗅二视三动眼 四车五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全 中枢神经系统系统的相关解剖学 脑干的外形腹面观脑干的外形腹面观 延髓延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体锥体pyramid 锥体交叉锥体交叉 橄榄橄榄 脑桥脑桥pons 脑桥基底部脑桥基底部 基底沟基底沟 小脑中脚小脑中脚 脑桥小脑三角脑桥小脑三

10、角 中脑中脑midbrain 大脑脚底大脑脚底basis pedunculi 脚间窝脚间窝 后穿质后穿质 中枢神经系统系统的相关解剖学 脑干背面观脑干背面观 延髓延髓medulla oblongata 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 小脑下脚小脑下脚 脑桥脑桥pons 中脑中脑midbrain 上丘上丘 下丘下丘 菱形窝菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底即第四脑室底 髓纹髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘面神经丘 facial colliculus 前庭区前庭区 听结节听结节 舌下神经三角和迷走神经三角舌下神经三角和

11、迷走神经三角 界沟界沟 中枢神经系统系统的相关解剖学 与脑干相连的脑神经与脑干相连的脑神经 腹侧面腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经和前庭蜗神经 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经 背侧面背侧面： 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经与中脑背面相连的脑神经：滑车神经 中枢神经系统系统的相关解剖学 第四脑室第四脑室fourth ventricle 位置和组成位置和组成 第四脑室脉络组织第

12、四脑室脉络组织 tela choroidea of fourth ventricle 第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛 choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 外外 侧隐窝侧隐窝 中枢神经系统系统的相关解剖学 小小 脑脑 cerebellum 中枢神经系统系统的相关解剖学 小小 脑脑 cerebellum 位置位置 形态特征形态特征 分叶和功能分叶和功能 中枢神经系统系统的相关解剖学 小脑小脑 cerebellum 位置与外形位置与外形 小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球 中间部中间部 外侧部外侧部 中枢神经

13、系统系统的相关解剖学 小脑的内部结构小脑的内部结构 小脑皮质小脑皮质 小脑髓质小脑髓质 小脑核小脑核 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 中枢神经系统系统的相关解剖学 小脑分叶和机能分区小脑分叶和机能分区 形态学分叶形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：以原裂和后外侧裂为界分为： 绒球小结叶绒球小结叶 前叶前叶 后叶后叶 小脑扁桃体小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 中枢神经系统系统的相关解剖学 中枢神经系统系统的相关解剖学 小脑的机能分区小脑的机能分区 脊髓小脑脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中 间核构成间核构

14、成 大脑小脑大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑原小脑 旧小脑旧小脑 新小脑新小脑 中枢神经系统系统的相关解剖学 小脑的分叶和功能小脑的分叶和功能 前庭小脑古小脑前庭小脑古小脑 绒球小结叶绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑旧小脑脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑新小脑大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，

15、使运动更精确协调肢体的随意运动，使运动更精确 中枢神经系统系统的相关解剖学 间间 脑脑 diencephalon 中枢神经系统系统的相关解剖学 间间 脑脑 diencephalon 位置位置 分部分部 结构结构 功能功能 中枢神经系统系统的相关解剖学 间间 脑脑diencephalon 位置位置 外形和分部外形和分部 背侧丘脑背侧丘脑thalamus 下丘脑下丘脑hypothalamus 上丘脑上丘脑epithalamus 后丘脑后丘脑metathalamus 底丘脑底丘脑subthalamus 中枢神经系统系统的相关解剖学 背侧丘脑背侧丘脑dorsal thalamus 非特异性投射核团（古

16、丘脑）非特异性投射核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘腹后外侧核接受内侧丘 系和脊髓丘系的纤维系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘腹后内侧核接受三叉丘 系的纤维和孤束核发出的味系的纤维和孤束核发出的味 觉纤维觉纤维 联络性核团（新丘脑）联络性核团（新丘脑） 中枢神经系统系统的相关解剖学 后丘脑与上丘脑后丘脑与上丘脑 后丘脑后丘脑metathalamus 内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体 上丘脑上丘脑epithalamus 缰三角缰三角 缰连合缰连合 松果体松果体 丘脑髓纹丘脑髓纹 后连合后连合 中枢神经系统系统的相关解剖学 下丘脑

17、下丘脑 hypothalamus 组成和分区组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、脑底可见：视交叉、灰结节、 乳头体、漏斗、垂体等结构乳头体、漏斗、垂体等结构 内部结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区分为视上区、视前区、结节区 和乳头体区和乳头体区 视上核视上核 室旁核室旁核 纤维联系纤维联系 功能功能 中枢神经系统系统的相关解剖学 下丘脑的功能：下丘脑的功能： 神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和 内分泌活动内分泌活动 人类昼夜节律的起搏点人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应参与情绪行为反

18、应 中枢神经系统系统的相关解剖学 端端 脑脑 telencephalon 中枢神经系统系统的相关解剖学 概述概述 端脑端脑telencephalon是脑的最高级部位是脑的最高级部位 大脑皮质大脑皮质cerebral cortex 髓质髓质medulla 基底核基底核basal nuclei 侧脑室侧脑室lateral ventricle 中枢神经系统系统的相关解剖学 端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶 沟和脑回沟和脑回 大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体 大脑横裂大脑横裂 中枢神经系统系统的相关解剖学 大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶 q 3个面个面：上外侧面、：上外侧面、 内侧面、下面内侧

19、面、下面 q 3条沟条沟：中央沟、外：中央沟、外 侧沟、顶枕沟侧沟、顶枕沟 q2 2条假想线条假想线 q 5个叶个叶：额叶、顶叶、：额叶、顶叶、 枕叶、颞叶、岛叶枕叶、颞叶、岛叶 中央沟中央沟 外侧沟外侧沟 顶枕沟顶枕沟 额叶额叶 顶叶顶叶 颞叶颞叶 枕叶枕叶 中枢神经系统系统的相关解剖学 岛岛 叶叶 中枢神经系统系统的相关解剖学 半球上外侧面的主要沟、回半球上外侧面的主要沟、回 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前沟中央前沟 中央沟中央沟 外侧沟外侧沟 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 中央后沟中央后沟 缘上回缘上回 角回角回 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 额上回额上回 额中回额中回 额

20、下回额下回 中央前回中央前回 中央后回中央后回 顶内沟顶内沟 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶 中枢神经系统系统的相关解剖学 半球内侧面的主要沟、回半球内侧面的主要沟、回 顶枕沟顶枕沟 扣带回扣带回 钩钩 海马旁回海马旁回 侧副沟侧副沟 距状沟距状沟 中央旁小叶中央旁小叶 胼胝体胼胝体 中枢神经系统系统的相关解剖学 海马及海马结构海马及海马结构 中枢神经系统系统的相关解剖学 中枢神经系统系统的相关解剖学 中枢神经系统系统的相关解剖学 嗅球嗅球 嗅束嗅束 半球下面半球下面 额叶额叶 中枢神经系统系统的相关解剖学 大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 第第1躯体运动区：躯体运动区：中央前回及中央旁小

21、叶的前部中央前回及中央旁小叶的前部 第第1躯体感觉区：躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢：听觉中枢： 颞横回颞横回 运动性语言中枢：额下回后部运动性语言中枢：额下回后部 书写中枢：额中回后部书写中枢：额中回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部听觉性语言中枢：颞上回后部 视觉性语言中枢：角回视觉性语言中枢：角回 中枢神经系统系统的相关解剖学 躯体运动区躯体运动区躯体感觉区躯体感觉区 中枢神经系统系统的相关解剖学 身体各部在上述两区的投射特点：身体各部在上述两区的投射特点： q 上、下颠倒，头面部不倒上、

22、下颠倒，头面部不倒 q 左、右交叉左、右交叉 q 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功 能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度 大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位 中枢神经系统系统的相关解剖学 视区视区 大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位 中枢神经系统系统的相关解剖学 中枢神经系统系统的相关解剖学 端脑的内部结构端脑的内部结构 侧脑室侧脑室 基底核基底核 大脑皮质细胞构筑大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 中枢神经系统系统的相关解剖学 侧脑室侧脑室 lateral ventricle 位置位置 分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 功能功能 中枢神经系统系统的相关解剖学 基底核基底核 包括尾状核、豆状核、包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体屏状核和杏仁体 纹状体纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核尾状核豆状核 新纹状体：尾状核壳新纹状体：尾状核壳 旧纹状体：苍白球旧纹状体：苍白球 globus pallidus 功能功能 中枢神经系统系统的相关解剖学 中枢神经系统系统的相关解剖学 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包连合纤维：连