护理安全检查表

1、科护理安全检查表考 核 项 目考核内容标 准 分考核方法扣分标准扣分原因扣分实 得 分备注制 度 职 责查对制度：医嘱每 天查对，护士长每 周参与两次医嘱 大查对，有记录； 治疗查对，换药、 注射有签名见输 液卡、治疗单。查看一次未签 名扣2分，发错药或 打错针1人次不得分交接班制度：接班 者提前5-10分钟 到岗，交接班者均 要掌握整个病区 状况，包括病人总 数、危重病人人 数、诊断、治疗、 护理，危重病人须 床边交接班，病区 财物当面点清，交 班者按要求做好 清洁卫生，书写好 交班报告，为下班 做好必要准备工 作，口头交班内容 记录在记事板上。查看 时间交、接班者 不知晓病 区状况一处扣2

2、分， 危重病人 未床边交 接班一次扣5分，病 区财物交接不清扣2 分。岗位职责：每月组 织护理安全学习 及讲评，各班职责 定期修订，人人掌 握职责内容并落 实。抽考一人不熟 悉扣1分，一处未落 实扣1分。安 全 管 理1.各种专项护理管 理制度：防止置入 导管脱落管理制 度、防止褥疮发生 管理制度、防止患 者跌倒管理制度。1实地查 看2现场考 核3查相关 记录2.护理安全管理制 度：差错事故防范 及报告制度、查对 制度、交接班制 度、分级护理制 度、护理人员认真 落实岗位责任制。3.科室设安全员， 每周进行安全检 查，护士长每月 组织科内人员进 行安全护理分析，发现隐患及时处 理，科室有护理质

3、量小组每周对本 科进行专项护理 检查，每月大检查 一次，并有记录。4.各处电路完好， 通讯畅通，病房内 禁用明火、电饮 具。重点安全环节 做好警示说明：如 防滑、安全用电、 用氧、应急灯功能 完好。安全防盗及 消防，进行安全评 估，做好标识。5.对危重、手术、 老年及小儿患者 应加强护理，必要时加床档、约束 带、以防坠床，定 时翻身，预防褥疮 的发生。6.内服、外用药标 签清楚，分别放 置，病房内有危重 患者、重大手术及 特殊治疗护理时， 及时向护理部汇 报。7.积极对病人及家 属进行安全知识 教育。外岀请假有 相应手续，介绍用 氧安全、有警示” 标志。询问病人看病历、看现场调查病历， 一例未

4、落 实扣2分安 全 管 理8.对有安全防患 的患者进行评估、 采取相应的预防 措施，并向患者或 家属进行宣教有 记录，防止烫伤、 滑倒、坠床、褥疮、 窒息、自杀、岀走。难免性褥疮上报 护理部。查看询问现场调查 有隐患患 者。一人未宣教扣2 分，未采取措施扣2 分，未记录 扣2分，未 上报发生 褥疮不得 分，坠床、 烫伤等1例 扣5分。9.治疗室一般药 品无过期、混装。 标签醒目，钾、钠 公开，各班随时保 持。查看一处不合 要求扣1 分。10.护理隐患缺陷 随时发现随时记 录，每月分析讨论 有记录。发生护理 事故应立即上报， 严重差错24h内上 报，一般缺陷差错 次月5日前上报。查记录一次未记

5、录扣1分，漏报不得 分，缺一次分析讨论扣5分，推迟一日上报扣分。安11.实习生不得单查看发现实习全 管 理独操作，带教老师 应做到放手不放 眼。生单独操 作一人一 次扣2分。12.熟练掌握相关 疾病的抢救程序、 严格执行汇报制 度。抽考不熟悉程序扣3分。抢 救 设 备急救车：清洁、光 亮、推行迅速，车 内物品摆放有序、 无杂物；急救药 品：按性能分类放 置，标签醒目、数 量准确、无过期、 变质，各类液体各 一瓶并套上网套； 急救器械：开口 器、舌反板、通气 导管、舌钳、吸氧 管、吸痰管、输血 器、血压计、听诊 器、砂纶、冰袋、热水袋及套、 5.1.20ml注射器、 无菌镊、电筒、气 切包、导尿

6、包、输 液盘一套。以上用 物均处于清洁或 灭菌有效期查看一处不符合要求扣1分护士熟记各类急 救药品的放置地 点、性能、剂量、 用法、作用与副作 用。抽考一人一处不 熟悉扣1分， 缺一支急救 药品扣1分， 缺一样物品 扣1分。中心供氧（含备用 氧）、电动吸引器 处于备用状态，吸 引瓶、湿化瓶清洁 消毒备用。查 香一样不符合要求扣2分。抢严格管理：专管护查缺一次记录救设备士每周检查3次有 记录；班班交接有 记录；护士长每周 检查2次有记录。记录扣1分。抢 救 技 术人人掌握吸氧、吸 痰、心肺复苏程序 及相关理论；护理 人员能熟练操作， 反应敏捷。抽考一人低于85 分不得分。非抢救情况不允 许执行口

7、头医嘱，抢救时执行口头医嘱应复述2遍， 不得执行未冠签 的医嘱。查 看 时 间发现执行口 头医嘱一次扣2分。差 错 事 故1.认真执行护理差 错事故管理制度，熟悉医院临床护 理差错标准。1. 查 制 度2.查 相 关 记 录2建立护理差错记 录本，对发生的差 错及时组织讨论， 有分析处理意见、 防范措施及结果 追踪，月有小结。3一般差错每月填 报一次交护理部，严重差错及时上 报。不 良 事 件1.病人住院期间发 生跌倒、用药错 误、走失、误吸或 窒息、烫伤以及其 他与病人相关的 护理意外。抽 查1 例 护 理 不 良 事 件 上 报 案2.诊断或治疗失误 导致患者岀现严 重的并发症、非正 常死亡、严重的功 能障碍、住院时间 延长或住院费用增加等医疗事件。例， 科 室 有 分 析 和 改 进 措 施， 体 现 质 量 持 续 改 进。不 良 事 件3.严重的药物不良 反应或输血不良 反应。4.因医疗器械或医 疗设备的原因给 患者或医务人员 带来的损害。5.因公务人员或陪 护人员的原因