大学生阳光体育运动长效机制研究.docx

1、摘要运用文献资料法、 访谈法和问卷调查法等研究方法， 从运动 承诺视角下分析大学生阳光体育运动长效机制， 并对如何促进阳光体 育运动在高校长期、稳定的开展提出对策和建议。关键词运动承诺；阳光体育运动；高校；长效机制阳光体育运动 有别于竞技体育， 是在体育锻炼的基础上以增进学生健康为基本目的、 提升全面素质为终极目标的全国性体育活动。2007 年由教育部、共青团中央、国家体育总局在全国范围内全 面启动了亿万学生阳光体育运动。吸引广大学生走向操场，走到阳光下，走进大自然，积极参加体 育锻炼，增强健身意识，培养锻炼兴趣，形成体育锻炼的习惯，强有 力的提高学生体质健康水平。现阶段高校阳光体育运动开展状

2、况并不尽如人意， 长效机制的缺 失或乏力是大多数高校阳光体育运动开展不力的重要原因之一。学者们围绕高校阳光体育运动长效机制进行了大量的研究， 提出 了许多非常重要的观点与好的对策建议。从文献、访谈及观察来看，大部分学生没有参与体育锻炼的习惯， 没有主动参与体育锻炼的意识， 随着大学体育课程的结束， 大部分学 生终结了体育锻炼， 结果是身体素质急剧下降， 体育课程期间课内外 所产生的效果不能持续。承诺是人们对自己所从事的工作或活动产生的一种积极投入状 况的表现，它是一种影响人类行为的内在动力，一定程度上，也是一 种高层次的态度。1993 年等将承诺这一概念引入体育运动参与动机的研究领域， 用于研

3、究青少年运动员持续参与体育运动的动机， 将运动承诺定义为 渴望和决心继续参加体育运动的一种心理状态。高校阳光体育运动的开展最终要靠富有能动性的主体来参与， 本 文从运动承诺视角深入研究大学生阳光体育运动长效机制， 对高校开 展阳光体育运动的长期性、连续性和有效性提出对策和建议。1 研究对象与方法 11 研究对象研究对象为高校阳光体育运动。12 研究方法 121 文献资料法通过中国期刊网等数据库对运动承 诺、阳光体育运动及长效机制等相关关键词进行搜索， 累计查阅了自 1994年以来相关文献论文近 40 余篇，全面掌握与本研究相关的理论 知识，夯实研究理论基础。122访谈法走访不同类型高校的体育教

4、学专家及管理人员，了解 各校阳光体育运动开展情况， 针对学生体育锻炼心理因素进行详细了 解，为分析问题及解决对策提供参考依据。123 问卷调查法随机抽取高校 300 名大学生为调查对象。 发放问卷 300 份，其中有效问卷为 293份，有效率为 977。 采用心理测量量表对大学生的体育锻炼动机和运动承诺进行问 卷测量。124 逻辑分析法运用逻辑推理方法对数据进行统计和理论分析。2 结果与分析 21 阳光体育运动长效机制分析所谓长效机制，就 是能长期保证制度正常运行且发挥预期功能的制度体系。阳光体育运动长效机制可以理解成为了实现健康第一与终身体 育教育目标而制定的一套教育管理模式。 建立阳光体育

5、运动长效机制是加快高校体育改革的需要， 是改善 高校阳光体育运动开展现状的需要。阳光体育运动长效机制的构建不但能从理念上给予人们对阳光 体育运动深刻的理解与认识， 而且给阳光体育运动今后的发展提供了 方向与途径，也为以后研究学校体育问题提供了新的课题和新的思路。22 运动承诺与大学生体育锻炼关系分析相关研究表明，运动承 诺和体育锻炼之间关系密切， 运动承诺对人是否能长时间坚持体育锻 炼影响明显。图 1 反映了锻炼坚持机制行为分析框架心理机制， 不难看出锻炼 动机、锻炼效果及锻炼者的自我效能影响运动承诺， 同时运动承诺影 响着锻炼者长时间锻炼行为。锻炼动机是人们参与和维持锻炼行为的心理动力。 曾

6、有研究表明，人的锻炼动机越强烈，运动承诺就相应越好，锻 炼动机与运动承诺成正相关。很好的了解体育锻炼动机， 有助于深入理解参与或退出锻炼的行 为。锻炼动机是参与体育锻炼的内在动力， 锻炼动机与锻炼行为之间 应是正的因果关系；锻炼效果越好，大学生越愿意参与体育锻炼。采用的运动承诺量表及和 1997 年修订的身体活动动机测量 对大学生进行运动承诺和体育锻炼动机问卷测量。体育锻炼动机共测量五个方面，包括健康动机、乐趣动机、能力动机、社交动机和外貌动机。表 1 结果表明， 大学生在锻炼过程中健康动机、 乐趣动机的分数 比较高，而外貌动机、社交动机的分数相对较低，运动承诺的分数比 较高。说明大学生非常明

7、确认识到体育锻炼对身体健康的益处， 体育锻 炼可以改善身体健康状况， 而且大学生在体育锻炼中主要选择自己感 兴趣的体育项目， 在体育锻炼过程中能够享受体育带来的乐趣， 丰富 自己的课余生活。很多学生也意识到体育锻炼在身体减肥、 改善体型方面的巨大作 用，但外貌动机分数相对较低也从一个侧面反映学生对这种效果周期 较长的体育锻炼动机存在一定的抵触情绪， 反映了大学生长时间坚持 体育锻炼的决心不强，人数不多。现在的大学生没有意识到体育锻炼是一种社交机会， 大部分学生 的社交能力还不宽泛，社交场合的认定比较狭窄，比如吃饭或网络， 所以社交动机分数相对较低。23 基于运动承诺视角下大学生阳光体育运动长效

8、机制建立的对 策分析 231多种方式激发大学生体育锻炼动机， 提高体育意识， 营造 体育氛围推行阳光体育运动的长效机制需要高校的体育教育部门的 切实工作， 一方面体育教师是阳光体育运动的重要践行者， 在平时体 育课堂教学中要加强体育知识和技能的传授， 对自己专项的体育课教 学要积极进行教学模式改革，丰富教学手段来培养大学生喜欢体育、 自觉自愿的进行体育锻炼， 积极推进课内外一体化教学活动， 采取多 种有效的方式激发和鼓励大学生体育锻炼动机。学生的体育锻炼动机及体育兴趣的培养不是短时间见效， 需要体 育教师长期不懈的努力工作， 体育教学中也可以讲解体育的相关趣闻 和体育经典故事， 多角度去吸引学

9、生对体育锻炼的兴趣和体育锻炼动 机，大学生的体育锻炼动机和兴趣有时形成的比较直接， 有趣的教学 内容、丰富的体育锻炼手段都可以吸引大学生的注意， 体育教师应当 不断努力运用多种方式激发大学生体育锻炼动机， 帮助学生提升体育 锻炼意识。另一方面，学校的体育主管部门及宣传部门应该利用各种机会和 渠道大力宣传阳光体育的意义和练习的方式方法。积极组织校内体育竞赛， 引导大学生进行体育锻炼， 在校内营造 良好的体育锻炼氛围。体育锻炼的氛围有赖于学校领导的重视程度， 校领导直接参加校 园体育活动， 不仅能传递体育锻炼的信号， 同时身先士卒的带头作用 效果立竿见影，吸引更多的大学生投入到体育锻炼中来。232

10、不断完善阳光体育运动锻炼效果的评价机制大学生的体育锻 炼效果对良好的运动承诺有着重要的影响， 对大学生坚持长期的体育 锻炼具有重要作用，是建立阳光体育运动长效机制的重要保障。所以阳光体育运动锻炼效果的评价机制的建立和完善是非常重 要的，大学生坚持长时间的体育锻炼是要看到实际效果， 如何评价阳 光体育运动锻炼效果是很多部门和管理者重点研究的课题。首先，阳光体育运动锻炼的效果包括整体学生锻炼效果和学生个 体体育锻炼效果两方面。高校整个学生群体的体育锻炼效果需要政府和教学部门对其进 行评价，评价的内容主要包括学校阳光体育运动的具体开展状况， 如 学生每周锻炼次数、 每次锻炼时间， 大学生体质健康测试

11、数据合格率 及优秀率等评价指标。学校学生整体的阳光体育运动锻炼效果评价要规范， 建立评价体 系并能进行校际间的数据对比， 对评价较好的学校及地区要进行奖励 和宣传，反之对评价结果不好的学校及地区要进行通报批评和整改， 这样才能促进各高校积极进行阳光体育运动， 形成各自特点的长效机 制。其次，大学生的个体阳光体育运动锻炼效果评价机制也要及时建 立和完善， 多数大学生对自己的体育锻炼效果不甚清楚， 因而影响持 久性。大学生个体的体育锻炼效果多数通过自己的直观感受来评价， 这 样的评价缺乏数据支持，也无法指导学生更好的进行体育锻炼。学校体育部门要给每一名学生建立阳光体育运动锻炼评价档案， 详细记载学

12、生身体素质变化数据， 以体育健康测试数据为主要数据库， 适当增加体育项目竞赛成绩记录， 学生通过自己的体育运动锻炼评价 档案就可以清晰、 准确的了解自己的锻炼效果， 有针对性的对自身薄 弱部分进行相应的体育锻炼， 或通过体育教师的指导重点提高相应弱 势项目，加强体育锻炼的长期性和持续性。233 增加体育经费投入，加强体育基础设施建设，改善大学生体育锻炼条件体育锻炼的硬件条件对大学生参与体育运动锻炼影响巨 大。现在高校大学生人数在不断增加， 学校可供学生锻炼的场地没有 增加，学校的体育经费减少，严重阻碍了学校阳光体育运动的开展。学校应该通过社会赞助等形式筹措外来资金或体育锻炼器材、 设 施来加强

13、学校体育基础设施建设， 很多社会组织非常希望与高校建立 联系并加强合作， 希望利用高校的社会地位来增加自己的知名度， 这 方面学校只要肯接受就能够带来非常经济实惠的体育经费支持； 学校 可以利用现有体育资源在学生锻炼人数较少的时间对社会开放， 实行 有偿服务，补偿学校体育经费不足。现阶段这种方式是很多高校采取的方法之一， 但在具体实施上要 在不影响本校学生体育锻炼的前提下进行， 不要顾此失彼； 学校可以 组织学生进行集体体育锻炼形式， 在有限的体育资源下提高大学生体 育锻炼效率，体育教师要积极开动脑筋引导大学生进行多种形式的体 育锻炼，适当采取非常规的体育锻炼手段，开拓学生体育锻炼视野， 尽可

14、能让更多的学生参与到体育锻炼中来， 3 结语大学生心理因素是 构建阳光体育运动长效机制的重要参考内容， 大学生是否参与体育锻 炼直接取决于他们对锻炼的心理承诺程度。运动承诺视角下大学生阳光体育运动长效机制建立的对策应当 以多种方式激发学生体育锻炼动机，提高体育意识，营造体育氛围； 不断完善阳光体育运动锻炼效果的评价机制； 增加体育经费投入， 加 强体育基础设施建设，改善大学生体育锻炼条件。作者蒋满意单位浙江经贸职业技术学院基础教学部参考文献 1 赵臻 , 李薇大学生运动承诺与锻炼坚持的关系研究 体育科 研,2014,0328-31+52本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，

15、谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pne

16、umonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺

17、实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不

18、完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /

19、L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP1近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。

20、【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌

21、的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍

22、。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和

23、衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性

24、的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。5

25、0%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、

26、湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺

27、炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、