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文档简介

1、2020年肾造瘘护理常规（课件）肾造瘘护理常规定义:肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流 适用于上尿路梗阻，肾积液,肾积脓及肾盂成形等手术后应用,以解决尿液改道，引流脓汁.适应症：1.严重肾积水或积脓，肾功能严重受损,未能施根治性手术者。2尿路梗阻性无尿，不能耐受复杂手术者.3输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者。禁忌症：非尿路梗阻引起的肾功能不良。术前准备： 1按泌尿外科手术前常规护理. 2.协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。 术后护理： 1。按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。 根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位,梗阻或引起出血。 3。造瘘管接消毒

2、引流瓶,妥善固定,并保持通畅。 4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12l。如有堵塞，应及时冲洗。 5。分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量. 6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换,以免刺激瘘口周围皮肤。 7经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血. 拔管前先闭管23d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后3d内，应督促患者每4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。9鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路.健康宣教1 长期带肾造瘘管者，2周更换造瘘管一次，引流袋一周更换一次。2多饮水以冲洗尿路,防止尿路感染。 保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。 4衣服要柔软舒适,避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育

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