呼吸衰竭(150题)

1、精品文档第十一章呼吸衰竭一、 A1/A2 型题（ B ）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100 O215Mmin ，发现吸纯氧前后PaO2 变化不大，应属下列何种异常？A 、功能性分流B 、解剖性分流C、弥散障碍D、 V/Q 0.8E、 V/Q 0.8（ D ） 2.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A 、 PaO ， V/Q 正常B、 PaCO ，V/Q 正常22C、 PaO 正常， V/Q 正常D 、PaO ， V/Q 正常E、PaO ， V/Q= 正常222（ D ） 3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A 、小气道阻塞B 、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至

2、小气道E、小气道壁顺应性降低（ B ） 4.V/Q 值大于 0.8 可见于：A 、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加（ C ）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A 、 PaO2B、 PaO2， PaCO2C、 PaO2， PaCO2D、 PaO2 正常， PaCO2E、 PaO2， PaCO2 正常（ A ）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A 、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍（E ） 7. 型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低

3、流量氧（ B ）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A 、代谢性酸中毒B 、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒（ C ）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A 、呼吸中枢抑制B 、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力 （ C ）10.死腔样通气是指A 、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q 比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q 比例升高D、 V/Q 比例 0.82E、肺动 -静脉短路开放（ B ）11.肺的弹性阻力增大时：A 、肺顺应性增大B 、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大（ E ） 12.阻塞性通

4、气不足可见于：A 、低钾血症B 、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎（ D ） 13.限制性通气不足是由于：A 、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调.精品文档（ C ）14.阻塞性通气不足是由于：A 、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺循环短路增加（ C ）15.肺泡通气 /血流比例大于0.8，可见于：A 、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎（ D ） 16.型呼吸衰竭血气诊断标准为：A 、 PaO2 低于 4.0kPa(30mmHg)

5、B、 PaO2 低于 5.33kPa(40mmHg)C、 PaO2 低于 6.67kPa(50mmHg)D、 PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg)E、 PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg) 伴有 PaCO2 高于 6.67kPa(50mmHg)（ E ） 17.型呼吸衰竭血气诊断标准为：A 、 PaO2 8.kPa(60mmHg)B、 PaO27.98kPa(60mmHg)C、 PaCO2 6.67kPa(50mmHg)D、 PaO2 6.67kPa(50mmHg) ， PaCO2 7.98kPa(60mmHg)E、 PaO2 8.0kPa(60mmHg) ， PaCO2 6.

6、67kPa(50mmHg)（ C ）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A 、上呼吸道急性感染B、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（ E ） 19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A 、通气障碍B 、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺动静脉瘘（ B ）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A 、 PaO2B 、 PaO2伴有或不伴有PaCO2C、 PaO2， PaCO2，伴有明显的症状体征D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症（ A ）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A 、 V/Q 比例失调B、气

7、道阻力增加C、呼吸抑制D、弥散障碍E、肺和胸壁顺应性降低（ C ）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸 30左右的氧D、吸入 95氧加 5CO2E、呼气末正压给60的氧（ A ）23.ARDS 引起型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张D、严重肺水肿E、肺内短路增加（ C ）24.ARDS 时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B 、型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成（ C ）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损C、广泛

8、的肺泡 -毛细血管膜损伤D 、肺内巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿（ B ）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉B 、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化（ E ） 27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少.病理生理学第26页精品文档D、患者 PaO2降低而 PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（ C ）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺内短路

9、增加（ A ）29.反映肺换气功能的最好指标是A、 PaO 和P O 的差值B、 PaOC、P O22v 22vD、 PaCOE、 PaCO 和 P CO2的差值22v（ D ） 30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量B、 PaOC、P O2D、 PaCOE、 PaCO 和P CO 的差值2A22A2（B ） 31下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制B 煤气中毒C气道异物D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化（A ） 32造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水B 气道阻力增加C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增加E肺内通气与血流比例下降（A ） 33导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径B气道长

10、度和形态C气体密度和粘度D气流速度E气流形式（ B ）34肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高D肺泡表面张力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（ D ） 35导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制B 小气道广泛阻塞C喉头狭窄D多肺叶切除E肺顺应性降低（B ） 36弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为ACO2溶解度 O2 溶解度B CO 2弥散力 O2 弥散力C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通气增加（E） 37功能性分流是指A肺动 -静脉短路开放B部分肺泡 V/Q 比率增高C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足E部分肺泡 V/Q 比率降低（C） 38死腔样通气是

11、指A部分肺泡完全无通气而血流正常B 部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常（B ） 39喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加（E） 40肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气 /血流比降低E肺泡通气 /血流比升高（D ） 41二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩B 脑血管收缩C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩.精品文档（C） 42呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩张，阻力降低，静脉

12、回流量增加B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D 慢性缺氧致血量增多E肺栓塞（C） 43呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加B 血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺栓塞（E） 44呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO 2降低使 ATP 生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞内酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒（C）45某患者，男， 65岁。咳嗽咳痰哮喘 40余年，近期加重，并出现头痛头晕烦躁不安幻觉和嗜睡等临床表现。根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪

13、种情况：A心性哮喘B肝性脑病C肺性脑病D尿毒症E感染性休克（B ）46某患儿，女，2岁。咳嗽咳痰气喘11天，加重 3天。体格检查：体温39，脉搏120次 /分，呼吸 45次 /分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭B 小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B ）47某患者，男， 60岁。结核病史 30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸B潮式呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E库斯毛大呼吸（D ）

14、 48有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2 低于正常或伴有PaCO2 增加的病理过程B 判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHgC呼吸衰竭可分为低氧血症型(型 )和低氧血症伴高碳酸血症型(型 )D呼吸衰竭患者(未经治疗时 )可以只有 PaCO2 升高而没有PaO2 降低E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（D ） 49下列哪一项与“功能性分流 ”不符A 又称静脉血掺杂B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C正常人也有功能性分流D 肺血管收缩时也可引起功能性分流E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2 降低 PaCO2 增加（

15、D ） 50下列哪一项与“死腔样通气 ”不符A 明显增多时可引起呼吸衰竭B是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C可见于肺内弥散性血管内凝血D正常人肺没有死腔样通气E由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2 降低（A ）51吸入纯氧 15-20min 后 PaO2 可达 550mmHg ，如达不到 350mmHg ，肺内可能发生了A 真性分流增加B 气体弥散障碍C功能分流增加D气道阻塞E肺泡死腔样通气增加（ B ）52.CO 2 潴留对下列血管的作用哪项是错误的：A 皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩D外周血管收缩E肺小动脉收缩.精品文档（ A ）53.阻塞性通气

16、不足是由于：A 非弹性阻力B 肺顺应性C肺泡扩张受限D肺泡通气血流比例失调E以上都不对（ B ）54.弥散障碍一般不易引起PaCO2 增高是由于：A 气道阻力B CO2 弥散速度O2 弥散速度C碳酸酐酶活性增加D 肺通气增加E分流血液中CO2 通过肺泡排出（ C ）55.死腔样通气是指：A 肺泡通气增加，使V A /Q 明显增加B肺泡通气严重分布不均C肺泡血流减少，使V A /Q 明显增加D A-V 短路开放E以上都不是（ B ）56.呼吸衰竭的血气诊断标准一般是A PaO29.33kPa(70mm-Hg) 和（或）B PaO28.00kPa(60mm-Hg) 和（或）C PaO26.77kP

17、a(50mm-Hg) 和（或）D PaO2 5.33kPa(40mm-Hg) 和（或）E PaO2 4.00kPa(30mm-Hg) 和（或）PaCO2 8.0kPa(60mmHg)PaCO2 6.7kPa(50mmHg)PaCO2 5.3kPa(40mmHg)PaCO24.0kPa(30mmHg)PaCO2 2.7kPa(20mmHg)（ D ） 57.II 型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO 210.7kPa(80mmHg)B PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO 29.3kPa(70mmHg)C PaO28.0kPa(60m

18、m-Hg), PaCO 28.0kPa(60mmHg)D PaO2 8.0kPa(60mm-Hg), PaCO 26.7kPa(50mmHg)PaO2 8.0kPa(60mm-Hg), PaCO 2 5.3kPa40mmHg)（ B ）58.限制性通气障碍的原因有，除了A 脑外伤B 肺气肿C 肺水肿D 肺不张E 低钾血症（ B ）59.发生胸外可变阻塞的机制之一是A 气道内压 大气压B 气道内压 胸内压E 气道内压 30% 主要是因为A.O 2 直接抑制呼吸中枢B.低 O2 兴奋外周化学感受器C.容易产生氧中毒D.病人已适应低氧环境E.二氧化碳依赖（ A ）78.呼吸中枢兴奋剂适用于A. 中枢

19、性限制性通气障碍B.外周性限制性通气障碍C.中央气道阻塞性通气障碍D.外周气道阻塞性通气障碍E.弥散障碍（ E ） 79.呼吸衰竭的概念是指A. 气道通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺泡膜气体弥漫障碍D.废泡通气血流比例失调E.肺通气和 (或 )换气功能障碍.精品文档（ A ）80.II 型呼吸衰竭的概念是指A. 既有低氧血症,又有高碳酸血症B. 仅有低氧血症 ,无高碳酸血症C.无低氧血症 ,仅有高碳酸血症D. 有低氧血症和低碳酸血症E.以上都不对（ D ） 81.完整的呼吸功能包括A. 外呼吸和内呼吸B.外呼吸、内呼吸和气体交换C.外呼吸、内呼吸、气体交换和气体运输D. 外呼吸、内呼吸和气

20、体运输E.以上都不对（ C ）82.限制性通气功能障碍是指A. 影响气道气体流通B.影响肺泡气体交换C.影响胸廓和肺的运动D.影响肺的运动E.影响胸廓的运动（ B ）83.吸气性呼吸困难主要见于。A 脑外伤B 声带水肿C 支气管哮喘D 肺气肿E 肺拴塞（ C ）84.肺泡膜增厚的病人。血液流经肺泡毛细血管的时间多长既会发生低氧血症。A 0.25s B 0.5s C 0.75s D 1.0s E 1.25s （ A ）85.下列哪项不会发生功能性分流A 肺动脉炎B 肺纤维化C 肺水肿D 支气管哮喘E 慢性阻塞性肺疾患（ D ） 86有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障

21、碍导致PaO2 低于正常或伴有PaCO2 增加的病理过程B 判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHgC呼吸衰竭可分为低氧血症型(型 )和低氧血症伴高碳酸血症型(型 )D呼吸衰竭患者(未经治疗时 )可以只有 PaCO2 升高而没有PaO2 降低E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（ E ）87以 PaO250mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因（ ）A 此时 pH 将低于正常水平，出现酸血症B CO2 解离曲线特性，此时CO2 含量陡增C临床统计经验D此时 CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E正常人 PaCO2 最高可达50mmHg（ B ）89关于血气特点，下列哪一项不正确（ ）

22、A 正常人的PaO2 随年龄的增长而有所降低B 正常人的PaCO2 也随年龄而有变化CPaO2大气压B气道内压 大气压C 气道内压 胸内压E 等压点上移下列可变阻塞所致呼吸困难的发生机制分别是（ E ） 120外周气道阻塞（ D ） 121中央气道阻塞。呼气性呼吸困难（ B ）122中央气道阻塞，吸气性呼吸困难(123126 题共用题干 )A PaO 2 降低， PaCO2 升高 ,两者等比例变化B PaO2 降低， PaCO2 升高不明显C PaO2 降低， PaCO2 正常或降低。D PaO2 升高， PaCO2 降低。E PaO2 正常， PaCO2 升高下列病变可出现什么血气改变（ A

23、 ）123中央气道阻塞（ A ）124 .呼吸肌麻痹（ C ）125 .ARDS（ B ）126 .局部肺纤维化(127130 题共用题干 )A 限制性通气障碍B 阻塞性通气障碍弥散障碍D 血液与肺泡接触时间缩短。E 死腔样通气下列病变可引起（ A ）127高位脊髓麻醉过度（ A ）128 .箭毒中毒（ C ）129 .肺泡透明膜形成（ E ） 130肺梗死三、X 型题（ ABD ） 131.肺泡通气不足时血气变化特征是A 、 PaO2 下降B、 PA O2 下降C、 PaCO2 正常D 、 PaCO2 升高E、 PaCo2 降低（ ABD ） 132.CO2 潴留发生脑细胞肿胀的主要机制是A

24、 、溶酶体膜稳定性下降B、细胞内外离子分布改变C、脑脊液缓冲能力差D 、代谢性酸中毒E、CO2 潴留引起脑血管收缩（ ACE ） 133.呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是.精品文档A 、胃粘膜屏障作用降低B、缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性C、胃液分泌增多D、二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩E、氧使胃壁血管收缩（ BDE ） 134.型呼吸衰竭易产生肺动脉高压是由于A 、广泛外周血管扩张，静脉回流增加B 、CO2 潴留反射性引起肺小动脉收缩C、肺泡气氧分压降低可引起肺血管收缩D 、 CO2 潴留，氢离子浓度增高，增加肺血管对缺氧敏感性E、期缺氧引起代偿性红细胞增多症（ABCD） 135.二氧化碳

25、麻醉的可能作用机制是：A 、颅内压升高B、脑血流量增加C、脑毛细血管通透性增高D 、脑细胞内渗透压增高E、脑血流量减少（ AB ）136.呼吸衰竭导致机体功能损害的始动因素是A 、低氧血症B、高碳酸血症C、酸碱平衡紊乱D 、电解质紊乱E、肺性脑病（ AC ）137.呼吸衰竭是指A 、肺泡气与血液之间气体交换障碍B 、细胞利用氧障碍C、肺泡气与外界空气之间气体交换障碍D 、血液携带、释放、运输氧障碍E、吸入气氧分压过低（ ABC ） 138.呼吸衰竭累及左心的可能机制是A 、胸内压升高压迫左心B 、右心室压增高C、低氧血症和酸中毒D 、肺动脉楔压升高E、肺动脉高压（ ABC ） 139.急性呼吸性酸中毒常为失代偿性是由于A 、肾代偿作用不大B 、呼吸系统代偿作用不大C、 HCO 3- 增加不多D 、 HCO 3- 通过血脑屏障极为缓慢E、 HCO 3-减少（ CED ）140.在下列何种情况下，外周毛细血管内有更多的氧在一定的PaO2 下从血液中释放?A、血 PH 升高B、血的温度降低C、红细胞内2， 3-DPG 浓度