20XX临床肿瘤学进展年度报告-读书笔记

1、20XX临床肿瘤学进展年度报告-读书笔记 20XX临床肿瘤学进展年度报告 每年美国新诊断为癌症的人数超过50万，随着临床肿 瘤学研究取得的巨大成就，肿瘤患者的生存期得到明显延 长，生活质量也得到不断提高。肿瘤预防领域的巨大进步使 癌症负担进一步降低。美国癌症死亡率己经从1991年的峰 值的基础上降低了 20%, 20XX年的癌症死亡率为(例/10万 人)。现在，美国现存活癌症患者为1450万例。 在美国临床肿瘤学会年度报告的第10个年头，ASC0 年度报告：20XX临床肿瘤学进展首次报告了 ASC0年度进 展(Advance of the Year) o这个具有特殊纪念意义的报告 上其他的重要

2、话题包括了 “十年回顾一一历数自引入年度报 告以来，癌症治疗方面的巨大变化”；“十年前瞻一一肿瘤 治疗领域下一个十年的趋势预测”；和“研究特辑一一罕见 癌症治疗方面令人振奋人心的趋势及进展”。ASC现任主席 在致辞中指岀；“临床肿瘤学进展继续强调国家基金支持癌 症研究的重要性，今年的报告中近1/3研究的基金国家 在40余年里，国家癌症研究所支持了大量的临床研究，解 答了癌症治疗中非常关键且易被忽视的问题。 此次报告保持了以往传统，对上一年的癌症预防、治疗 和患者照护有重大影响的临床进展进行探讨。如下为对此次 报告会最振奋人心的趋势和发展的简要荟萃。 ASCO首次宣布年度进展(Advance o

3、f the Year)慢 性淋巴细胞白血病治疗的重大“变革” 1. 用于新诊断CLL患者的两种免疫治疗药物： obinutuzumab和ofatumumab,既进行了安慰剂对照，又采 用了头对头的临床试验设计进行了有效性比较。 2. 两种分子靶向药物为复发性或耐药性CLL患者提供 了可代替化疗的新治疗选择。第一个药物ibrutinib与最近 上市的ofatumumab进行了优效性对比,FDA加快了审批进程。 还通过了其用于17p缺失型CLL基因突变患者。 美国政府基金支持的研究解决肿瘤研究中的关键问题 一般化疗药物用于严重前列腺癌症患者获得在此类疾 病中最大的生存期获益；正在进行标准化治疗乳腺

4、癌女性患 者服用低剂量的荷尔蒙制剂可以保存生育能力；低分化的胶 质瘤患者在标准化放射治疗的基础上进行化疗可以增加患 者的生存期；确定低剂量电脑断层扫描肺癌筛查的最大获益 和降低风险；新的、小分子靶向制剂将攻克肿瘤耐药问题。 预防与筛查进展 1 激素类药物阿那曲呼使绝经后女性罹患乳腺癌的风 险减半 2低剂量CT肺癌筛查向广泛使用又前进了一步：美国 预防服务工作组发布了首部关于肺癌筛查的推荐方案；新研 究权衡了筛查的获益与风险。 患者治疗与护理进展 1. 尽早开始姑息治疗可改善患者身心和情绪状态 2. 在化疗基础上增加一种激素类药物为乳腺癌女性增 加了妊娠成功率3. 20XX年3月，ASCO发布的

5、美国癌症医 疗现状全面分析报告为帮助美国患者确保获得癌症医疗服 务提供了策略肿瘤生物学进展 1. 遗传学研究为提高癌症诊断与治疗奠定基础大 型基因组研究提供了癌症分子起源的线索 完全无关的癌症类型中发现了相同的遗传学改变，可 能会给治疗带来影响 2. 血液检测可预测前列腺癌的治疗耐药 3. 肠道菌群并非是癌症的“旁观者”。有研究表明肠 道菌群与肿瘤治疗效果密切相关，也有研究表明肠道菌群与 继发宿主的免疫功能密切相关，至于是哪种细菌对激发宿主 的免疫功能有直接关系还不清楚，还需要作进一步研究。 治疗进展：联合治疗策略延长脑肿瘤和前列腺癌患者的 生存期 1. 放化疗联合治疗方法治疗低分级胶质瘤，能

6、够使患 者寿命延长5年2. 一线化疗联合标准激素治疗改善晚期前 列腺癌患者生存 克服肺癌治疗耐药的新希望 1. 美国食品与药物管理局批准首个化疗失败的晚期胃 癌治疗方案 2. Lenvatinib：治疗难治性性甲状腺癌的新选择 癌症 免疫疗法 1.免疫治疗药物ip订imumab降低早期黑色素瘤复发风 险2.免疫疗法在肺癌治疗中稳步前行 3. 肿瘤引导的T细胞治疗：复发性白血病治疗突破的 早期预兆罕见癌症的治疗进展 1. 首个可行的治疗一种罕见致残性关节病被称为色 素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术替代方案 2. 早期研究表明贝伐珠单抗有望治疗一种罕见的卵巢 癌 十年回顾：靶向治疗药物迅速增加 1.

7、使肿瘤细胞“饥饿”的新药：血管生成抑制剂，一 类旨在减缓肿瘤血管生成的药物，被证明可以成功治疗许多 晚期和侵袭性肿瘤 2. EGFR抑制剂：抑制癌细胞生存的关键通路 3. 人表皮生长因子受体2抑制剂的新疗法为乳腺癌的 治疗不断带来突破4.针对多条分子通路的靶向药物：一个 新兴趋势：研究者们正在不断发现新的、可以同时阻断1种 以上的癌症靶向治疗方法，这些方法将成为对抗癌症的有力 武器。 5.新靶点，新药物：针对新的抗癌靶点的研究有增无 减。例如，20XX 和 20XX 年,FDA 批准 trametinib 和 dabrafenib 分别用于治疗带有BRAF基因突变的黑色素瘤。此外，针对 ALK

8、基因的crizotinib可用于治疗某些类型的肺癌和儿童癌 症。针对哺乳动物雷帕霉素作用靶蛋白可用于乳腺癌、胰腺 癌和肾癌的治疗。 绘制癌症基因组图谱：通往精准医学之路 1. 大规模基因组分析 2. 表观基因组学免疫治疗时代来临1.刺激免疫系 统抗击肿瘤 2. 过继细胞治疗：过继细胞治疗为实验性治疗策略， 该治疗策略从患者血液或肿瘤组织中收集癌症杀伤性T细 胞，通过实验室培养，待细胞生长达到十亿数量后回输到患 者体内。尽管该策略还没有通过FDA的批准，但这给癌症患 者尤其是标准治疗失败的患者带来了新希望，因为一些患者 接受ACT治疗后达到完全和持久缓解. 患者和存活者生存质量明显改善 1. 减轻癌症相关不良反应：例如，两个独立研究表明, 抗抑郁药度洛西汀和抗精神病药的奥氮平可有效抑制化疗 药物的2个典型不良反应一一周围神经病变和恶心 2. 在癌症治疗早期引入姑息治疗：ASC0于20XX年发布 临时指南，建议对于任何转移性和症状严重的患者均可在癌 症治疗早期给予姑息治疗 癌症预防和筛查的主要进展 1. 宫颈癌筛查新选择：20XX年一项纳入人数超过30万 人的研究表明，在子宫颈抹片检查中增加HPV病毒检测。一 项非常安全并且能够得到高度准确的筛查结果。