第一章免疫学概述

1、1 第一章第一章 免疫学概论免疫学概论 医学免疫学简介医学免疫学简介 免疫学发展简史免疫学发展简史 2121世纪免疫学发展的趋势世纪免疫学发展的趋势 2 医学免疫学（医学免疫学（edical Immunology)edical Immunology) 是研究人体是研究人体免疫系统的结构和功能免疫系统的结构和功能的科学，其的科学，其 阐明免疫系统识别阐明免疫系统识别抗原抗原后发生免疫应答及其清后发生免疫应答及其清 除抗原的规律，探讨除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过免疫功能异常所致病理过 程和疾病发生发展程和疾病发生发展的机制，并为的机制，并为诊断、预防和诊断、预防和 治疗治疗某些免疫相关

2、疾病奠定基础。某些免疫相关疾病奠定基础。 第一节 医学免疫学简介 3 免疫系统组成免疫系统组成 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子 4 免疫系统的功能免疫系统的功能 1.1.免疫防御免疫防御 在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭 （抗感染免疫）。（抗感染免疫）。 在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损 伤和功能异常，如伤和功能异常，如超敏反应超敏反应；应答过低或缺如，可能发；应答过低或缺如，可能发 生生免疫缺陷病免疫缺陷病。 5 2.2.免疫自稳免疫自稳 通过通过

3、自身免疫耐受自身免疫耐受和和免疫调节免疫调节两种主要的机制来两种主要的机制来 达到免疫系统内环境的稳定；达到免疫系统内环境的稳定； 神经神经- -内分泌内分泌- -免疫网络免疫网络轴，参与调节内环境稳定。轴，参与调节内环境稳定。 6 3.3.免疫监视免疫监视 随时发现和清除体内出现的随时发现和清除体内出现的“非己非己”成分，如基因成分，如基因 突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。 该功能发生异常时，可能导致该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生肿瘤的发生或或病毒持病毒持 续性感染续性感染。 7 表现表现 分类分类 生理性生理性病理性病理性 免疫防御免疫

4、防御抗病原体及其它抗原性抗病原体及其它抗原性 异物侵袭异物侵袭 超敏反应（过高）超敏反应（过高） 免疫缺陷病（过低）免疫缺陷病（过低） 免疫自稳免疫自稳通过建立自身免疫耐受通过建立自身免疫耐受 和免疫调节达到内环境和免疫调节达到内环境 稳定稳定 自身免疫病自身免疫病 免疫监视免疫监视清除突变细胞、衰老凋清除突变细胞、衰老凋 亡细胞，破坏病毒感染亡细胞，破坏病毒感染 细胞细胞 肿瘤，持续性病毒肿瘤，持续性病毒 感染感染 8 免疫应答免疫应答的种类及其特点的种类及其特点 基本概念基本概念 是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程 分类：分类： 固有免疫固有免疫（先天

5、、非特异性免疫）（先天、非特异性免疫） 适应性免疫适应性免疫（获得性、特异性免疫）（获得性、特异性免疫） 免疫应答免疫应答的种类及其特点的种类及其特点 基本概念基本概念 是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程 分类：分类： 固有免疫固有免疫（先天、非特异性免疫）（先天、非特异性免疫） 适应性免疫适应性免疫（获得性、特异性免疫）（获得性、特异性免疫） 9 固有免疫 组成 -组织屏障及其作用 -固有免疫细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞、 树突状细胞、NK细胞、T细胞、B1细胞， 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞） -固有免疫分子（补体系统、细胞因子、杆菌肽、

6、溶菌酶、乙型溶素） 10 吞噬细胞 1.吞噬细胞对病原菌的识别（模式识别） 病原体相关分子模式（PAMP） 吞噬细胞模式识别受体（PRR） 11 2.吞噬和杀菌过程 12 13 细菌 黄素蛋白 NADPH H+ e- + O2 O2- H+ H2O 2 细 胞 色 素 b55 8 14 固有免疫 特点 -先天具备； -作用无特异性； -迅速发挥作用。 15 适应性免疫 组成 -T，B细胞参与； -抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞； -分为细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。 特点 -特异性； -耐受性； -记忆性。 16 两者关系 固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启 动因素

7、； 适应性免疫亦可促进固有免疫应答。 17 免疫性疾病 超敏反应超敏反应 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 免疫缺陷病免疫缺陷病 肿瘤免疫肿瘤免疫 移植免疫移植免疫 18 免疫学的应用 免疫诊断 免疫预防 免疫生物治疗 -单克隆抗体、效应T细胞回输、经肿瘤抗原修 饰的树突状细胞治疗肿瘤； -细胞因子治疗贫血等； -造血干细胞移植治疗造血系统疾病； 19 第二节 免疫学发展简史 经验免疫学时期 科学免疫学时期 现代免疫学时期 20 经验免疫学时期 启蒙于抗感染免疫 -古代医学“以毒攻毒”（取狂犬脑傅上，后不 复发）； -天花流行，“种痘”概念，从人痘得到“牛痘” 21 22 23 24 科学免疫学时

8、期 病原学的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发 展。 -代表人物 Robert Koch:提出病原菌致病、预防免疫的概念； 制备了狂犬疫苗 Louice Pasteur:制备炭疽病减毒活疫苗； 25 科学免疫学时期 细胞免疫和体液免疫学派的形成 -代表人物 Metchnikoff:发现了吞噬细胞；提出炎症并不是单纯的 一种损伤，也是保护机体组织的一种机制； Berhing，Kitasato：白喉抗毒素（抗体），血清疗法； Jules Bordet:发现补体； Charles Richet:异常的免疫应答（超敏反应）； 26 科学免疫学时期 Karl Landsteiner :抗原决定簇，ABO血

9、型物质 （ABO/MNP/Rh） Tiselius ,Kabat:抗体和血清的球蛋白有关； Rodney Porter,Gerald Edelman:阐述了抗体的 结构。 27 科学免疫学时期 免疫学重大学说和理论 -抗体产生的侧链学说（Paul Erhlich） -克隆选择学说（Macfarlane Burnet） -免疫耐受（Ray Owen,Peter Medawar） -抗体分子独特型，免疫网络（Aiels Jerne） -模式识别（Janeway,Matzinger） 28 科学免疫学时期 对免疫系统的全面认识 -B淋巴细胞（Glick） -T淋巴细胞（Miller） -T，B细胞的

10、分群 -NK -树突状细胞（Steinman） -MPS（单核吞噬细胞系统) 29 现代免疫学时期 分子生物学的兴起，人们对免疫应答的研究深 入到基因水平和分子水平。 -抗体多样性和特异性的遗传学基础（Tonegawa） -T细胞抗原受体的基因克隆（Mark Davis） -免疫遗传学和MHC限制性的发现（George Snell,Jean Dausset,Aaruj Benacerraf） -细胞因子及其受体 -免疫受体信号转导的研究 30 小结 人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能。免 疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。机体的 免疫功能主要有免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定。 免疫应答根据其识别特点、获得形式和效应机制，可 分为固有免疫和