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文档简介
1、摘要改革开放以来, 我国经济迈入了高速发展的时代, 打开了企 业会计信息化的新形势。随着大数据时代的到来,对会计信息化起到了积极的推进作用, 扩大了资源共享的渠道, 提供了资源共享的平台, 节约了信息化的成 本,提高了信息化的效率。但也给会计行业带来了一些风险因素, 如系统平台不完善、 缺乏 保障系统安全的措施、 相关保护法律法规的缺失, 均会阻碍会计信息 化的快速发展。如何在大数据时代保证会计行业的稳定、 高速发展, 是本文探讨 的重点。关键词会计信息化 ;网络环境 ;数据安全在网络社会高速发展的新形势下, 会计信息化给企业带来了许多便利, 极大幅度节省了企业 成本,也降低了人力资源消耗。但
2、是由于网络的双面性, 任何资料都有可以通过计算机进行交流 或者泄露,因此,保护计算机数据的传输安全和网络环境的安全是至 关重要的。而如何选择配备硬件和保密技术是现在社会研究的问题。在当前的社会环境下, 大部分企业都有一定的安全防范措施, 而 对于社会而言, 在保持企业稳定发展的前提下, 有规划地构建一个安 全的信息交流传输平台对于整个会计行业的发展都有重大影响。、新形势下会计信息化带来的影响会计信息化是会计与信息技术高速发展下的结合产物, 是信息社会对企业财务信息管理提出的新挑战,是会计行业在现代社会想要继续生存、发展,所进行的改变与 追求。会计信息化在我国十二五时期被着重提出,旨在改革会计,
3、实现 可持续发展,使众多企业降低信息交流成本,节约大量人力资源,从 而使资源的分配更加合理、有效。会计信息化是信息社会的产物,最基本的特色是将计算机、网络 和通信等先进的信息技术引入会计学科, 促进企业会计系统的网络化 和虚拟化,它的兴起和发展与信息技术的革命息息相关。在这个环境下,会计行业人员能够扩大获取信息的来源, 有助于 提升会计人员的职业素养,对企业来说,会计信息化能提高企业的竞 争力,提咼会计管理决策的能力。云会计、云计算等新型网络工具方便快捷,解决了繁冗的会计问 题。云服务能够运用计算机技术,构建一个综合管理系统,云计算可 以帮助企业实现高速率运营,实现更加便捷、有效的交流,日常维
4、护 所需的成本也极大降低,使企业内部的财务、决策、销售、采购等部 门的合作更加紧密,使信息的交流更加真实准确、快捷有效。同时企业的管理者能随时协调处理企业存在的技术性问题和人 员矛盾,使公司的整体动态趋于向上发展。计算机技术的到来,解决了传统会计所不能解决的许多问题,也 使信息得到了更加广泛的使用,极大地减少了会计人员的工作量, 使 企业能够发展自身到一个新高度;而对于会计事务所、银行、海关等部门,能够使利益相关者保持数据链接,随时更新理念,及时采取措 施;对于整个社会而言,极大地提升了人们的信息浏览率。信息的快速传播是这个时代的特征, 也是这个时代所独有的魅力。二、新形势下企业会计信息化存在
5、的问题虽然大数据时代为会计 行业带来了许多便捷, 但同时也存在着一些风险因素, 对发展会计信 息化十分不利,比如,会计信息系统平台的落后、网络系统硬件选配 不当、传输介质选配不当等,导致网络系统硬件不能正常工作,软件 无法正常运行或运行不稳定, 更严重的是, 传输物质选配不安全会带 来的软件风险、计算机病毒侵蚀等问题。会计行业的要求是信息保密, 而一旦发生信息泄露会给企业造成 重大的经济损失,因此,此种风险的危害甚大。由于管理人员没有制定合理有效的网络制度、 管理不科学、 日常 维护不及时、 合法用户越权对会计数据进行处理, 使数据资料的安全 性得不到保证。另外,由于相关法律法规不够健全, 会
6、计信息在计算机中极易被 网络黑客所盗取,使一些不法分子有机可乘,有利可图,给企业造成 难以挽回的经济损失, 面对这些问题, 相关人员必须制定一些科学合 理的措施。三、会计信息系统在网络环境下安全风险的防范 1 加快会计信息 化资源共享平台的自主建设。会计信息化资源共享平台的自主建设可以考虑由我国政府及金 融机构集结相关企业的资金和技术多方面资源, 形成优势互补, 突破厂商在资金和技术等方面不足的缺陷, 打破国外先进技术团队垄断研 发建设的现象。另外,政府相关部门对云计算的研发任务要投入更多关注, 加大 投资资金, 同时鼓励行业大力研发云计算平台, 集合社会各界的力量 降低会计资源共享平台的建设
7、难度和建设成本。设立国内自主研发的平台样本供有关行业参考, 在政府的控制干 预下形成良好的发展态势。一些不利于发展的如新信息孤岛现象也应该做好防备措施, 加强 企业会计系统与其他系统的融合和集成, 加强三流协调共进, 给企业 带来更高效,更准确的信息,实现企业信息一体化。2 保护计算机信息技术的传输。计算机在实现信息快速交流互换的同时也存在着致命的风险, 网 络是一个大环境, 在这个环境下可以衍生出许多不被国家和社会认可 的非法技术, 一些不法分子可以利用这个无人监管的平台, 非法牟取 利益,而网络数据又是极易被人窃取、篡改的信息,所以企业要采取 必要的措施来防范风险,保证企业的利益,促使企业
8、长久发展。目前社会上有两种有效的预防措施。是采用先进的身份验证技术,身份验证可采用两种方式其一,相关人员可以采取别人难以模仿的身份验证技术来浏览信息, 同时设 置一系列的密码问题, 并设置一经输入错误达到三次便不能再次输入 的限制,比如密码、指纹、瞳孔扫描等技术,辨别信息使用者的身份 信息,根据使用者的身份信息设置权限, 最高权限是能够获得企业所 有资料,包括高级会议内容、企业方针和未来的投资项目等最高机密,般权限则是浏览公司日常公布的、 通知的安排事项,只能浏览而不能发送给他人,而一旦发现黑客入侵则可以立即启动封锁模式,将信 息全部进行封锁,短时间内不允许任何人访问,直到最高权限使用者 输入
9、特定的信息才能解锁,恢复正常模式,这极大地保证了资料的安 全。其二,采用特定的信息交换方式,比如,双方用同一种方法进行 数据接收或者处理,使黑客想要突破保护难上加难,还可以用计算机 处理过的编码进行交流,使信息更难被破解。另外,必须在各个环节都需要验证信息操作人员的身份,以确保 人员身份信息和操作安全,比如,信息的输入、信息的传输、信息的 接收、信息的修改等环节,确保信息的安全。二是采用计算机防火墙技术,计算机防火墙技术是指在外部网络 和用户计算机之间设置防火墙。计算机防火墙可以进行信息筛选,将不合规的信息进行删除,对 用户计算机输出的信息进行检查,然后烙上独特的标签将信息传送到 接收用户的计
10、算机上,确保途中不被修改。使用防火墙可以确保其服务的安全,禁止任何服务除非有权限,有效限制非允许访问客户对系统的访问和非法使用数据,提高保密性。从技术角度看,目前有两类防火墙,即标准防火墙和双穴网关。标准防火墙是使用专门的软件,并要求具有比较高的管理水平, 且在信息传输上有一定的延迟。双穴网关是标准防火墙的扩充, 也称应用层网关, 它是一个单独 的系统,但能够同时完成标准防火墙的所有功能。它的优点是能够运行比较复杂的应用, 同时防止在互联网和内部 系统之间建立任何直接的连接, 以确保数据包不能直接从外部网络到 达内部网络。四、结语网络技术高速发展的数据时代, 给会计行业带来了许多 益处,会计信
11、息化使企业之间能够更加迅捷地掌握局势, 及时调整方 针策略,而在整个会计行业蓬勃发展的同时也需要时刻警醒, 在数据 传输的同时也面临着被篡改、盗取的风险。风险与利益并存, 在这样的环境下, 每个人都应该时刻保持警惕 心,企业更要积极进行防范, 否则极易面临信息泄露造成不可挽回的 局面。不断完善企业内部信息传导机制, 提高企业的生产水平, 进而拉 动国家经济水平, 调整资本结构, 在一定程度上增强国民经济总体水 平。这不仅能给企业带来巨大的经济收益也能使国民经济水平整体 上升一个层次, 有利于增强我国的综合国力和国际竞争力, 综合国力 的提升可以使我国从世界平台上获取更多有利的资源并且发展其他
12、先进生产技术, 使人民的生活水平能够上升一个层次! 作者刘岐单位 西京学院参考文献 1 赵蕾新形势下企业会计信息化中存在的问题及 对策研究 现代营销下旬刊 ,2015,04102-1032 马春华新形势下企 业会计信息化中存在的问题及对策研究 金融经济 ,2012,08134-136本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区
13、获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
14、征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重
15、,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/
16、min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和
17、美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至
18、可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病
19、等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空
20、腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典
21、型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球
22、菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫
23、癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变湿性罗音,但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床
24、特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎,特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛
25、刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。10 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约
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