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文档简介
1、摘要根据信息化发展的趋势,党和国家十分重视信息化的建设, 提出要适应时代进步和世界发展的新形势, 从我国现代化建设全局和 战略高度出发,大力推进国民经济和社会信息化。企业工会的信息化建设, 是企业信息化建设一个不可缺少的组成 部分。时代发展趋势要求企业工会的管理模式和工作方式也要相应转 变,加快企业工会信息化建设,势在必行。关键词工会;信息化建设; 途径工会是党联系职工群众的桥梁和 纽带,是会员和职工利益的代表。2014 年出台的中华全国总工会关于新形势下加强基层工会建 设的意见,提出了加强工会信息化建设的要求。信息化建设作为管理模式的转变,是管理体制改革和创新。通过加快工会信息化建设,能更快
2、地贯彻落实党的路线、方针、 政策,也能让工会组织更快地了解基层群众的情况, 提高工会工作的 效率和成果。1 工会信息化建设的意义 2015 年 4 月 28 日,习近平总书记在全 国劳模和先进工作者表彰大会上再次指出工会是党联系群众的桥梁 和纽带,工会工作是党的群团工作、群众工作的重要组成部分,是党 治国理政的一项经常性、基础性工作。新形势下,工会工作只能加强,不能削弱;只能改进提高,不能 停滞不前。工会信息化建设是党和国家信息化建设的重要组成部分, 工会组织要充分认识加快推进信息化建设的重要性和迫切性, 切实把工会信 息化建设作为当前工会工作的一项重要工作来抓, 大力推进工会信息 化建设。全
3、国工会会议多次要求要大力推进工会信息化建设, 加强工会信 息统计工作和基础工作。不断推进工会信息化、 现代化建设是一项带有全局性、 战略性的 任务,是新世纪新阶段创新工作模式, 转变工作方式,提升工作水平, 更好地发挥工会职能作用的迫切需要。工会是职工之家, 工会工作的重心是最广大的职工, 摸清工会组 织、工会会员的基本信息,是做好工会服务工作的前提。基础信息的整合集中, 不仅能实现工会工作快捷方便为广大工会 干部、职工服务,而且还是一个家庭信息薄,便于撑握家情。建设基础信息系统是进一步推动工会向社会化、 网络化方向发展, 完善实名制会员信息采集,做大做实工会会员医疗救助、扶贫帮困、 金秋助学
4、、 文化体育和家庭照顾等一系列服务工作的品牌, 既能为会 员服务提供载体和平台, 也能为增强党政工会快速发现问题、 解决问 题提供强有力的数据信息支撑。2 实现工会信息化建设的途径 1 系统地规划工会信息化建设。加强对工会信息化建设的宏观管理, 对工会信息化建设进行统筹 安排。指定专人负责,做到责任到人,形成制度化。上级工会负责对资源的有效整合和管理, 做好协调、指导和服务,并建立和健全工作规章制度。不断突破制约信息化建设的瓶颈, 明确信息化建设的阶段性目标。信息化建设是一项大型工程,包括基础设施、机器设备、软件开 发、信息技术、信息资源等方面,需要大量人力和物力积极探索,不 断总结经验,不断
5、创新。加大工会信息化建设的资金投入,并形成制度化。以长远发展的眼光,结合实际情况,开发信息化管理软件。同时,也开发一系列学习软件, 职工可以利用软件自学电脑技能 和办事流程, 学习软件能够提高职工的知识水平和专业技能, 也有利 于工会人员知识结构的全面发展。2强化信息化人才队伍建设。加强信息化人才队伍的建设,加大人才的培训与管理。大数据建设的每个环节都需要依靠专业人员完成, 培训造就一支 懂指挥、懂技术、 懂管理的大数据建设专业队伍,对提供强有力的数 据信息服务支撑非常必要。3 建立完善的工会工作数据库。对信息化建设进行广泛宣传,创造出适合信息化发展的环境。让全体员工都认识到信息技术的重要性和
6、必要性, 改变传统的思 维和工作方法,积极主动地学习和使用信息化技术。建立工会工作数据库,实行动态管理。工会数据库包括组织建设、民主管理、教育培训、职工维权、职 工热线等内容,体现工会维护、建设、参与、教育等基本职能。做好数据采集、分类、加工、汇总、统计、存储等环节,便于信 息资源的二次开发和利用。规范信息采集和使用,让每一个职工养成创建工作日志的习惯, 工会组织利用职工的工作日志分析总结出工会工作中的经验与不足。基层工会及时将工作内容通过网络上传, 通过横向及纵向的联系, 做到及时沟通互动,在实现信息资源共享, 发挥工会整体作战的能力。把信息处理情况作为基层单位工作考核的指标, 逐渐养成信息
7、化 工作习惯。4 组织丰富的工会网络活动。开展形式多样、 内容丰富的网络活动, 开辟工会网络视频及多媒 体服务,提供更多、更好、更实用的为民服务。以信息技术的应用为重要手段,贴近基层、服务发展,提高工作 的质量。工会利用网络的优势,建立网络共享平台,再结合、微信、微博 等平台,扩大工会信息的影响范围,加快信息传播速度。通过国际互联网, 让所有的员工在任何时间、 场合及时了解工会 内的相关信息。开设职工心声、工会论坛、热点快讯等板块,让职工都能积极参 与网站的管理,让工会信息平台为职工提供便利。通过网站平台,以各基层工会为端点, 连成工会网络,各司其职、 互相配合,互相支持,随时保持沟通和联系。
8、5设置工会数据管理岗位。增加数据管理编制,设置数据管理岗位,对会员信息及时录入、 更新、保密等动态化管理提供必要的保障,对研判工会形势、决策工 会工作具有重大意义。3结语企业工会要深入贯彻落实集团总公司党组和上级工会关于企业工会信息化建设工作的方针、任务和决议,要与时俱进,努力加 强工会信息化建设, 在履行工会的基本职责发挥工会组织作为党联系 职工群众的桥梁纽带作用, 为企业发展、改革和稳定大局服务的同时, 为推进工会工作现代化, 促进工会工作持续健康地发展作出新的成绩, 开创新的局面。2001,10作者李勇单位国能德惠生物发电有限公司参考文献 1黄远志切实做到四坚持四落实努力提高工会工作水平
9、工友,2吴镇浅谈新世纪工会工作的创新兵团工运,2001,732014,14陈汉悦互联网环境下工会工作的发展趋势电子世界,4李海翔高校工会工作中信息化建设途径探索出国与就业就业版, 2011,235王聪生电厂信息化中的几个问题电力信息化, 2004, 1本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (communi
10、ty -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局
11、方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。
12、肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼
13、吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人
14、 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误
15、诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型
16、的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓
17、胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%
18、30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌
19、发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、
20、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检
21、查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎,特别是HIV感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺
22、泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求,普通细菌 1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过102 小时。延
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