心脏起搏器培训资料：双腔起搏高级功能

1、双腔起搏高级功能双腔起搏高级功能 I SJM internal use ONLY 内容内容 双腔滞后双腔滞后 高级滞后高级滞后 AICS VIP 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 休息频率休息频率 适用于适用于Victory和和Zephyr起搏器起搏器 自动自动P/R波测量和趋势图波测量和趋势图 自动导线阻抗监测和极性转换自动导线阻抗监测和极性转换 SJM internal use ONLY DDD(R)滞后滞后 AVPP VAVAVV 滞后延长滞后延长 DDD(R)滞后滞后 一个在基本频率之上的心房感知事件将启动滞后频率一个在基本频率之上的心房感知事件将启动滞后频率 心房起搏将使频率滞后功能

2、失活心房起搏将使频率滞后功能失活 SJM internal use ONLY DDD(R)滞后滞后 程控滞后的参数可从程控滞后的参数可从参数参数、心动过缓心动过缓、频率频率中找到中找到 SJM internal use ONLY DDD(R)滞后滞后 滞后频率的程控滞后频率的程控 默认值关闭，默认值关闭，30-130ppm(必须低于基本频率必须低于基本频率5ppm) 滞后适用于从滞后适用于从Trilogy以来的所有起搏器以来的所有起搏器 SJM internal use ONLY DDD(R)滞后滞后 基本频率基本频率滞后频率滞后频率 举例举例: 基本频率以上的感知事件启动了滞后频率起搏基本频

3、率以上的感知事件启动了滞后频率起搏 SJM internal use ONLY DDD(R)滞后滞后 滞后频率滞后频率基本频率基本频率 举例举例(续续): 自身频率低于滞后频率引起心房起搏，滞后频率起搏自身频率低于滞后频率引起心房起搏，滞后频率起搏 终止终止 SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 适用于自身心率低于程控的基本频率的患者适用于自身心率低于程控的基本频率的患者 起搏器将在搜索间期时间到时，将一定周期的起搏器将在搜索间期时间到时，将一定周期的(选择的周期选择的周期 数数)起搏频率降至滞后频率，以寻找起搏频率降至滞后频率，以寻找P波波 选择一个滞后频率选择一

4、个滞后频率 还需程控还需程控 选择一个搜索间期选择一个搜索间期 选择一个搜索周期数选择一个搜索周期数(与滞后频率起搏终止有关与滞后频率起搏终止有关) 适用于自适用于自Trilogy以来的所有起搏器以来的所有起搏器 SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 ApVp/ AsVp 5min 举例值举例值: 5min 1个周期数个周期数 ApVp ApVpApVp ApVpApVp AsVpAsVp SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 Identity DR / ADx, Integrity ADx, Victory和Zephyr起搏器的值 请参

5、阅心动过缓参考手册以程控其他起搏器的值 搜索间期选项搜索间期选项 *默认值默认值 关闭，关闭，5、10、15、30 SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 周期数选项周期数选项 *默认值默认值 1，1-16 搜索周期数与频率恢复至基本频率之前发生的滞后频率起搏事件数搜索周期数与频率恢复至基本频率之前发生的滞后频率起搏事件数 有关有关 Identity DR / ADx, Integrity ADx, Victory和Zephyr起搏器的值 请参阅心动过缓参考手册以程控其他起搏器的值 SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 举例举例1: 滞后频

6、率滞后频率 40 bpm 搜索间期搜索间期 5 min 周期数周期数 3 5 min 滞后伴搜索启动滞后伴搜索启动 P波被感知到，滞后频率起波被感知到，滞后频率起 搏开始搏开始 SJM internal use ONLY 滞后伴搜索滞后伴搜索 123 基本频率基本频率基本频率基本频率 滞后频率滞后频率 举例举例2: 滞后伴搜索滞后伴搜索 周期数时间到，没有周期数时间到，没有P波被感知，所以回到基本频率波被感知，所以回到基本频率 5 min SJM internal use ONLY DDD(R)滞后伴搜索滞后伴搜索 当传感器驱动患者频率时，滞后将失活当传感器驱动患者频率时，滞后将失活(AP-V

7、P或或AP-VS起搏起搏) 当一个滞后搜索正在运行时，当一个滞后搜索正在运行时，AICS/ VIP (寻找寻找R波波)暂时延迟暂时延迟 SJM internal use ONLY 临床好处临床好处 滞后和滞后伴搜索滞后和滞后伴搜索 促进正常的自身心房传导促进正常的自身心房传导 患者感觉更好患者感觉更好 减少潜在的心房重构减少潜在的心房重构 可增加电池使用寿命可增加电池使用寿命 SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 适用于患神经心源性晕厥的患者适用于患神经心源性晕厥的患者 允许起搏器对患者自身心率的突然下降做出反应，给予一允许起搏器对患者自身心率的突然下降做出反应，给予一

8、 个高于基本频率的频率起搏个高于基本频率的频率起搏 从从Identity DR开始有此功能开始有此功能 从从Identity ADx以来，有高级滞后以来，有高级滞后EGM触发器触发器 SJM internal use ONLY 神经心源性晕厥是什么？神经心源性晕厥是什么？ 定义定义 自主神经系统的改变导致低血压、心动过缓和自主神经系统的改变导致低血压、心动过缓和 晕厥晕厥 短暂的低血压引起脑血流暂时下降短暂的低血压引起脑血流暂时下降 发生率发生率 占不明原因晕厥的占不明原因晕厥的50-66% 普通人群的发病率为普通人群的发病率为22% SJM internal use ONLY 晕厥晕厥 心脏

9、心脏自主神经自主神经神经神经/内分泌内分泌 心动过缓心动过缓心动过速心动过速 血管迷走性血管迷走性/神经心源性晕厥神经心源性晕厥 缺血缺血代谢代谢 SJM internal use ONLY 患者的情况患者的情况 患者诊断患者诊断 神经心脏性晕厥神经心脏性晕厥 起搏的适应证起搏的适应证 IIb类类 患者症状患者症状 与触发机制有关，如与触发机制有关，如 恐惧、焦虑、疼痛、恐惧、焦虑、疼痛、 运动运动 诊断测试诊断测试 倾斜试验、完整的病倾斜试验、完整的病 史和体格检查、史和体格检查、 Holter 和事件记录仪和事件记录仪 起搏器功能起搏器功能 高级滞后高级滞后 起搏器：诊断起搏器：诊断 高级

10、滞后高级滞后EGM触发器触发器 药物药物 -受体阻滞剂、受体阻滞剂、 SSRI、盐皮质激、盐皮质激 素、血管收缩药物素、血管收缩药物 患者节律患者节律 窦性心动过缓窦性心动过缓 窦性停搏窦性停搏 交界性心律交界性心律 SJM internal use ONLY 神经心脏性晕厥何时发生？神经心脏性晕厥何时发生？ 有关的触发机制有关的触发机制 站立过久站立过久 疼痛（胃肠）疼痛（胃肠） 情绪不佳情绪不佳 恐惧或焦虑恐惧或焦虑 运动后运动后 前驱症状：前驱症状： 恶心恶心 出汗出汗 头晕眼花头晕眼花 面色苍白面色苍白 心悸心悸 晕厥发生后的处理晕厥发生后的处理 平卧，头低脚高位平卧，头低脚高位 晕厥

11、恢复后仍遗留症状（晕厥晕厥恢复后仍遗留症状（晕厥 症状后的数分钟至数小时）症状后的数分钟至数小时） 乏力乏力/虚弱虚弱 恶心恶心 出汗出汗 头痛头痛 SJM internal use ONLY 自主神经系统（自主神经系统（ANS）的正常反应如何？）的正常反应如何？ 调控机制启动调控机制启动 直立状态直立状态 静脉池静脉池 前负荷前负荷 血压血压 心率心率 心肌收缩力心肌收缩力 血管收缩血管收缩 重新分配心脏和脑的血流重新分配心脏和脑的血流 发生于最初发生于最初10s SJM internal use ONLY 神经心脏性晕厥时神经心脏性晕厥时ANS的不正常反应如何？的不正常反应如何？ 调控机制

12、调控机制 直立状态直立状态 静脉池静脉池 前负荷前负荷 血压血压 心率心率 心肌收缩力心肌收缩力 血管收缩能力下降血管收缩能力下降 前负荷前负荷 心肌收缩力心肌收缩力 心室的心室的C受体不恰当激活受体不恰当激活 迷走神经迷走神经 / 副交感神经功能副交感神经功能 BPHR 2个不正常的自主神经个不正常的自主神经 系统反应系统反应 SJM internal use ONLY 为什么会发生神经心脏性晕厥？为什么会发生神经心脏性晕厥？ 晕厥发生时的相关节律晕厥发生时的相关节律 窦性心动过缓窦性心动过缓 窦性停搏窦性停搏 心脏骤停心脏骤停 交界性节律交界性节律 SJM internal use ONL

13、Y 神经心脏性晕厥神经心脏性晕厥 SJM internal use ONLY 神经心脏性晕厥的诊断神经心脏性晕厥的诊断 倾斜试验倾斜试验 完整的病史和体格检查完整的病史和体格检查 Holter监测监测/事件记录仪事件记录仪 SJM internal use ONLY 该该ECG显示了心率从显示了心率从 95 bpm 减慢至减慢至 40 bpm 神经心脏性晕厥心率反应神经心脏性晕厥心率反应/心脏抑制反应心脏抑制反应 SJM internal use ONLY 神经心脏性晕厥心率反应神经心脏性晕厥心率反应/心脏抑制反应心脏抑制反应 该患者发生晕倒该患者发生晕倒 EKG显示显示2次心跳长间歇（次心跳

14、长间歇（11s和和10s），直至节律突然恢复），直至节律突然恢复 SJM internal use ONLY 神经心脏性晕厥血压反应神经心脏性晕厥血压反应/血管减压反应血管减压反应 SJM internal use ONLY 起搏器能帮助神经心脏性晕厥吗？起搏器能帮助神经心脏性晕厥吗？ 患者在大多数时间内是起搏，还是感知？患者在大多数时间内是起搏，还是感知？ 假定患者有不正常心率或心脏抑制反应，起假定患者有不正常心率或心脏抑制反应，起 搏器将做何反应？搏器将做何反应？ 如何鉴别神经心脏性晕厥和正常的窦性心律如何鉴别神经心脏性晕厥和正常的窦性心律 减慢？减慢？ 起搏器能帮助所有的晕厥患者吗？起搏

15、器能帮助所有的晕厥患者吗？ 感知感知 起搏起搏 窦性心率减慢是逐渐的；神经心脏性晕厥的心率是在窦性心率减慢是逐渐的；神经心脏性晕厥的心率是在 一次心跳内突然下降一次心跳内突然下降 不是。起搏器不能帮助血管减压反应的患者不是。起搏器不能帮助血管减压反应的患者 SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 高级滞后的程控高级滞后的程控 干预频率干预频率 干预持续时间干预持续时间 恢复时间恢复时间 存储的存储的EGM触发器，适用于触发器，适用于Identity ADx、Victory和和 Zephyr SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 干预频率干预频率 如

16、果患者的自身心率降至滞后频率以下，干预频率将如果患者的自身心率降至滞后频率以下，干预频率将 启动启动 医生建议的干预频率为医生建议的干预频率为90-100bpm SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 干预的持续时间干预的持续时间 为提供增加的心脏输出，起搏器将在干预频率起搏为提供增加的心脏输出，起搏器将在干预频率起搏 的分钟数的分钟数 SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 恢复时间恢复时间 在干预的持续时间之后，起搏器将干预频率降低至基本在干预的持续时间之后，起搏器将干预频率降低至基本 频率的时间速度频率的时间速度 SJM internal us

17、e ONLY 高级滞后高级滞后 滞后频率启动滞后频率启动 滞后频率启动滞后频率启动 SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 干预起搏干预起搏/ 持续时间持续时间 滞后频率起搏滞后频率起搏 达到滞后频率，干预起搏和持续时间开始达到滞后频率，干预起搏和持续时间开始 记住记住: 周期数影响滞后频率的起搏间期数高级滞后程控为周期数影响滞后频率的起搏间期数高级滞后程控为1 SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 高级滞后的相互影响高级滞后的相互影响 我们希望在半夜发生干预起搏吗？我们希望在半夜发生干预起搏吗？ SJM internal use ONLY 高级滞

18、后高级滞后 在患者休息时，利用休息频率阻止不恰当的高频率起搏在患者休息时，利用休息频率阻止不恰当的高频率起搏 (休息频率在以后讨论休息频率在以后讨论) SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 高级滞后的相互影响高级滞后的相互影响 如果患者正在运动并经历一次晕厥如果患者正在运动并经历一次晕厥(频率骤降频率骤降)事件，将发事件，将发 生什么生什么? SJM internal use ONLY 高级滞后高级滞后 竞争优势竞争优势: 对于运动引起频率骤降的患者，我们可以运用对于运动引起频率骤降

19、的患者，我们可以运用 活动传感器活动传感器 SJM internal use ONLY 临床好处临床好处 减少晕厥或接近晕厥的事件减少晕厥或接近晕厥的事件 阻止由晕厥事件引发的并发症阻止由晕厥事件引发的并发症 患者感觉更好患者感觉更好 将与频率适应性起搏联合使用将与频率适应性起搏联合使用 SJM internal use ONLY AICS 该功能搜索自身心室该功能搜索自身心室(R波波)传导，调整传导，调整AV间期，以鼓励间期，以鼓励 自身传导自身传导 促进自身传导，从而产生更多正常的心脏收缩促进自身传导，从而产生更多正常的心脏收缩 使患者感觉更好，同时延长起搏器使用寿命使患者感觉更好，同时延

20、长起搏器使用寿命 从从Trilogy DR(但被称为但被称为+AV/PV滞后滞后)以来的起搏器有以来的起搏器有 此功能此功能 Affinity到到ADx系列系列AICS SJM internal use ONLY AICS 每每5min，自动搜索一个周期的自身，自动搜索一个周期的自身R波传导波传导 在在AV间期上加一个变量值间期上加一个变量值 保持延长，直至出现保持延长，直至出现VP 如果自身或传感器指示频率如果自身或传感器指示频率90bpm，则，则AICS失活失活 SJM internal use ONLY AICS 175 程控的程控的PV间期间期 = 150 ms 程控的正向滞后变量程控

21、的正向滞后变量 = +50 ms ApVpApVsApVs 175+50 程控的程控的AV间期间期 = 175 ms 175+50150+50150+50150 5 min (搜索搜索) AsVpAsVsAsVp SJM internal use ONLY AICS 从从参数参数、心动过缓心动过缓、间期间期中进入中进入 SJM internal use ONLY AICS 可程控选项可程控选项 默认值默认值 关闭，关闭，+10 120ms SJM internal use ONLY AICS 最大最大AV间期间期(程控的程控的AV + AICS变量变量) ADx之前的起搏器之前的起搏器 = 4

22、70ms SJM internal use ONLY AICS AICS伴伴AutoCapture打开打开 在在Identity和和ADx起搏器，变量被限制于起搏器，变量被限制于100-120ms Identity之前的起搏器，固定在之前的起搏器，固定在100ms SJM internal use ONLY AICS 5 min 心室自身优先心室自身优先 (VIP)技术技术 Victory和和Zephyr起搏器起搏器 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 心室自身优先心室自身优先(VIP)技术是对长期存在的技术是对长期存在的AICS运算法则运算法则 的一个增强，

23、以确保更少的心室起搏的一个增强，以确保更少的心室起搏 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 与与AICS的区别的区别 VIP功能可以运行至功能可以运行至110ppm 过去起搏器的过去起搏器的AICS可运行至可运行至90ppm AutoCaptureTM 运算法则关闭时，最长的功能性运算法则关闭时，最长的功能性AV间期间期 受限于受限于350ms 过去起搏器的最长过去起搏器的最长AV间期为间期为350ms AutoCapture运算法则打开时允许的最长运算法则打开时允许的最长AV为为350ms 过去起搏器的最长过去起搏器的最长AV间期为间期为470ms SJM i

24、nternal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 AV间期延长间期延长 关闭关闭, 50, 75, 100, 125, 150, 160, 170, 180, 190 和和 200ms 搜索间期搜索间期 30s, 1, 3, 5, 10或或30min 搜索周期搜索周期 1, 2 或或 3个周期个周期 搜索周期和搜索间期都独立于频率滞后搜索周期和搜索间期都独立于频率滞后 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 VIP功能的可程控性功能的可程控性 位于位于心动过缓心动过缓参数界面的参数界面的间期间期中中 SJM internal use ONLY 心室自身优

25、先心室自身优先 VIP程控程控 默认值默认值: 关闭关闭 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 VIP延长延长(ms) SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 VIP搜索间期搜索间期 默认值默认值: 1min SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 VIP搜索周期搜索周期 默认值默认值: 1 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 运算法则激活运算法则激活 当一个自身当一个自身R波在搜索周期数内被感知到波在搜索周期数内被感知到 或或 3个连续被感知的个连续被感知的R波发生在

26、搜索周期数之外波发生在搜索周期数之外 运算法则失活运算法则失活 连续心室起搏的数目同程控的搜索周期数连续心室起搏的数目同程控的搜索周期数 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 VIP激活激活 在该例子中，起搏器延长在该例子中，起搏器延长AV间期间期160ms，以搜索多至，以搜索多至3 个周期的个周期的R波波 在一个周期内发现自身在一个周期内发现自身R波，因此，波，因此，AV间期保持在该延间期保持在该延 长值长值 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 123 VIP激活激活 在该例子中，起搏器延长在该例子中，起搏器延长AV间期间期1

27、60ms，以搜索多至，以搜索多至3 个周期的个周期的R波波 在在3个周期内未发现自身个周期内未发现自身R波，因此，波，因此，AV间期回到程控间期回到程控 值值 SJM internal use ONLY 心室自身优先心室自身优先 123 VIP失活失活 在该例子中，在该例子中，AV间期将保持延长，发生程控周期数间期将保持延长，发生程控周期数(3次次) 的心室起搏，回到程控的的心室起搏，回到程控的AV间期间期 SJM internal use ONLY 临床好处临床好处 AICS 和和 VIP 减少心室起搏减少心室起搏 减少潜在的心室重构减少潜在的心室重构 减少减少HF恶化的发生恶化的发生 增加

28、电池使用寿命增加电池使用寿命 SJM internal use ONLY 肥厚型梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病(HOCM) 左心室左心室 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 您遇到一位患者，在每一次您遇到一位患者，在每一次 心脏收缩时，他的左室会引心脏收缩时，他的左室会引 起主动脉流出道阻塞起主动脉流出道阻塞 您有什么功能可以帮助该患您有什么功能可以帮助该患 者？者？ SJM internal use ONLY 肥厚型梗阻性心肌病的病理生理肥厚型梗阻性心肌病的病理生理 SJM internal use ONLY 起搏治疗起搏治疗HOCM的机制的机制 SJM internal use ONLY 起

29、搏治疗起搏治疗HOCM 右室起搏后，左心室和主动脉之间的压力阶差改变右室起搏后，左心室和主动脉之间的压力阶差改变 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 强制心室起搏强制心室起搏 适用于以下患者适用于以下患者 肥厚型梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病(HOCM) 心脏再同步治疗心脏再同步治疗 临床好处临床好处 允许程控理想的允许程控理想的AV间期，而非短的固定值，以确保心间期，而非短的固定值，以确保心 室起搏，对心脏更好室起搏，对心脏更好 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 在在参数参数、心动过缓心动过缓、间期间期中找

30、到中找到 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 负向负向AV滞后滞后/搜索变量搜索变量 默认值默认值: 关闭、关闭、-10 至至 -110 不会比程控的最短不会比程控的最短AV间期更短间期更短 *默认值默认值: Victory和和Zephyr 100ms，所有其他起搏器，所有其他起搏器 70ms SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 在起搏和感知的在起搏和感知的AV间期内检测到间期内检测到R波，强制起搏器以程控波，强制起搏器以程控 的负向变量缩短的负向变量缩短AP-VS或或AS-VS间期间期 缩短起搏缩短起搏/感知

31、的感知的AV间期达间期达32个周期个周期 一旦发生缩短，起搏一旦发生缩短，起搏/感知的感知的AV间期将是相同值间期将是相同值 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 ApVpAs 程控的感知的程控的感知的AV间期间期 = 150 ms 程控的滞后变量程控的滞后变量 = -40ms 100 程控的起搏的程控的起搏的AV间期间期 = 175 ms 175140 (测得的测得的) 150 ApAp Ap VpVpVs ApVpVpVpAs 175 100 100 第第32个周期个周期 如果有一个如果有一个R波，则保持缩短波，则保持缩短 256个周期个周期 SJM

32、 internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 举例举例: 变量为变量为-20ms 测得的测得的AP-VS间期为间期为148ms 缩短缩短AP-VP间期至间期至128ms达达32个周期个周期 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 如果在如果在32个周期内或结束时检测到一个个周期内或结束时检测到一个R波，那么起搏器波，那么起搏器 将开始另外将开始另外256个周期，再次以程控变量缩短所测得的感个周期，再次以程控变量缩短所测得的感 知或起搏的知或起搏的AV间期，产生第二个缩短的间期间期，产生第二个缩短的间期 SJM internal u

33、se ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 举例举例(续续): 在在32个周期结束时感知到一个个周期结束时感知到一个R波，且测得的波，且测得的AP-VS间间 期为期为157ms 起搏器将在之后的起搏器将在之后的256个周期再次缩短个周期再次缩短20ms SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 举例举例(续续): 在在256个周期结束时，起搏器将回到程控的个周期结束时，起搏器将回到程控的AV间期间期 SJM internal use ONLY 临床好处临床好处 强制心室起搏，使流出道梗阻减轻强制心室起搏，使流出道梗阻减轻 增加心脏输出增加心脏输出 患者

34、感觉更好患者感觉更好 在确保心室起搏的同时，允许理想的感知在确保心室起搏的同时，允许理想的感知/起搏的起搏的AV间期间期 SJM internal use ONLY 负向负向AV滞后伴搜索滞后伴搜索 Source: Fananapazir, PACE 1997, 20, 1102 血液动力学参数血液动力学参数: GdV CO 植入前植入前 77 + 52 5.3 + 1.1 1 y (DDD) 19 + 23* 5.3 + 1.0 5 y (DDD) 14 + 25* 4.9 + 0.9 起搏对起搏对HOCM患者是有效的患者是有效的 治疗几年之后，对起搏好处的结论是保守的治疗几年之后，对起搏好

35、处的结论是保守的 SJM internal use ONLY 休息频率休息频率 在不活动时，允许起搏器降低基本频率至程控的自动休息在不活动时，允许起搏器降低基本频率至程控的自动休息 频率频率 模拟患者正常的休息心率模拟患者正常的休息心率 要求程控合适的休息频率要求程控合适的休息频率(患者可耐受的患者可耐受的) SJM自动休息频率不是基于一个时钟！自动休息频率不是基于一个时钟！ SJM internal use ONLY 休息频率休息频率 每天每天24h中，人们花上中，人们花上7h睡觉，因此睡觉，因此29%的时间用于睡眠的时间用于睡眠 起搏器基于活动变化直方图计算这起搏器基于活动变化直方图计算这

36、29%发生在何时，并将发生在何时，并将 该点作为阈值该点作为阈值 该直方图仅能通过自动植入日前设置被清除该直方图仅能通过自动植入日前设置被清除 SJM internal use ONLY 休息频率休息频率 传感器查看活动变化传感器查看活动变化 使用该阈值作为激活休息频率的触发点使用该阈值作为激活休息频率的触发点 通常需时通常需时10-15min 仅可由自动植入日期清除仅可由自动植入日期清除 Inactive 500 0 Active Activity Variance in Counts 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 2.557.510 12.5 15 17.5 20 22.5 2