社区卫生服务的需求评价和社区诊断%26%2340%3B可编辑%26%2341%3B

1、社区卫生服务的需求评价和社区诊断 社区卫生服务的需求评价和社区诊断 第三章 第一节 概述 卫生需求评价和社区诊断从概念与实施 方法来讲，在国际上是非常相近的两个 术语。例如可以做国家卫生服务的需求 评价，不会说国家的社区诊断。 第一节 概述 一.卫生服务需求、需要和供给的概念 卫生服务与其他衣、食、住、行等消费 物品一样，都是人类生存和发展所必须的. 在人类的生、老、病、死过程中，会产生 许多的卫生服务需求，人们利用各种卫生 服务，使其健康状况得到改善。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要的概念 一）卫生需求的概述 消费者在一定时期内，一定的价格条件下，愿意并能够购买某种物品的数量称为需求。

2、在实际工作中，社区卫生服务的需求是指消费者实际利用卫生服务的数量。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 一）卫生需求的概述 需求的形成必须具备两个条件: 1.消费者的购买愿望 2.消费者的支付能力 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 1.卫生需求的概念 卫生服务的个人需求是指一个人在一定的 时间内、各种可能的价格水平下购买的某 种卫生服务数量，其实现类型和个人或家 庭的消费目标偏好。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 2.需求法则与需求曲线：论述需求的概念总 有涉及两个变量：商品的价格及该价格所对应 的购买数量。 需求法则：需求量随需求价格上升而减少 需求量随需

3、求价格下降而增加 用来表示需求量与商品价格关系的曲线，称为 需求曲线 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 3.卫生服务需求的特点 （1）需求的不确定性 由于疾病发生具有明显 的不确定性、随机性和风险性，因而，居民对 卫生服务的需求亦具有不确定性和随机性。 （2）需求的被动性 即消费者无法控制医疗 服务的种类、数量和质量，而只能被动的支付卫 生服务费。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 3.卫生服务需求的特点 （3）需求的差异性与多样性 由于疾病和健康情况的分布在时间、空间、和人群 之间是不同，因而相应的卫生服务需求分布也不同。 （4）需求的层次性与发展性：生存需要、享受需

4、要、和发展需要。 （5）需求和利用外部关联性 （6）卫生服务费用支付的多源性 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （二）卫生需要的概念 卫生服务需要是从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 广义的卫生服务需要是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （三）卫生服务供给的概念 是指卫生服务供给者在一定的时期内，在一定 价格或成本消耗水平上，愿意且能够提供的卫 生服务的数量。卫生服务需求是卫生服务供给 产生的前提条件，而卫生服务供给则是卫生服 务需求得以

5、实现的基础。 1.提供卫生服务的愿望 2.有提供卫生服务的能力 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （三）卫生服务供给的概念 2.卫生服务供给的特点 （1）服务的即时性 （2）服务的不确定性 （3）服务提供者的主导性与垄断性 （4）服务的技术性、要求无误性与高质量型 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （三）卫生服务供给的概念 （5）服务效益的外在性 1）当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了有利的影响，而自己却不能从中得到报酬时，表现为正效益性，如转染病防治工作。 2）当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人 产生了不利的影响，是他人为此付出了代价，而又未给他人以

6、补偿，表现为负效益外在性，如药物滥用。 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （三）卫生服务供给的概念 （6）公共产品供给的短缺 1）私人产品的消费具有两个特点： 抗争性 排他性 2）公共产品 非排他性特征的产品称之。 健康教育 第一节 概述 一.卫生服务需求需要供给的概念 （四）卫生需求和需要供给的关系 卫生服务需要和卫生服务需求是两个紧密关联，但又完全不同的概念。 卫生服务需求包括由消费者个体认识到需要和 医学专家判断的需要. 第一节 概述 二、卫生服务需求的弹性 卫生服务需求依影响他们的各种因素的变化 而变化。需求弹性可划分需求的弹性、收入 的弹性和交叉的弹性三种。 （一）需求弹

7、性是指一种商品的需求数量对 应其价格变动的反应程度，其大小可用需求 的价格弹性系数来衡量。 第一节 概述 二、卫生服务需求的弹性 （一）卫生服务需求的价格弹性 Q P Ed P Q 其中，Ed: 需求价格弹性系数 Q：需求数量 P：价格 第一节 概述 二、卫生服务需求的弹性 （二）卫生服务需求的收入弹性 卫生服务需求的收入弹性是指一种商品的需 求量对消费者收入变动的反应程度，是需求 量变动的百分比与收入变动的百分比。 （三）卫生需求的交叉弹性 1.代替商品 2.互补性商品 第一节 概述 三、卫生需求的影响因素 一 经济因素 1,卫生服务价格 2.需求者的收入 3.主观偏好 4.互补和替代服务

8、5.对未来物品供应预期 6.货币的储蓄 第一节 概述 三、卫生需求的影响因素 二 人口文化社会因素 1.人口构成 2.性别 3.婚姻状况 4.学校教育年限 第一节 概述 三.卫生需求的影响因素 三 健康状况 卫生服务的需求来自于 最基本的健康需求。 健康不好的人需要利用 卫生服务来增进健康, 减少生命的损失. 第一节 概述 二.卫生需求的影响因素 四 时间价值 时间价值也是对卫生服务需求的一个 很重要影响因素。 由于时间是有限，消费者的时间可以 认为是对卫生服务的投入，疾病时间 具有机会成本的性质。 第一节 概述 三、.卫生需求的影响因素 （五）卫生服务的提供者 消费者对卫生服务的消费是由医生

9、决定的。 医生考虑他们的消费价值也会考虑自己的 经济利益。 医生为消费者提供卫生服务时的经济利益、 态度、知识、技能等也会对消费者的需求 产生重要的影响。 第一节 概述 三、.卫生需求的影响因素 （六）医疗保险 医疗保险管理、运行和补偿机制不同，对于卫生 服务需求的影响是不同的。 在一定的条件下（如卫生服务的补偿机制为按服务项目和服务量计算时），可以诱导消费者更多的消费某种卫生服务，产生诱导需求的现象。 而在有些情况下（如卫生服务的补偿机制为按人头预付时），提供者就会尽量少地为消费者提供服务，产生服务不足的现象。 第一节 概述 四、卫生服务供给的影响因素 （一）卫生服务需求和医疗保障制度 （二

10、）卫生服务的价格和成本 （三）卫生技术人员的数量、素质及结构 （四）卫生服务机构的技术水平、设备及结构 （五）卫生服务模式和服务方式 直接影响卫生服务机构的定位、服务对象、服务内 容、质量、医患关系等。 （六）卫生服务的管理水平 第一节 概述 五.卫生服务的需求评价 一 需求评价的概念 需求评价是社区卫生工作者运用社会学、 人类学和流行病的研究方法对社区各方面进 行考察、发现问题、通过实施卫生干预措施 充分利用社区现有的卫生服务资源来决定社 区的主要卫生问题的过程。 第一节 概述 三.卫生服务的需求评价 二 需求评价的目的与意义 卫生服务需求是制定卫生政策、合理配置 卫生资源的重要依据。要相提

11、供良好的社 区卫生服务，首先要有一个正确、完整的 社区卫生服务需求的评价，以了解社区的 健康问题及居民对卫生服务的需求，从而 可以制定出有效的卫生服务计划。 第二节 需求评价的基本类型与主要内容 一、卫生服务需要办的类型 （一 规范性需求 根据有关的政策或站在学术的角度所提出 的要求。如扩大免疫规定儿童必须接种四 苗防六病。 （二）表达性需求 即实际情况所显示的需求，它可以用是否 达到来表示。 第二节 需求评价的基本类型与主要内容 一、卫生服务需要办的类型 （ 三）比较性需求 即由条件相似的单位或地区相比较后 所产生的需求。 第二节 需求评价的基本类型与主要内容 一、卫生服务需要办的类型 （

12、四）感受性需求 如通过询问调查得知，居民认为医院应24 小时服务、增加家庭病床服务、增加社区 康复服务等。 第二节 你需求评价的基本类型与主要内容 二、需求评价的主要内容 社区卫生服务需求评价是有差异的，但通常应包括： （一）查明社区卫生问题及其范围与严重程度。即明确健康问题。 （二）确定优先解决的社区卫生问题。 普遍性、严重性、紧迫性、可干预性、效益性。 （三）明确目标人群有关特征。就是高危人群。 （四）查明优先卫生问题的必需和辅助原因 （五）明确社区可供利用的资源。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 一、社区诊断的概念和目的 （一 概念 1.社区诊断 社区诊断亦称为社区评价，是研究 在特

13、定时间与特定范围内人群中健康状况，以及 疾病与有关变量的关系，为卫生决策和计划管理 提供依据。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 一、社区诊断的概念和目的 （一 概念 2.社区诊断与临床比较 （二）社区诊断的目的 1.确定社区的主要公共卫生问题和居民的健康问题 2.了解社区居民对卫生服务需求的总量、需求的分布状况、所需的服务类型及服务的利用现况。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 一、社区诊断的概念和目的 （二）社区诊断的目的 3.寻找造成这些卫生问题的可能原因和影响因素 4.了解社区服务供给能力及可利用的卫生资源情 况，为满足服务需求需要如何改进与协调。 5.根据社区居民的意愿、资源的可

14、利用情况和社区关心的程度，确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及相关影响因素。 6.为社区综合防治效果的评价提供数据，评价卫生计划执行情况 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 二、社区诊断的内容分类 （一）社会诊断 1.社区特点 （1）社区的类型：居民社区、企业社区等 （2）地形、地貌、地理位置 （3）自然资源 （4）风俗习惯 （5）宗教状况及其影响程度 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 二、社区诊断的内容分类 （一）社会诊断 2.人口学特征 静态人口 人口数量与密 度、人口构成动态人口 人口增长率、构成变化率 3.社会经济状况 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 二、社区诊断的内

15、容分类 （二）流行病学诊断 1.传染病、慢性非传染性疾病、各类伤害的死亡率、死因构成和死因顺位，婴幼儿死亡率，孕产妇死亡率。 2.人口动力学角度分析人群中的主要健康问题 及分布特征、人均期望寿命。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 二、社区诊断的内容分类 （二）流行病学诊断 3.居民疾病现患情况人群慢性病现患率及其顺位； 两周患病情况分析；年龄、性别不同病因住院率 与平均住院天数和就诊率与门诊量排序。 4.疾病负担状况 不同病因的潜在减寿数；残疾生存年；伤残调整 寿命年；残疾现患率；伤残调整期望年。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 二、社区诊断的内容分类 （二）流行病学诊断 5.社区特殊

16、健康问题 损伤与中毒；生活质量；心理健康状况；疾病的社 会、家庭负担。 6.卫生服务需求与群众满意度 例：某社区通过医疗需求的8个问题调查，找出居民 急需的及时方便快捷的就医服务，因此该社区卫生 采用了“以医疗切入的服务模式。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 （三）行为与环境诊断 1.社区居民关于慢性病的知识、态度、行为现状。 2.常见与慢性病有关的危险因素分布现状 3.自然环境、地理、地貌等 4.工作、生活环境、居住条件、卫生设施、饮水、工作环境的污染等 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 （四）教育与组织诊断 1.社区事务行政管理组织、机构及其功能分工 2.教育与文化环境 3.各种组织

17、、机构之间的关系如何 4.慢性病防治工作中需要依靠的主要组织、机构是哪些、理由是什么？ 5开展慢性病防治工作会遇到阻力组织、机构是哪些、理由是什么？ 6.卫生防疫机构、防病机构、人员的现状分析 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 （四）教育与组织诊断 对健康教育诊断来说，其核 心是确定影响目标的主要健 康相关行为，以确定影响健 康相关行为发生、发展的主 要的倾向因素、促成因素和 强化因素。 第三节社区诊断的基本概念与内容分类 五）管理与政策诊断 1.现有社会经济发展政策和社区卫生政策、发展 政策。 2.政策受益面及实际覆盖面和受损面及实际覆盖面 3.卫生防病资源及可利用的状况分析 4.现有社区

18、卫生服务的组织能力与管理能力 5.现有和需要制定的慢性病防治政策和管理现状 第四节 社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （一）成了社区诊断工作小组 （二 明确开展此次社区诊断的目的、规定需要什么信息、资料 要明确开展此次社区诊断的目的、认务： 为谁做？是大综合诊断还是单项的社区诊断。 第四节 社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （二 明确开展此次社区诊断的目的、规定需要什么信息、资料 1.提出问题并进行分析 问题分析是需求评价的第一步，如何一项工 作的开始往往都是从提出问题开始的。 （1）问题是什么？ （2）问题的特征是什么？ （3）问题的分布和范围如何？ 第四节

19、社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （二 明确开展此次社区诊断的目的、规定需要什么信息、资料 1.提出问题并进行分析 （4）问题的危害是什么？ （5）是专家、政府，还是居民认为这是个问题？ （6）问题的原因是什么？ 第四节 社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （二 明确开展此次社区诊断的目的、规定需要什么信息、资料 2.问题的类型 （1）偏离标准的问题 即表现的绩效过去曾符合“应当的绩效”的水准，然 后不再达标。 （2）自始存在问题 即表现的绩效始终没有达到“应当绩效”所期、望的 水准 第四节 社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （二 明确开展此次社区

20、诊断的目的、规定需要什么信息、资料 3.问题描述 均可以应用问题分析技术加以分析。 （1）首先明确问题的性质，对问题下一个定义 （2）从问题确认、问题发生地点、问题发生时间以及问题的广度的四方面来描述与解释问题 第四节 社区诊断的工作步骤 一、确定社区诊断所需要的信息 （二 明确开展此次社区诊断的目的、规定需要什么信息、资料 3.问题描述 （3）收集上述方面的相关资料，以便分析可能的原因。 （4）采用适宜的方法来证实问题的原因。 （三）界定所调查的社区及人群 第四节 社区诊断的工作步骤 二、收集社区资料 资料收集是进行社区卫生诊断的基础。只有 在完整、可靠的信息基础上才能发现社区存 在的问题，

21、做好正确的诊断。即可有定性资 料，也可有定量资料，即可有人口学特征的 资料，也可有特殊问题的资料。 第四节 社区诊断的工作步骤 二、收集社区资料 （一）本阶段的基本工作内容与要求 1.确定如何收集和使用信息资料，选择适宜的调查方法和设计工作方案，调查表等 2.实施相关信息资料（包括地一手资料和第二手资料）的调查收集工作 3.调查过程需要获得社区居民的参与和支持 第四节 社区诊断的工作步骤 二、收集资料 （二）收集现有资料 1.社区健康状况资料 2.反映卫生服务机构的 资料 资料的来源有两种： 1.利用现有的资料 2.利用专项调查的资料 第四节 社区诊断的工作步骤 二、收集资料 （三）定量资料收

22、集 1、问卷调查的资料收集方式 1）面访调查 2）通讯调查 3）电话调查 4）自我管理式调查 第四节 社区诊断的工作步骤 二、收集资料 （三）定量资料收集 2.问卷调查的实施常采用以下调查方法进行 （1）抽样调查 （2）普查 （四）定性资料调查 定性研究是一种形成性研究。有观察法、访谈法、小组讨论。 第四节 社区诊断的工作步骤 三、对收集到的社区资料进行整理、分析 （一）本阶段的基本工作内容与要求 1.由于资料来自不同渠道，首先应对这些资料 进行整理、评价，剔除不合格的数据。 2.然后将符合要求的资料进行统计、分析，常 用的方法有卫生统计分析、流行病学分析、归 纳综合分析。 第四节 社区诊断的

23、工作步骤 三、对收集到的社区资料进行整理、分析 （一）本阶段的基本工作内容与要求 3.对资料分析结果进行解释 4.综合分析卫生问题的原因 （二）数据收集 所有数据必须专人保管 第四节 社区诊断的工作步骤 三、对收集到的社区资料进行整理、分析 （三）数据处理 （四）数据分析 （五）在实际工作中，对卫生问题的影响因素 进行全面、综合的分析时常用原因数法和鱼 骨图法 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 （一）本阶段的基本工作内容与要求 1.确定社区的疾病防治重点工作和健康优先问题。 2.对已确定的重点问题及其影响因素作补充调查 分析。 3.为解决这些重点问题分析可利用的社区资

24、源， 提出相应的解决对策。 4.将获得有关信息、资料分析结果和发现的社区 主要问题综合写成诊断报告，反馈有关机构。 5.社区诊断档案材料归档工作。 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 （二）确定社区疾病的防治重点和健康优先 问题的依方法 1.卫生问题的定义 卫生问题是对一种健康有关的状态或条件下 不满意的感觉和认识，尤其是不利于健康的 危险因素及造成危险因素的条件和环境。 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 （二）确定社区疾病的防治重点和健康优先 问题的依据于方法 2.卫生问题的排序 按重要性、严重性、群众关注程度、问题的 常见性、可防治性、频率

25、是否随时间有上升 趋势、社会、经济效益、可行性等综合考虑， 从而决定卫生问题的排序。 第四节 社区诊断的工作步骤 健康 疾病 早发现 晚期发现 就 医 不就医 正确诊断 不正确诊断 康复 不康复 生活质量好 生活质量下降 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 （二）确定社区疾病的防治重点和健康优先问题的依据于方法 3.确定卫生问题的依据 主要健康问题一般包括： （1）可引起大量人口死亡的疾病 （2）造成较大疾病负担 （3）在本社区内流行情况较为严重，发病、死亡率高于全国的疾病 （4）与这些疾病和死亡相关的主要危险因素，包括行为和非行为危险因素。 第四节 社区诊断的工作步骤

26、 四、做出社区诊断，完成工作报告 （二）确定社区疾病的防治重点和健康优先问题的依据于方法 4.确定重点卫生问题的方法P86 5.确定高危人群 具有发病、死亡威胁或暴露于危险因素之中的人群称之高危人群。 6.确定主要危险因素 危险因素是指与健康结局有联系的个人或人群特征及暴露的环境因素，它可以直接观察或间接测量，与发生不良结局的概率增加有联系。 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 （三）撰写社区诊断报告 1.社区诊断报告的基本内容 1）社区诊断的基本情况 2）调查的目的、内容、方法及调查人群 3）调查结果与分析 4）诊断出主要卫生问题 5）解决主要卫生资源 6）提出解决问

27、题的策略 第四节 社区诊断的工作步骤 四、做出社区诊断，完成工作报告 2.社区诊断报告的撰写要求 1）事实求是 2）共性与个性相结合 3）突出重点 4）可行性和可操作性 第十二章 社区卫生服务项目的评价 第一节 基本概念 计划、实施和评价是卫生管理工作的主要环节。评价是管理学的重要组成部分，它贯穿于计划实施的全过程。评价是全面检测、控制、保证计划方案设计、实施的成功，并取得应有效果的关键措施。 一、关于评价概念的基本含义 1.评价与评价性质研究 指采用一定的评价方法，通过系统的研究来 评判项目概念、项目的设计、实施和效益的 一种系统方法。 2.概念和设计分析 指项目的基本假设、设计的思想与设计

28、方案 的评价。包括对项目拟干预的问题及所涉及 的范围，对问题影响的程度和干预值。 一、关于评价概念的基本含义 3.费用效益分析 对项目的支出与收益的关系进行系统的 评估。常用钱来表示支出与收益情况及 其二者之间的关系。 一、关于评价概念的基本含义 4.费用效果分析 查明项目的支出与所得结果之间的关系， 通常用钱来表示项目的支出情况，而对 于项目的结果，尤其是卫生服务项目的 结果，由于有时无法用钱来表示或衡量， 只能用健康水平的变化或发病率、患病 率或死亡率变化来表示项目的结果。 常用每单位支出所得的结果表示 一、关于评价概念的基本含义 5.实施系统 指与项目实施有关的组织结构、运行程序、 管理

29、体制、开展的活动所需的材料和时间。 6.干预 指项目实施与目标人群的，并且期望使目 标人群某些特征发生变化的措施。 7.目标人群 项目干预将要实施的人、家庭、 团体或社区。 8.目标问题 是项目干预的最直接的对象 一、关于评价概念的基本含义 5.评价的目的 判断计划达到预期目标的程度。 计划实施结果的比较。 完善管理过程。 二、成本 是指实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人 力资源和物质资源（通常用货币来表示），包括公 共支付和私人支付。 1.固定成本和变动成本 2.直接成本和间接成本 3.机会成本 是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。 4.边际成本 是指原来卫生服务量的基础上在增

30、加 减少一个单位的服务所增加或减少的成本额。 三、效果、效益、效用 1.效果 广义的效果可以看作为卫生服务产生的一切效果。 2.效益 效益是用效果的货币表现。 3.效用 在卫生服务领域中，效用是指人民对不同健康水平和生活能力的满足程度。 第二节 项目评价的目的和意义 第二节 项目评价的目的和意义 一、评价的目的 判断计划达到预期目标的程度。 计划实施结果的比较。 完善管理过程。 第二节 项目评价的目的和意义 二、评价的意义 1、判断计划的可行性。 2、判断解决健康问题的各种方案的优劣。 3、判断计划的实施进度。 4、判断预期目标的实现程度。 5、比较同一个项目计划在不同社区或人群中实施 的结果

31、，通过择优比较，可以总结经验，扬长 避短，达到互相促进，推动工作和发展。 第三节 评价内容 评价的基本类型 一、按内容划分 恰当性评价-评价所定卫生问题的针对性。 适宜度评价-论证计划与实施方案的一致 性和可行性 进度性评价-检查计划的实施情况 结果评价-效果、效率、效益分析 第三节 评价内容 二、按时间顺序分 事先评价-确定需求、目标和策略、措施及其可行性。-老年人生命质量研究/口腔预测 中间评价-评价计划的进度与质量。 事后评价-确定目标的实现程度。 跟踪评价-对远期效果或滞后效应的评价。 第三节 评价内容 三、按方法分 定量评价-应用统计数据（单指标或多指标） 来描述所要评价的事物。 定

32、性评价-主要应用社会学方法进行评价， 主要关注结果产生的原因、影响因素及其影响。 第三节 评价内容 四、按范围分 宏观评价-综合性评价 微观评价-具体目标的评价 第三节 评价内容 五、按评价的主体分 内部评价-自我（主观）评价 外部评价-他人（客观）评价 第三节 评价内容 评价的基本内容 （一）恰当性评价 问题的发生率 问题的严重性 该问题对死亡率、残疾率、疾病负担等的影响。 该问题是否涉及负面社会影响 问题的分布 卫生资源的可得性 第三节 评价内容 评价的基本内容 （二）适宜度评价 评价计划与现行卫生政策、社会经济政策和社会经济文化发展水平是否相适应。 评价计划所提出的卫生问题及其目标与人群

33、的客观需要是否相适应。 评价卫生资源的提供能否满足项目计划的需要。 第三节 评价内容 评价的基本内容 （三）进度评价 评价时间-是否按时进行。 评价活动-干预措施的实施与落实情况，覆盖情况，质量情况。 评价资源-资源的消耗是否合理。 第三节 评价内容 评价的基本内容 （四）结果评价 1.效果评价-评价卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度。 效果的定义：指由于计划的实施对某一卫生问题或改善卫生状况所取得的卫生结果。 效果评价的目的对项目计划的价值作出科学的判断。 第三节 评价内容 评价的基本内容 2.效率评价 概念是指干预措施实施后，卫生服务数量与质量的变化（产出）与实施项目时投入的资源之间的比较。 目的改善与提高服务系统实施与管理水平。 效率与效果的关系：有联系但无必然的因果关系。 第三节 评价内容 评价的基本内容 3.效益评价 效益的概念是指实施卫生计划所获得的结果以货币的形式表达。 效益评价的概念是指为实施项目计划所投入的成本与所产生的卫生效果之间的比较（成本-效果分析）；或与卫生效果转换成货币量度之间的比较（成本-效益分析）。 第三节 评价内容 评价