医生传染病规范化管理培训

1、 主要内容主要内容 什么是传染病 为何要进行传染病管理 如何进行管理 管理效果考核 日常公共卫生科管理工作 什么是传染病什么是传染病 传染病的定义 由病原微生物（病毒、立克次体、细菌 等）和寄生虫感染人体后产生的有传染 性的疾病 传染和感染（感染性腹泻） 病原体和人体之间相互作用的过程。 （共生、机会性感染） 什么是传染病什么是传染病 感染的各种表现 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏期感染 影响能否感染的因素 病原体致病力和机体免疫力 病原体致病力：侵袭力、毒力、数量、变异 性。 什么是传染病什么是传染病 传染病流行过程 传染源、传播途径和易感人群。 、传染源 、传播途径类

2、：呼吸道传播； 消化道传播；直接或间接接触传播； 通过吸血昆虫传播;通过土壤传播； 母婴传播 、人群易感性 什么是传染病什么是传染病 传染病特征传染病特征 1. 有病原体 2. 有传染性 3. 有流行病学特征（三间分布、流行强 度） 4. 有感染后免疫 什么是传染病什么是传染病 传染病临床特点 1. 病程发展的阶段性 2. 常见的症状与体征 3. 临床类型 什么是传染病什么是传染病 传染病的诊断 1. 临床资料 2. 流行病学资料 3. 实验室检查及其他检查 什么是传染病什么是传染病 传染病的治疗 传染病的预防 1. 管理传染源 2. 切断传播途径 3. 保护易感染群 为何要进行传染病管理为何

3、要进行传染病管理 传染病的危害仍很严重 1. 疾病谱的变化、传染病仍为重点之一 2. 现代社会发展带来新的传染病管理问 题（网络发达性传播疾病；交通便 捷？) 3. 目前危害严重的传染病形势十分严峻 （hiv、流感、非典、鼠疫、狂犬病） 为何要进行传染病管理为何要进行传染病管理 传染病管理效果明显 1. 人群健康得到保护 2. 社会效益明显 3. 投入产出很经济 为何要进行传染病管理为何要进行传染病管理 国家强制要求依法管理国家强制要求依法管理 1. 中华人民共和国传染病防治法 2. 执业医师法 3. 医疗卫生人员必须遵守的法规 管理传染病是医疗卫生人员 的职责 成立管理组织成立管理组织 单位

4、重视 成立院长或分管院长为组长的领导小组 临床各科室主任、护士长、院办公室主 任、病案室人员为成员 防保科指定专人负责 完善各项制度完善各项制度 制定行之有效的传染病管理相关制度 1. 传染病报告管理制度 2. 网络直报制度 3. 传染病自查制度 4. 报告管理奖惩制度 执行到位 落实表格、设备落实表格、设备 印制统一的门诊日志、化验（放射）室 登记册 制定传染病自查登记表、化验（放射） 室阳性结果报告表、疫情卡片收发登记 表 领取传染病登记册、传染病报告卡 个案调查表 设置1个以上疫情收集箱。 明确医院人员的职责明确医院人员的职责 领导小组负责人 督促制定院内管理方案，考核相关科室 人员工作

5、情况，每季度带队开展一次院 内传染检查，落实奖惩措施。 防保科长 制定管理方案，督促传染病管理人 员落实各项措施，及时发现和报告 管理工作中发现的问题。 明确医院人员的职责明确医院人员的职责 疫情管理人员 1. 每日两次从疫情箱中收集传染病卡片 和检验科阳性结果 2. 核对卡片，发现检验阳性结果而医务 人员未报者请医生核实后上报。 3. 在规定时间内录入卡片 4. 开展传染病自查，向科长报告检查发 现的情况 明确医院人员的职责明确医院人员的职责 临床医生 1.填写好每个病例的门诊日志 2.掌握传染病诊断标准，明确自己在传染病 报告中的职责，在防保科领取传染病报告 卡。 3.在规定的时间内填写传

6、染病卡片，每日两 次投入疫情箱中 4.核对化验室提供的阳性传染病检查结果， 及时填报或排除 5.配合传染病自查工作。 明确医院人员的职责明确医院人员的职责 化验室、放射室工作人员 1. 完善化验结果登记项目，并认真填写。 2. 每日对检验的传染病阳性结果投入疫 情箱中。 3. 配合疫情管理人员的每月自查。 规范管理流程规范管理流程 临床医生报告流程 1.初诊病人传染病报告 采集病史 填写门诊日志 诊断 处置 完整填写传染病 卡片 上下午 下班前报控感办。 2. 复诊病人传染病报告 采集病史 填写门诊日志 诊断 处置 填写传染病订正卡片（无进展不 填写） 上下午下班前报控感办。 规范管理流程规范

7、管理流程 化验室、放射科阳性结果报告 收集化验申请单和标本 填写化验 结果登记册 阳性检验结果（如转 氨酶升高、两对半为小三阳，可推断乙 肝） 填写传染病阳性结果记录 每日上下午报控感办。 规范管理流程规范管理流程 传染病自查 核对医生门诊日志漏填情况（收集每 旬医生门诊挂号数或处方数，核对其 所填写门诊日志数） 查看日志内 容，收集传染病数 核对传染病报 告数 填写自查记录 向领 导报告未填写门诊日志和漏报的情况 医务人员传染病报告中注意事项医务人员传染病报告中注意事项 门诊日志填写。 1、项目完整： 姓名、性别、年龄、住址、职业、病名 （诊断）、发病日期、就诊日期、初复 诊等9项 。不齐添

8、齐。 2、填写完整，内容详细 3、字体清晰 门诊日志和处方核对 医务人员传染病报告中注意事项医务人员传染病报告中注意事项 传染病卡片 1. 双面（背面说明） 2. 填写全面、完整 3. 报告类型 4. 地址详细 5. 发病日期和诊断日期（慢性传染病） 6. 填报时间（甲、乙、丙类） 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 年月 日第七届全国人大常 务委会第六次会议通过 年月 日第十届全国人大常务 委会第十一次会议修订。 于年月1日 实施 新法共新法共9 9章章8080条条 总则 传染病预防 疫情报告、通报和公布 疫情控制 医疗救治 监督管理 保障措施 法律责任 附则 1.3 传染

9、病病种分 类： 甲类传染病是指：鼠 疫、霍乱2种 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、 甲型h1n1流感、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性 乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿 米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋 病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾26种 1.4 某些传染病病种的特殊管理 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、 炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性 禽流感，采取本法所称的甲类传染 病的预防、控制措施。 1.6 单位和公民的义务规定 在中华人民共和国领域内的一

10、切单位 和个人，（1）必须接受疾病预防控制 机构、医疗机构有关传染病的调查、 检验、采集样本、隔离治疗等预防、 控制措施，（2）如实提供有关情况。 传染病报告新规定传染病报告新规定 疑似病例、临床诊断病例须报告 乙肝： 1. 病例 （肝功能异常且为试验室检查为 带毒繁殖者）医生应填写传染病报告 卡，疫情管理人员网上直报。 2. 带毒者（无肝功能异常）医生应填写 传染病报告卡，疫情管理人员登记 （不网上直报） 一个病例多种传染病报告一个病例多种传染病报告 每种病填写一张传染病卡片 乙肝和梅毒急性出血性结膜炎 传染病报告新规定传染病报告新规定 传染病报告时限（以新传染病防治法） 1. 甲类及按甲类管理的乙类传染病 2小时内上报 2. 乙类传染病、丙类传染病 24小时内网络上报 传染病报告新规定传染病报告新规定 性传播疾病报告 1. 实行网络直报 2. 网络直报的性传播疾病病种：3种法 定传染病（艾滋病、淋病、梅毒）3 种非法定传染病（尖锐湿疣、生殖道 沙眼衣原体感染、生殖器疱疹） 3. 只有另外填写卡片报告：软下疳、性 病性淋巴肉芽肿 院内奖惩院内奖惩 每季度通报一次 1. 未认真填写门诊日志的 2. 漏报传染病 3. 迟报传染病的 4. 不认真开展自查的 资料归档资料归档 门诊日志 每旬（月）由医务科（防保科）将每名 医生门诊日志取