2016年医疗机构医院感染管理防控与抗菌药物合理应用专项培训教材

1、.2016 年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训基层医疗机构感控的现状及对策打靶 38/BADCCC1 、医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 （ ）以上同种同源感染病例的现象A.3 例B.4 例C.5 例D.6 例2 、被阮病毒 、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应A.洗 消- 洗B.先清洗 再消毒灭菌C.先消毒灭菌 再清洗D.消 洗消3 、安尔碘开启后使用时间为A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天4 、外科手消毒 ，监测的细菌数应.专业资料 .A.10cfu/cm2B.15cfu/cm2C.5cfu/cm2D12cfu/

2、cm25 、与医疗废物集中处置单位进行医疗废物交接，记录单至少保存A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年清洁 、消毒和灭菌的基本要求打靶 10AABDAC1 、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是A.高压蒸汽灭菌B.快速灭菌C.等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌2 、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过A.6 小时B.4 小时C.2 小时.专业资料 .D.24 小时3 、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（ ）应予以更换A.100B.90C.80D.704 、 2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是A.20 分钟达消毒要求， 10 小时达灭菌要求B.15 分钟达消毒要求， 4 小时达灭菌要

3、求C.45 分钟达消毒要求，9 小时达灭菌要求D.15 分钟达消毒要求， 8 小时达灭菌要求5 、灭菌质量记录保留期限至少为A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年医疗废弃物的管理现状及要求打靶 19BBDDAB1 、（） 国务院第 380 号令颁发了 医疗废物管理条例.专业资料 .A.2002年B.2003 年C.2004 年D.2005 年2 、感染性废物不包括A. 被病人血液 、体液 、排泄物污染的物品B.废弃的血液 、血清C.各种废弃的医学标本D.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块3 、损伤性废物不包括A. 医用一次性针头、缝合针等B.各类废弃医用锐器，包括 :解剖刀 、手术刀 、备皮

4、刀 、手术锯等C.载玻片 、玻璃试管 、玻璃安瓶等D.废弃的一般性药品，抗生素 、非处方类药品等4 、化学性废物不包括A. 废弃的疫苗 、免疫抑制和血液制品等B.医学影像室 、实验室废弃的化学试剂C.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂D.废弃的汞血压计、各种含汞温度计等.专业资料 .5 、医疗废物处置 （） 天内处置单位专用车辆转运A.1B.2C.3D.4安全注射 ，降低医源性感染打靶 33AEDACC1 、不安全注射的突出问题有A. 注射器重复使用B.发生针刺伤C.过度使用注射D.注射器具处置不当E.以上均是2 、不安全注射的成因有A. 缺注射器B.缺观念认识C.缺锐器盒或管理D.以上均是3

5、 、锐器伤防护错误的是.专业资料 .A. 双手回套针帽B.禁止用手分离注射器针头C.接触血液 、体液、分泌物需戴手套D.侵袭性护理操作，要保证充足的光线，防止锐器伤4 、无菌操作技术描述错误的是A. 疑似有污染的药品不可以使用B.注射操作前应进行手卫生C.皮肤消毒后不需完全待干后再进行注射D.操作后应进行手卫生5 、世卫组织敦促各国到（ ）全部改用新的安全注射器A.2018年B.2019 年C.2020 年D.2025 年做好个人防护 ，降低医源性感染打靶 15AECBDC1 、医务人员职业危害的分类包括A. 生物危害B.化学危害C.物理危害.专业资料 .D.心理社会危害E.以上均是2 、接触

6、空气隔离 ，以及病原体传播途径不明的感染患者应佩戴A. 一次性口罩B.外科口罩C.医用防护口罩D.以上均可以3 、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长，属于A. 一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.中度暴露4 、个人防护描述错误的是A. 禁止双手回套针帽B.接触血液 、体液、分泌物时 ，需戴手套C.禁止将针等锐器随手传递D.用手分离注射器针头5 、HIV 职业暴露后的治疗应.专业资料 .A.24 小时内B.不超过 7 天C.尽早开始 ， 4 小时以内D.48 小时内推进手卫生 ，提升感控水平打靶 22ADDBCB1 、三级综合医院评审要求A 级：手卫生依从性应高于

7、A.70%B.75%C.85%D.95%2 、六步洗手法整个过程持续A.15 秒B.30 秒C.40 秒D.40-60秒3 、卫生手消毒整个过程持续A.15 秒B.20-30秒C.40 秒.专业资料 .D.40-60秒4 、外科手消毒 ，监测的细菌数应A. 10cfu/cm2 B.15cfu/cm2 C.5cfu/cm2 D12cfu/cm25 、对于手卫生的说法正确的是A. 戴手套总比不戴手套更安全B.戴手套也需要做手卫生C.洗手比卫生手消毒效果更好D.做好手卫生只是医务人员的事抗菌药物临床应用的基本原则解读打靶 21BEBDCA1 、痰里面培养出哪种细菌不需要治疗：A. 草绿色链球菌B.白

8、色念珠菌C.肠球菌D.鲍曼不动杆菌E.以上均是.专业资料 .2 、抗菌药物临床应用指导原则2015 版与 2004 版相比 ，没有变化的是 ：A. 医学概念B.整体结构C.指导内容D.经验治疗的地位3 、在 2004 版的基础上 ， 2015 版抗菌药物临床应用指导原则增加的内容是：A. 抗菌药物临床应用管理部分B.各种近年来上市的新型抗菌药物和抗真菌药物C.各种细菌感染的经验性治疗内容D.以上均是4 、头孢菌素过敏者外科手术预防用药时，针对革阳性菌可用：A. 氨曲南B.磷霉素C.万古霉素D.氨基糖苷类5 、以下哪项除外原则上均不应预防使用抗菌药物：A. 风湿热复发B.昏迷C.休克.专业资料

9、.D.心力衰竭抗菌药物临床应用的管理策略打靶 29AADCDD1 、门诊患者抗菌药物处方比例不得超过：A.20%B.30%C.40%D.50%2 、下列哪种情况不考虑预防用药？A. 手术范围大 ，时间长 ，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症 ，无损伤 ，无污染 ，且不涉及人体与外界相通的器官3 、卫办医政发 200938号文件规定 ：应严格控制 （） 药物作为外科围手术期预防用药：A. 头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类4 、为降低医院感染的发生率，减少抗菌药物过度的预防应用，可通过 （） 加强全

10、院控制.专业资料 .感染的环节管理：A. 加强无菌操作B.缩短术前住院时间C.控制基础疾病D.以上都是5 、抗菌药物临床应用管理，应实现 ：A科学化B规范化C常态化D 以上都是准确判读细菌药敏试验的结果打靶 28BBDDACADD1 、以下关于微生物实验室进行药敏试验应该遵循的原则中，错误的是 ：A 应用标准化方法进行试验B临床标本可以直接做药敏试验C试验应当针对感染部位的致病菌D 发现重要菌株应及时与临床沟通2 、以下属于药敏定量试验方法学的是：A 纸片扩散法B琼脂对倍稀释法.专业资料 .C仪器法D 以上均是3 、试验中常见的错误来源包括以下哪项：A 菌株有污染B错误的孵育温度C接种菌悬液太

11、浓D 以上均是4 、产前筛查克林霉素诱导试验，如果结果为阴性（即没有诱导耐药）， 用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为：A. 克林霉素B.头孢他啶针C.万古霉素D.青霉素5 、有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是：A. 产碳青霉烯酶B.头孢菌素酶合并通道缺失，例如某些头孢菌素酶(如 AmpC?- 内酰胺酶或 ESBLs) 有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A 类酶 KPC 和 B 类酶 ND M-1.专业资料 .6 、制备菌液 ，要挑选的菌落数至少为：A.3 个B.1-

12、2 个C.5 个D.10 个7 、流感嗜血杆菌中，可产出 -内酰胺酶的菌群耐药的药物是：A. 青霉素B.氨苄西林C.阿莫西林D.以上都是8 、葡萄球菌属可选择的药敏方法配对中错误的是:A. 苯唑西林 ：仅 MICB.头孢西丁 ：纸片法 、 MIC （仅对金葡菌 ）C.青霉素 ：纸片法或MICD.苯唑西林 ：纸片法 、MIC重症感染治疗策略打靶 32CBCEEDDDEEA1 、严重脓毒症抗感染治疗策略正确的是（）A. 应在 2 小时内开始有效的静脉抗菌药物治疗.专业资料 .B.初始经验性抗感染治疗方案应覆盖所有可能致病菌C.给予在疑似感染源组织内能达到有效浓度的单药治疗D.尽早降阶梯治疗2 、脓

13、毒症指南病情严重程度分级中最严重的是（）A sersisB severe sepsisC septic shockD SIRS3 、社区获得性产ESBLs 大肠埃希菌感染的危险因素是（）A 年龄大于60 岁B 反复的尿路感染C 有抗菌药物使用史 ，特别是氨基青霉素 、头孢菌素 、氟喹诺酮类D 侵袭性泌尿道操作E 以上均是4 、医院获得性产ESBLs 大肠埃希菌感染的危险因素是（）A 尿路 / 血管置管或气管插管B 有抗菌药物使用史或曾使用2 或 3 种抗菌药物联用C 曾住院或曾入住ICUD 有糖尿病或肿瘤.专业资料 .E 以上均是5 、抗菌药物合理使用的管理要点（）A 正确的药物和用药剂量B

14、正确的给药时机和疗程C 感染控制D 以上都正确6 、初始治疗不充分不包括（）A 抗菌药物没有覆盖致病菌B 病原体对抗菌药物耐药C 剂量不足或组织浓度不足D 在有指征时给予联合治疗7 、关于延长输注时间的说法正确的是（）A 优化 内酰胺类抗生素治疗 ，争取最大化 %TMIC ，B 先给予负荷剂量 ，之后 24h 泵入日剂量C 剂量和给药间期不变 ，延长输注时间D 以上都正确8 、重症感染降低抗菌药物使用量的推荐策略（）A 当没有感染时 ，采取充分和快速的诊断手段以避免抗生素应用.专业资料 .B 大部分情况下 ，感染的疗程缩短到5-7 天C 停用不覆盖致病菌的抗生素，因为这是不必要的并且是危险的D

15、 同时避免延长应用联合治疗（仅用于最初数日）E 以上均正确9 、耐药时代的个体化抗感染治疗包括（）A 评估病原体 - 有的而放矢B 评估耐药性 - 到位不越位C 减少 / 避免随意使用广谱/ 超广谱抗菌药物D 减少 / 避免随意多种药物联合E 以上均是10 、已上市 内酰胺类 + 酶抑制剂复方制剂中，哪一个对产ESBLs 细菌的抗菌作用较强（）A 头孢哌酮 / 舒巴坦B 阿莫西林 / 舒巴坦C 阿莫西林 / 克拉维酸钾D 替卡西林钠克拉维酸肺部感染及呼吸机相关感染打靶 39AEDEDE1 、社区获得性肺炎临床稳定定义为：A 体温 37.8 C.专业资料 .B心率 100bpmC呼吸频率 24b

16、pmD 收缩压 90mmHg动脉血氧饱和度90% 或氧分压 60mmHgE 以上都是2 、大环内酯和喹诺酮类药物被推荐用于CAP 治疗的原因不包括：A 支气管粘膜药物浓度高B肺泡内单核巨细胞内浓度高C可以覆盖非典型致病菌D 对耐药菌有效3 、影响肺炎吸收的因素为：A 年龄越大吸收越慢B多叶病变范围越大吸收越慢C合并疾病D 混合感染E 以上都是4 、无反应性肺炎的原因为：A 感染因素B非感染因素C病因不明.专业资料 .D 以上都是5 、我国 CAP 流调常见病原学为：A 肺炎支原体B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D 肺炎衣原体E 以上都是手术切口的抗菌药物预防用药打靶 15ABCCDD1 、外科手术预防使用抗菌药物静脉输注的时间是：A.皮肤 、黏膜切开时 ，即刻 。B.皮肤 、黏膜切开前0.5 1 小时 。C.皮肤 、黏膜切开前1 1.5 小时 。D.皮肤 、黏膜切开前1.5 2 小时 。2 、下列关于外科预防用抗菌药物维持时间描述不正确的是：A.类切口手术时间不超过24 小时。B.类切口手术时间亦为24 小时C.类切口手术时间为48小时D.类切口手术时间为24小时 ，必要时延长至48 小时。.专业资料 .3 、预防用抗菌药物品种选择的原则不包括：A.根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性。B.药物能