强直性脊柱炎的护理

1、 .2 强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为 主，原因不明的全身性疾病。其特点为累 及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近 韧带钙化和骨性强直。 .3 男性、女性和儿童都会患AS 起病年龄多在10岁30岁，一般不超 过40岁 男女比例为4-7：1，男性多较重，女 性较轻 我国发病率百分之零点三左右 .4 基因不同 性别不同 年龄不同 部位不同 病理不同 .5 .6 .7 .8 .9 .10 .11 .12 心血管表现 肺部表现 神经、肌肉表现 肾损害主要为IgA肾病和肾淀粉样变 前列腺炎 以上表现较为少见，但是临床上应予以重 视。 .13 Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增 多 ESR：可

2、增快 尿常规 免疫球蛋白 类风湿因子 HLA-B27 .14 .15 .16 .17 .18 目的目的控制炎症，减轻缓解症状，维持正 常姿势和最佳功能位置，防止畸形。 原则原则早期诊断早期治疗，采取综合措施 进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、 理疗、药物和外科治疗等。 .19 .20 .21 慢作用药-对疾病有一定的控制性作用，但 是奇效慢，需要数周或者数月才会开始缓 慢起效。 常见的有： 抗疟药（羟氯喹和氯喹）、来氟米特、柳 氮磺胺吡啶、金制剂、青霉胺等 .22 .23 .24 .25 .26 类克：Remicade (类克)是缓解病情抗风湿药, 抑 制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推

3、荐使 用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使 用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用， 中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压） 益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或 上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每 次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应， 包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。 .27 .28 .29 .30 .31 .32 .33 疼痛疼痛 知识缺陷知识缺陷 自理能力下降自理能力下降 躯体移动障碍躯体移动障碍 焦虑焦虑 .34 疼痛症状减轻或消失疼痛症状减轻或消失 患者和家属正确认识强直性脊柱炎，并了患者和家属正确认识强直性脊柱炎，并了 解

4、患者的病情变化。解患者的病情变化。 躯体移动功能恢复，自理能力增强，能进躯体移动功能恢复，自理能力增强，能进 行基本的日常生活和工作。行基本的日常生活和工作。 患者焦虑和恐惧程度减轻，保持舒畅心情患者焦虑和恐惧程度减轻，保持舒畅心情 和积极心态。和积极心态。 .35 饮食护理饮食护理 以高蛋白、高营养的食物如肉类以高蛋白、高营养的食物如肉类 和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如 水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食，不喝水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食，不喝 生水。生水。 药物护理药物护理 对患者和家属进行正规服药的宣对患者和家属进行正规服药的宣 教，告知其按时服药的重要性，不得随意教，告知其按时服药的重要性，不得随意 增减药物。增减药物。 功能锻炼功能锻炼 疾病活动期以被动运动为主，缓疾病活动期以被动运动为主，缓 .36 解期可进行主动与被动运动，但应避免剧解期可进行主动与被动运动，但应避免剧 烈运动。保持正确的坐姿及站姿，避免身烈运动。保持正确的坐姿及站姿，避免身 体屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平卧位体屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平卧位 为主。为主。 个人生活护理个人生活护理 禁酒，戒烟。预防感冒，避禁酒，戒烟。预防感冒，避 免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生，免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生，