历年病理学重点复习资料第二部分

1、肌层 十二指肠球部 胃小弯近幽门窦部 出血 历年病理学重点复习资料 第二部分 七、消化系统疾病 1消化性 溃疡深浅不一，通常深达 2慢性消化性溃疡最好发的部位是 3慢性胃溃疡病变部位最常见于 4慢性胃溃疡最常见的合并症是 5关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的易癌变 比胃溃疡浅 比胃溃疡小 比胃溃疡易穿孔易引起腹膜炎 6关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的脂肪变性 气球样变嗜酸性变肝细胞再生嗜酸性坏死 7肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于 8急性重型肝炎发生在下列哪种情况 强 慢性活动性肝炎 T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力 9慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因滑面内

2、质网内有大量 HBsAg 10我国门脉性肝硬化的常见原因是慢性活动性病毒性肝炎 11. 下列哪项不是肝硬化出血的原因骨髓造血小板功能下降 侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失肝合成凝血物质功能下降 脾肿大，功能亢进胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱 12. 下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因雌激素增多或灭活减少 13. 引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的肝动脉与肝静脉异常吻合 肝窦内压升高血浆蛋白降低醛固酮、抗利尿激素增多小叶下静脉受压 14. 肝硬化病人的腹水形成，主要是由于门静脉压升高 15.下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化 亚急性重型 16.坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，

3、下列哪项不存在肝内有无小血管的改建 肝细胞坏死的多少 假小叶的大小纤维间隔的厚薄炎细胞浸润的轻重 17.门静脉压升高最明显的肝硬化是 血吸虫性肝硬化 弥散性血管内凝血 福氏或宋氏菌 28.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 29.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切 萎缩性胃炎 30. 胃癌最主要的转移途径是 31. 进展期胃癌最常见的肉眼类型是 淋巴道转移 溃疡型 18. 中毒性菌痢最严重的病变是 19. 中毒性菌痢主要由哪种菌引起 20. 肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是败血症 21. 肠伤寒最严重的并发症是肠穿孔 22. 肠伤寒发病1周之

4、内，取哪种标本，细菌检出率最高血液 23. 肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在第二周以后 24. 伤寒肉芽肿由何种细胞组成巨噬细胞 25. 引起日本血吸虫病最严重病变的是虫卵 26. 晚期血吸虫病的肠道病变易并发息肉癌变 27. 下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中干酪样坏死 变性虫卵类上皮细胞异物巨细胞 淋巴细胞 32早期胃癌最常见的肉眼类型是 33早期胃癌的概念是 34胃癌主要起源于 35大肠癌的好发部位依次为 36原发性肝癌是指 37.下列肝癌哪型预后较好些 38肝癌一般不转移到 凹陷型 未侵袭肌层 腺颈部干细胞 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 层状

5、纤维化型 淋巴结 腹膜 肺 脑 39.男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暧气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm 溃疡，边缘整齐， 溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为 胃溃疡病 40上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的 溃疡。诊断为慢 性消化性溃疡 41. 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理 诊断是 急性普通型肝炎 42. 肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的 结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性 肝炎慢性活动型 43. 男性患者40岁，既往患过

6、病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的25 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核， 核仁明显，并见灶状凝固性坏死， 部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细 胞浸润。此肝脏病变是 肝硬化，肝细胞结节状再生 44. 男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋 缘下1cm。应诊断为门脉性肝硬化 45. 患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转 为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为急性细菌性痢疾 46男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热

7、退，食欲好转，中 午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术 治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变肠伤寒，回肠末端穿孔 47. 病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫 性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是肠伤寒 48. 一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显 结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制 是脾功亢进破坏血小板增多 49. 在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构 物质，其中有小

8、堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片 应诊断为 粘液腺癌 50胃窦部有一圆形 溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可 能为溃疡型胃癌 51一病人钡剂胃透检查， 见胃壁僵硬胃腔变小， 粘膜皱襞大部消失。 应诊断为弥漫 浸润型胃癌 52. 男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节， 有腹水，下肢浮肿。应诊断为 硬化合并肝癌 溶解坏死 桥接坏死 点状坏死 6cm。 53. 肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5c m,散在分布较大结节，最大直径 镜检:假小叶

9、形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁 状或巢状排列，其间有血窦，正确的肝细胞癌，结节型肝硬化 54. 消化性溃疡底部与周围器官粘连慢性穿孔 55. 胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变癌变 56. 胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂大便隐血试验阳性 57. 急性重型肝炎 58. 慢性活动性肝炎 59. 急性普通型肝炎 60. 肠结核 61. 肠伤寒 62. 细菌性痢疾 63. 溃疡型肠癌 64. 急性细菌性痢疾 65. 肠伤寒 66. 中毒性菌痢 溃疡呈环形与肠轴垂直 溃疡长轴与肠轴平行 溃疡呈地图状 |溃疡边缘呈堤状隆起 假膜性炎 肉芽肿性炎 卡他性炎 嗜酸性

10、脓肿和假结核结节 皮炎 肺炎 肠系膜静脉及门静脉炎 67. 日本血吸虫之虫卵可引起 68. 日本血吸虫之尾蚴可引起 69. 日本血吸虫之童虫可引起 八、泌尿系统疾病 1下列哪项不是肾病综合征的临床表现 高脂血症 蛋白尿 水肿低蛋白血症 2急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是 上皮细胞 红细胞 管型 蛋白质 3快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是 4.引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是 5引起肾脏体积明显缩小的疾病是 6. 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 膜性肾炎新月体性肾炎 7. 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 8. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是大红肾 9. 新月体性肾炎的主要病变

11、是球囊壁层上皮细胞增生 10. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 11. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是 12. 轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是 13. 多发生于儿童的肾炎是 14. 免疫荧光呈线形的肾炎是 15. 膜性肾炎早期常见的临床表现是 16. 哪种病变可能引起大量蛋白尿 17. 脂性肾病的临床特点是 血尿 脓细胞 大量新月体形成 膜性肾炎 硬化性肾小球肾炎 轻微病变性肾炎（脂性肾病） 急性弥漫增生性肾炎膜性增生性肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 肾小球毛细血管基底 内皮细胞和系膜细胞 脏层上皮细胞足突消失融合

12、弥漫性毛细血管内增生性肾炎 肺出血肾炎综合征 肾病综合征 肾小球基底膜呈虫蚀状 高度选择性蛋白尿 70. 日本血吸虫之成虫可引起 18. 膜性肾炎的光镜病变特点是 19. 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是 20慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是 21慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 肾小球纤维化，玻璃样变 多尿夜尿 胶样管型 22慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是肾小球球囊周围纤 维化 23肾盂肾炎常见的感染途径是上行性感染 24患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红 细胞及管型，血压轻度增高，治疗 2个月后痊

13、愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制 是弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管 引起少尿 25. 患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+，尿少， 血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为 13mmol/L。此病例临床表现属于肾病综 合征 26. 患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞 内有大量脂质沉积。此肾炎属于轻微病变性肾炎 27. 男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白 +，血压:150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小 球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于毛 细血

14、管内增生性肾炎 28. 男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾 炎做免疫荧光检查时，其结果是基底膜呈线形荧光 29. 男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检 查最大可能是 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 30成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可 能是 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 31. 成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大 可能是 慢性硬化性肾炎 32. 成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小

15、球基底膜呈车轨状。最 大可能是 膜性增生性肾炎 33. 老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。 此种疾病的肾脏肉眼所见是以上都不是 蚤咬肾 大红肾 大白肾颗粒性固缩肾 34. 女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧 肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性 瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾 病慢性肾盂肾炎 35. 肾浊肿 36. 急性肾炎 37. 慢性硬化性肾炎 38. 慢性肾盂肾炎 肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨

16、出，边缘外翻 肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚 肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开 肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮 39基底膜呈虫蚀状 40基底膜正常 41. 基底膜有钉状突起 42. 基底膜局灶性破裂或缺损 43弥漫性膜性肾炎 44. 急性肾盂肾炎 45. 慢性弥漫性硬化性肾炎 46. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 九、女性生殖系统疾病 1. 乳腺癌的癌前病变是 2. 乳腺癌的起源部位主要是 3. 乳腺癌最常见的发生部位是 4. 乳腺癌最易发生转移的是 膜性肾炎 轻微病变性肾炎 膜性肾炎 新月体性肾炎 肾病综合征 脓尿 多尿，夜尿，低比重尿

17、 少尿，水肿，高血压 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 导管上皮 外上象限 硬癌 5. 子宫颈癌好发部位是子宫颈外口 上皮不典型增生一原位 6. 关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的 癌一早期浸润癌一浸润癌 7. 宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度不超过基底膜下5mm 8. 诊断早期宫颈癌最可靠的依据是宫颈病理切片检查 9. 下列哪项不符合葡萄胎绒毛膜促性腺激素分泌减少 绒毛间质水肿，血管消失绒毛滋养层上皮细胞明显增生无胎动及胎心音子宫体 积比正常妊娠月份大 10. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是绒毛侵犯子宫壁深部肌层 11. 绒毛膜癌最常转移的器官是肺 12. 恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别

18、是有绒毛结构 13. 成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后 病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质 量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为乳腺单纯癌 14. 女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最 可能的诊断是 宫颈癌 15. 青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴 道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是恶性葡萄胎 16. 中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、 咯血。最可能的诊断是子宫绒毛膜癌 17. 乳腺导管内癌原位癌 18. 宫颈鳞状上皮重度不典型增生 19. 宫颈息肉炎症 20. 乳腺实性癌浸润性癌 十、神经系统疾病 1. 流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是 2. 流行性乙型脑炎最具特征性的病变是 3. 关于暴发型流脑，下述哪项是错误的 高热、头痛伴呕吐常见周围循环衰竭 癌前病变 脊髓 筛网状软化灶 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 皮肤粘膜广泛淤点淤斑双侧肾上腺出血 4. 下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的血性脑脊液 脑脊液中糖含量降低脑膜刺激征 颅内压升高症状 皮肤粘膜淤点，淤斑 5患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐