基本医疗保险参保人员转外就医备案服务指南

1、基本医疗保险参保人员转外就医备案服务指南 一、适用范围 涉及的内容：申请基本医疗保险转外就医备案 适用对象：个人 二、事项审查类型 即审即办 三、审批依据 1、 中华人民共和国社会保险法（中华人民共和国主席令第三十五号公布）；第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责 范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域 的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的 社会保险工作。第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益 记录、社会保险待遇支付等工作； 2、

2、人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接 结算工作的通知（人社部发2016120号）；第八条参保地经办机构按规定及时为参保人 员办理登记备案手续，有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。参保地经办机构 收到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员提交的跨省 异地就医申请时，经办人员应即时审核确认，填写生成省（区、市）跨省异地就 医登记备案表（见附件1），该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交予申 请人签收。3、浙江省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见（浙政办发 201663号）四、加强双向转诊服务（十三）

3、规范转诊流程。各级医疗机构设立或落实 专门机构和人员负责双向转诊管理工作，制定合理的转诊流程和制度。实行转出医疗机构负 责制，对需要转诊的患者，转出医疗机构应主动与接收单位沟通联系，负责预约联系转诊事 宜，做到无缝对接，方便患者。（十四）加强转诊服务。各级医疗机构要结合实际，制定和 落实入、出院标准和双向转诊制度，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。上级医院要为下级 医院和基层医疗卫生机构向上转诊的患者优先提供接诊、检查、住院等服务，优先满足转诊 所需的专家、专科门诊等预约号源。三级医院和有条件的二级医院要成立入院准备中心、检 查预约中心、远程会诊中心等内设机构，负责向上转诊需要住院患者的住院预约

4、、床位协调 和特殊检查预约等。对向下转诊患者，上级医院要提供患者在住院期间的诊治信息和后续治 四、受理机构 杭州市高新区（滨江）人力资源和社会保障局 五、决定机构 杭州市高新区（滨江）人力资源和社会保障局 六、数量限制 无数量限制 七、申请条件 基本医疗保险参保人员因病确需转到外地医疗保险定点医疗机构就医并直接结算医疗 费的。 八、禁止性要求 无禁止性要求 九、申请材料目录 材料名称 材 料 形 式 材料 详细 要求 必要性及描 述 材料出 具单位 备 注 社会保障卡（或身份证） 原 件 1份 非必要（在医 院端办理需 要提供） 申请人 杭州市医疗保险转外登记表原件一份（由三级及以上 定点医疗

5、机构填写并盖章，长住外地参保人员应由当地二 级及以上定点医疗机构提出转诊建议） 原 件 1份 必要 定点医 疗机构 医保办 十、申请接收 申请方式：网上申请现场窗口申请 联系电话办公地址：杭州高新区（滨江）行政服务中心江南办事服务大厅（杭州市滨江区泰安路 200 号）Q1-Q4窗口 十一、办理基本流程 1、收件，确认是否符合受理条件，对不符合受理条件的不予接收，退回材料并说明理 由；2、受理，初步审核、作出受理决定，在系统中录入相关信息，完成备案登记，经审核 不符合受理条件的，退回材料并说明理由；3、办结，根据审核意见，办结归档；4、送达, 送达基本医疗保险参保人

6、员转外就医备案回执单 十二、办理方式 十三、办结时限 法定时限：即办 承诺期限：即办 十四、收费依据及标准 不收费 十五、审批结果 杭州市医疗保险转外登记表 十六、结果送达 自作出决定之日起 0日内送达 送达方式：当场送达 十七、行政相对人权利和义务 十八、咨询途径 电话咨询： 十九、监督投诉渠道 电话投诉： 网上投诉： 二十、办公地址和时间 （杭州市滨江 30-17 : 00 （夏 行政审批中心大厅：杭州高新区（滨江）行政服务中心江南办事服务大厅 区泰安路200号）Q1-Q4窗口 办公时间：周一至周日（法定节假日不受理）上午 9： 00-12 : 00； 13： 令时间 14： 00-17

7、: 00） 二一、办理进程和结果公开查询 电话查询： 网上查询： 二十二、办事者到办事现场次数 1次（申请时来一次） 附录1基本医疗保险参保人员转外就医备案流程图 基3：医疔采哇步噪人買砖外就医酱注办專淇理區（岡上莎產） 基專医疔毎踪竣毎人昜转外裁医酱芸办枣注程图现场办連） 附录3常见问题解答 一、可以转往哪些城市就医？ 转外治疗限北京、上海两地的医保定点医疗机构。 二、申办的对象有哪些？ 因病需转外地治疗的基本医疗保险参保人员、市级离休干部（含配偶）或市级子女统筹 人员。 三、登记备案时需携带哪些材料？ 1、 杭州市医疗保险转外登记表（应有相关定点医疗机构意见并加盖公章，长住外地 人员可凭当

8、地医保定点的二级以上或相应医疗机构开具加盖公章的转院证明作为依据）、社 会保障卡（或身份证）、证历本； 2、委托办理的，还需携带代理人身份证。 四、哪些地方可以办理？ 参保人员可持相关材料至三级定点医疗机构医保办公室、城区医保经办机构、市医疗保 险服务大厅、杭州市医保事务受理中心、杭州市医保事务受理中心城北大厅、 钱江新城市民 之家医保窗口办理。 五、如何办理？ 由本市三级及相应定点医疗机构填写杭州市医疗保险转外登记表（其中长住外地人 员，住地没有三级医疗机构的，可由当地二级及以上定点医疗机构提出转诊建议），并加盖 该定点医疗机构公章，参保人员持办理材料至市医保经办机构窗口办理登记备案手续。

9、出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂， 今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。 将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能”，是以众议举宠为督

10、： 愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。 亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣， 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。 臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。 先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之 明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝， 攘