外科普外科练习题考试题.doc

1、普通外科模拟试题1、男性，30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝肺浊音界消失，腹部 X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性出血坏死性胰腺炎2、男，62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在 38 度38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏 于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X 线示右

2、 胸膜反应，右膈抬高，B 超示第八肋腋后线有一 3cm 小液平，最大可能是？A、右下肺炎 B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、溃疡修补处理3、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是：A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管逆流4、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温 37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波外科学国家题库 48 医学

3、考研网（）中国最大的医学考研专业指导站动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？A、胃溃疡有恶变可能 B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？A、早期症状不明显，发现和确诊晚 B、肿瘤细胞围管浸润 C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

4、 D、病人消化不良，营养状况差 E、黄疸对肝功能影响大7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？A、PTCD 显示胆管下端梗阻 B、血管造影提示门静脉受侵 C、粪便隐血（），黄疸进行性加重 D、血液淀粉酶高于正常 E、大便苏丹 III 染色阳性，显示脂肪颗粒8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？ A、巩膜，皮肤黄染 B、肝大 C、胆囊增大 D、

5、蜘蛛痣 E、腹水10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A、胆 总管周径增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胆囊炎 E、肝大11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？A、溃疡病多数需外科治疗 B、有幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者均需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、呕吐 B、腹胀 C、消瘦 D、贫血 E、腹水13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？A、血清淀粉酶在发病 35 天后恢复正常 B、血清淀粉酶大于

6、500 单位（索氏法）有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 128 单位（温氏法）有诊断意义 D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于 7 毫克提示病变严重14、预防发生甲亢危象的关键是：A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘 E、术前充分准备15、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见 有龛影，该病人最需要进行的检查应是？A、粪便隐血试验 B、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查 D、腹部 B 超检查 E、ERCP16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？外科学国家题库 49 医学考研网（www.medk

7、）中国最大的医学考研专业指导站A、WBC大于 16000/mm3 Hgb10mg/dl B、血钙小于 8mg/dl 血糖大于 200mg/dl C、呼吸率大于 30 次每分，PACO2 小于 8.0KPA D、尿量小于 40ml/h,尿素氮大于 20mg/dl E、腹腔穿刺淀粉酶值大于 256 温氏单位，血清脂肪酶小于 1.0 单位17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？A、胃底、食管下端 B、直肠下部，肛管 C、食管中上段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？A、胆囊结石阻塞胆囊管 B、多胆道逆行致病菌入侵 C、多血道致病

8、菌入侵所致 D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激 E、胰液返流引起非结石性胆囊炎19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A、剧烈腹痛 B、恶心呕吐 C、肠鸣音活跃或亢进 D、腹部压痛反跳痛 E、白细胞计数增高20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？ A、多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳 B、过去有穿孔病史 C、溃疡疑有恶性变 D、有反复出血史 E、伴有幽门梗阻22、右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT 检查提

9、示右甲状腺有一 22cm 冷结节，腹部 B 超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？A、折线后口服甲状腺素 B、患侧甲状腺腺叶切除 C、患侧甲状腺叶边同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫 D、患侧改良颈淋巴结清扫 E、颈部放射治疗23、乳头血性溢液最常见于？A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、副乳腺24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？ A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下面肠管瘪陷，肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、

10、腹腔出现血性液体，细菌和毒素25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？A、多种药物联合化疗后 B、中医中药 C、以手术为主综合治疗 D、免疫治疗 E、放疗26、造成腹外疝的两个基本发病因素是？ A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩 B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动 D、腹壁强度降低和腹内压增高 E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损27、45 岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部 644cm 肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域 浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种述式？外科学国家题库 50 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站A、胃空肠吻合

11、术 B、姑息性胃大部切除术 C、胃癌根治术加左外叶肝切除术 D、胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术 E、立即关腹，术后进行联合化疗28、胰腺分泌功能中错误的是？A、胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶 B、导管细胞主要分泌碱性液细胞 C、G 细胞产生胃泌素 D、B 细胸产生胰岛素 E、A 细胞产生胰高血糖素29、男性，56 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的青筋四年半，检查：BP：130/90mmHg，右下肢正 常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见明显静脉曲张，内踝外皮肤有色素沉着伴溃疡，屈氏第 一、第二试验均阳性，应考虑？A、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 B、小隐静脉入股静脉处

12、瓣膜闭锁不全 C、大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全 D、深静脉功能不全 E、深浅静脉交能支瓣膜闭锁不全30、男，35 岁，上腹隐痛不适 20 天，4 小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛，疼痛渐扩展至右 下腹，伴恶心，检查：脸色苍白，出冷汗，T：37.5，P100 次每分，BP：12/8KPA，腹式呼吸微酗，全腹压 痛，股紧张和反跳痛，以上腹偏右及右下腹最显著，移动性浊音（加减），肠鸣音消失，血白细胞 8.5109/L， 中性 82，腹部 X 线检查膈下未见游离气体，结肠和小肠均胀气，血清淀粉酶 64 温氏单位，此例诊断首 先考虑为？A、急性阑尾炎穿孔 B、急性胆囊炎穿孔

13、C、急性出血性胰腺炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胃十二指肠溃疡急性穿孔31、急性胰腺炎最常见的病因是？A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲旁亢、糖尿病32、单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是？ A、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管空虚 B、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀 C、梗阻以下肠管蠕动增加，肠管膨胀 D、梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀 E、梗阻以上肠管停止蠕动，肠管膨胀33、患者，男，17 岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗 转不安，体温正常，P80 次每分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC：9.8109/L，下列

14、诊断哪个可能性最大？A、溃疡病穿孔 B、肠扭转 C、胆道蛔虫病 D、急性化脓性胆囊炎 E、急性出血性坏死性胰腺炎34、26 岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛 2 小 时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.3 度，实验室检查：白细 胞计数：15109/L，为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？A、尿液分析、心电图、腹部 X 线检查 B、钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积 C、静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验 D、心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积 D、尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉试验外科学

15、国家题库 51 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站35、诊断胆道蛔虫病的最主要的诊据是？A、钡餐检查 B、十二指肠引流液镜检 C、胆道静脉造影 D、口服胆囊造影 E、临床症状与体征36、肛管直肠环的组成中不包括下列哪项？A、肛门内括约肌 B、肛门我括约肌深部 C、耻骨直肠肌 D、耻骨尾骨肌 E、直肠纵肠肌纤维37、男性，41 岁，右侧阴囊可复性肿块 5 年，未有腹痛及呕吐史，来院经检查为腹股沟疝，哪一项检查结 果是不正确的？A、阴囊肿胀可用手法复位 B、疝块回纳后，可探知环口扩大 C、手指探入外环后有咳嗽时冲击感 D、肿大之阴囊，经透光试验为阳性 E、

16、疝内容物回纳后，压迫环口，令病人咳嗽，阴囊不再增大38、疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠？A、放射性同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察 C、血清酶学检查 D、CEA 动态观察 E、X 线腹部平片39、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是？ A、肝大、脾大，脾功能亢进，腹水 B、脾大、脾功能亢进，呕血、腹水 C、肝大、脾大、腹水、黑便 D、脾大、脾功能亢进、黄疸、腹水 E、肝大、黄疸、呕血、肝功能衰竭40、细菌性肝脓肿的临床表现，哪一项不正确？A、多继发于胆道感染 B、起病急，中毒症状明显 C、肝肿大、有压痛 D、穿刺脓汁为棕褐色 E、可有转移性脓肿41、女，45 岁，右乳外

17、上象限可扪及大小约 15cm2，边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3 个肿大的散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗？A、乳腺根治术 B、简化乳癌根治术 C、化疗 D、放疗 E、激素治疗42、与胃癌的发生最相关的疾病为？A、十二指肠溃疡 B、胃息肉 C、胃泌素瘤 D、应激性溃疡 E、十二指肠溃疡43、腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的？A、多见于老年 B、呈半球型 C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D、基底较宽 E、膀胱易进放疝囊44、结节性甲状腺肿下面哪项是错误的？A、可压迫气管、食管 B、病程缓慢 C、基础代谢率正常 D、不发生恶变 E、甲状腺可触及多个或单个结节45、在鉴别斜疝与直疝

18、时，以下哪项最有价值？A、发病年龄 B、疝内容物是否进入阴囊 C、疝块外形 D、嵌顿机会 E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出？46、女性，28 岁，上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移右下腹痛，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹 有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是？外科学国家题库 52 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站A、阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B、急性出血性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、十二指肠溃疡穿孔 E、化脓性梗阻性胆管炎47、临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列哪项是错误的？ A、尿

19、淀粉酶的值的增高迟于血淀粉酶 B、尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚 C、尿淀粉酶测定值如大于 128（温氏单位）有诊断意义。 D、简单易行，便于推广 E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比48、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺 乳头状腺癌，术后五天折线，折线后还应对病人作如下哪种处理？A、口服碘剂 B、口服甲状腺片 C、再一次手术清除患侧淋巴结 D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E、颈部放射治疗49、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为？A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃

20、迷走神经切断术 D、毕 I 式胃大部切除术 E、毕 II 式胃大部切除术50、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变？A、青春期甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、桥本氏病 D、甲状腺功能亢进症 E、甲状腺51、上腹部钝性损伤后 1 小时，面色苍白，脉块，血压（70/45mmHg)，腹痛有广泛压痛，肌紧张，反跳痛， 诊断首先应考虑？A、脾破裂 B、肝破裂 C、十二指肠损伤 D、胰腺损伤 E、小肠损伤52、男，36 岁，腹痛、腹胀，呕吐，不排便，不排气 24 小时，今晨从肛门排出性稀便 100 毫升，并有休 克表现，最大可能是？A、内痔出血 B、大肠癌 C、急性单纯性肠梗阻 D、急性坏死性小肠炎 E、急性

21、绞窄性肠梗阻53、女性，46 岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39 度），二日来精神淡漠，查体：皮肤巩膜黄染，P12 次每分， BP（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC：30109/L，N92，最适合的诊断是？ A、肝外胆管结石合并感染 B、肝内肝管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、结石性胆囊炎54、女性，57 岁，消瘦、乏力、食欲减退半年余，近三个月来时有腹部隐痛，一周来腹痛加重，有时有恶 心、无呕吐，检查：腹部饱满，右下腹隐可扪及一肿块，质中度硬，活动度小，边界不清，听诊可闻高亢 性肠鸣音，直肠指检（），最大可能是？A、阑尾包块 B、回盲部肿瘤 C、回盲部结核

22、 D、回盲部克隆氏病 E、血吸虫内芽肿55、门静脉和腔静脉之间有交通支，其中哪一个不是？A、直肠下端肛管吻合支 B、腹壁吻合支 C、腹膜后吻合 D、胃底、食道下段吻合 E、脾静脉与胃底静脉吻合支56、女性，39 岁，患者突发寒战、高热、体温 39 度，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多，伴明显 核左移，X 线腹腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，肝同位素扫描有稀疏区，应首 先考虑？外科学国家题库 53 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站A、肝癌 B、细菌性肝脓肿 C、阿米巴肝脓肿 D、胆道感染 E、膈下脓肿57、女性，56 岁，诉在洗

23、澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上 方见局灶性皮肤凹陷，该部且扪及 32cm 大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致？ A、乳房充血，水肿 B、癌细胞填塞皮内皮下淋巴管C、癌肿浸润 COOPER 韧带D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡58、男性，50 岁，2 小时前搬动家俱时，突感右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T：38 度，血压：80/60mmHg， 脉细快 120 次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音+，血色素 50g/L，最可能的诊断是？ A、办癌穿孔 B、急性出血坏死性腹膜炎 C、肝硬化腹水、继发感染 D、肝癌破裂 E、肠

24、系膜上动脉栓塞59、呕血一次，柏油样大便 3 天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为？ A、门静脉高压症 B、胃十二指肠溃疡 C、胃癌 D、肝胆疾病 E、出血性胃炎60、下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值？A、热图象检查 B、X 线检查 C、针吸细胞学检查 D、B 超检查 E、CT 检查61、门静脉的正常压力约为？A、1324cm 水柱 B、1628 毫米汞柱 C、1324 毫米汞柱 D、1628 厘米水柱 E、1628 厘米水柱62、男性，30 岁，2 小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走，舟状 腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音

25、消失，首选诊断是？A、胆囊穿孔腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、肠扭转 D、阑尾炎穿孔腹膜炎 E、急性出血性胰腺炎63、一女性患者，30 岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压痛，查体：甲状腺弥 漫性肿大，血压：130/80mmHg，P80 次每分，下面哪项检查是错误的？A、B 超 B、T3、T4 C、心电图 D、甲状腺扫描 E、基础代谢率测定64、男，50 岁，3 个月来经常上腹部不适，食欲不振，近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，查全身黄染 明显，肝大肋下 3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是？A、病毒性肝炎 B、胆石症 C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E

26、、肝内胆汁瘀积症65、10 岁男孩，阵发性哭闹伴腹痛，伴恶心三次，未排便尚排气，查体：腹软脐周可扪及变形，变位条状 团块，腹透无异常，最恰当的处理是？A、腹部热敷、按摩 B、口服腹泻药以协助排便 C、肌注吗啡止痛 D、腹痛缓解后，经胃管缓注入氧气 500ml E、剖腹探查66、一女患，30 岁，自觉心悸，P90 次每分，BP：130/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，为确诊，哪项检查最 敏感？A、甲状腺 B 超 B、T3、T4 C、T131 摄碘率测定 D、基础缓解后测定 E、促甲状腺激素测定67、急性胰腺炎手术疗法措施中错误的是？A、控制饮食和胃肠减压 B、静脉补液、维持水电解质平衡 C、应用

27、抗生素 D、静脉点滴抑肽酶 E、剧痛可注射吗啡止痛外科学国家题库 54 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站68、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A、食管下端静脉曲张 B、继发性痔 C、胆囊肿大 D、脐部海蛇头样症 E、脾肿大、腹水69、目前我国最常见的门静脉高压症的病因是？A、血吸虫病肝硬化 B、病毒性肝炎及肝硬变 C、胆汁性肝硬变 D、酒精性肝硬变 E、门静脉主干先天畸形或血栓形成70、肝癌的淋巴转移最常见的是？A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结 C、腹腔后淋巴结 D、肝门淋巴结 E、胰周淋巴结71、女，50 岁，一周前无意中发现左乳外上限有一

28、无痛性肿块，查体：左乳外上限肿块 321cm3 ,质硬 边界不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可扪及两个大约 0.80.8cm2，下列检查哪项是最主要的？ A、液晶热图像检查 B、红外线扫描 C、乳腺 B 超 D、钼靶 X 线摄片 E、肿块区段切除+病理快速切片检查72、女性，34 岁，阵发性腹痛 3 天，伴有恶心呕吐、起病以来，肛门未排气排便，3 个月前因胆囊结石行 胆囊切除术，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛，反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿刺抽出少量暗红色 液体，血压：90/60mmHg，Hb：12g/D，脉搏 120 次/分，下列哪项是最可能的诊断 A、急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎 B、宫

29、外孕、输卵管妊娠破裂 C、绞窄性肠梗阻D、卵巢肿蒂扭转 E、胃十二指肠溃疡性穿孔73、一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压（105/75mmHg），血色素 8g/dl，诊断量应考 虑为？A、胃破裂 B、结肠迟发性坏死 C、左肾挫伤 D、胰腺挫伤并胰腺炎 E、脾破裂74、男性，55 岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张， 上消化道大出血，体检有腹水，脾大 II 级，血压 75/60mmHg，贫血貌，紧急治疗最好采用？ A、胃大部分切除 B、脾切除 C、急诊分流手术 D、脾切除及大网膜腹膜后固定 E、三腔二囊管压迫止血75、女，32 岁，转

30、移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查体：全腹肌紧张，有明显压 痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出脓性液体，细菌培养结果最大可能是？ A、厌氧性类杆菌 B、粪链球菌 C、变形杆菌 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌76、肠梗阻的全身病理生理变化是？A、梗阻肠管内积气、积液所致肠膨胀 B、梗阻肠管、肠壁胀大、扩张、变薄 C、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症 D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液77、外科梗阻性黄疸的诊断最主要的依据是？A、血胆红素升高 B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C、B 超显示肝内或肝内外胆管扩张 D、血 ALT、AST 升高 E、黄疸持续不消失78、阑尾切

31、除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气，停止三天，检查：腹膨隆、可见散在 压痛、肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹中 X 线透视见阶梯状气液平？外科学国家题库 55 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站A、急性胃肠炎 B、粘连性肠梗阻 C、肠扭转 D、肠套叠 E、急性肠系膜淋巴结炎79、急性胰腺炎的基本病理改变是？A、胰液外溢 B、皂化斑形成 C、胰腺脓肿 D、水肿、出血坏死 E、假性肠系膜淋巴结炎80、胃溃疡手术适应征较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应除外？ A、胃溃疡内科治疗效果差 B、胃溃疡治愈后，又易复发 C、胃溃疡病多又属于老年或接近老年，如

32、出现严生并发症时，手术危险性较大 D、胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易 E、胃溃疡可以恶变81、膈下脓肿下列哪项是错误的？A、右侧肝上间隙最易发生 B、致病菌多为大肠杆菌 C、一般都有肠梗阻表现 D、X 线可见右侧膈肌升高，且活动受限 E、有胸水时不一定是脓性82、早期胃癌是指？A、局限于肌层的胃癌 B、局限于粘膜或粘膜下 C、局限于胃壁 D、无淋巴结转移 E、肿瘤小于 1cm，无临床症状者83、男，60 岁，有嗜酒及肝炎病史 20 余年，近 2 月来感右上腹胀痛伴消瘦、乏力，2 小时前突发全腹痛， 检查血压（82/50mmHg），脉搏 100 次每分，腹稍胀，右上腹扪及包块，全腹有轻压痛及反

33、跳痛，移动性浊 音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为？A、胃癌穿孔并出血 B、肝硬变腹水继发感染 C、肝癌破裂出血 D、溃疡病变穿孔并出血 E、急性出血坏死性胰腺炎84、明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆部管直径 2cm，最佳的进一步检查是？ A、同位素胰腺扫描 B、经皮肝穿胆管造影 C、十二指肠低张造影 D、腹腔动脉血管造影 E、腹腔镜检查85、颈部淋巴结转移性肿瘤，其原发灶不可能来自？ A、脑髓母性细胞瘤（恶性） B、肺癌 C、乳癌 D、胃癌 E、胰腺癌86、胆道感染最常见的致病菌是？A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆菌 D、副大肠杆菌 E、绿脓杆菌87、男性，36

34、岁，胃溃疡，行胃大部切除术（毕 II 式），术后朋余，溃疡病又发，并出现黑便，作胃镜检 查，见吻合口溃疡，胃液分析，胃液量及游离酸均明显增高，BAO 和 MAO 之比为 0：9，为诊断最应作何检 查？A、胃液游离酸总酸的测定 B、BAO 和 MAO 的测定 C、纤维胃镜检查 D、胃钡餐检查 E、血清胃泌素测定89、乳房囊性增生病患者，出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术？ A、经药物治疗后，疼痛不缓解 B、由周期性胀痛，转为持续性疼痛 C、出现乳头溢液 D、活检发现上皮细胞增生活跃 E、活检证实为乳癌90、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差？A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化

35、癌 D、髓样癌 E、甲状腺瘤恶变外科学国家题库 56 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站91、男性，48 岁，过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续带血，并伴大便习惯改变，需要首 先立即进行最简便有效的诊断方法是？A、钡灌肠 B、直肠直诊 C、纤维结肠镜检查 D、腹部 B 超 E、腹部 CT92、女，32 岁，阑尾切除术后七天，近三天来，发烧、寒战，粘液、脓血便，里急后重，尿频、尿急，最 大的可能是？A、急性肠炎 B、膈下脓肿 C、肠间耻隙脓肿 D、盆腔脓肿 E、细菌性痢疾93、下列肝脓肿中哪一种最常见？A、细菌性肝脓肿 B、寄生虫性肝脓肿 C

36、、肝包囊虫病继发感染 D、结核性肝脓肿 E、肝囊肿继发感染94、肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范围是？A、小肠全部 B、小肠全部+盲肠 C、小肠全部+盲肠+升结肠 D、升结肠和横结肠 E、全部小肠+大肠95、先天性巨结肠的病因是？ A、直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞B、平滑肌萎缩 C、习惯性便秘 D、直肠狭窄 E、神经性疾病96、十二指肠溃疡病人行毕 II 式胃大部切除术后第 4 天，突发右上腹剧烈疼痛，呼吸急促，右侧腹部明 显紧张，有压痛及反跳痛，WBC13.5109/L，最可能的诊断是？A、吻合口近端空肠梗阻 B、急性胆囊炎 C、十二指肠残端破裂 D、吻合口远端空肠梗

37、阻 E、手术后急性胃扩张97、关于空腔脏器损伤，下列哪项是错误的？A、临床表现主要为腹膜炎症 B、腹部 X 线透视常有膈下游离气体 C、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁 D、十二指肠球部损伤时，腹膜炎时可不明显 E、小肠损伤机会最多98、甲亢经甲状腺次全切除术后四小时，患者突然挣扎，呼吸困难，脉快，发绀，失音，切口敷料少量渗 湿首先应考虑？A、喉头水肿 B、伤口内出血、压迫气管 C、喉返神经损伤 D、气管软化塌陷 E、甲状腺危象99、女，35 岁，3 个月前呕血 2 次，20 天前又呕吐鲜血 1500 毫升，继之柏油样便，经输血病情隐定，检 查：贫血面容，营养，肝不大、脾大平脐，腹水+，血色素

38、80g/L，血小板 50109/L，白蛋白 30g/L，该 病人应选择哪种治疗方法？A、胃大部切除术 B、脾切除+贲门周转血管离断术 C、门、腔静脉分流术 D、肝动脉栓塞术 E、内窥镜硬化剂注射治疗100、早期胃癌的定义为？A、癌肿小于 1cm B、癌浸润不超过粘膜下层，无论有无局部淋巴结转移 C、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移 D、癌浸润，仅限于粘膜层 E、只要手术可以切除干净的都算是早期癌外科学国家题库 57 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站101、76 岁女病人，近一年来便频伴下感，排少量粘液血便，近三个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距 肛

39、门 5cm 处可扪及一环形菜药样肿物，其与盆腔固定，B 超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是？ A、Milcs 手术 B、Bacom 手术 C、Dixon 手术 D、乙状结肠造口术 E、盲肠造口术102、直肠癌血行转移最常见的部位是？ A、锁骨上淋巴结 B、肺 C、肝脏 D、脑 E、骨103、女，60 岁，突然上腹部疼痛，迅速波及全腹已 18 小时，全腹有明显压痛，肌紧张和反跳痛，叩诊移 动浊音+，肺肝界消失，肠鸣音消失，最恰当的处理是？A、禁食，胃肠减压，观察 B、输液，抗生素应用，采用非手术治疗 C、腹腔引流术 D、胃大部切除术 E、穿孔修补术、腹腔引流术104、对于直径在 2 厘米以下的

40、肝癌，最好的定位方法是？A、放射性核素肝扫描 B、B 型超声 C、CT D、选择性肝动脉造影 E、核磁共振105、肠梗阻最常见的原因是？A、肠蛔虫病 B、肠扭转 C、肠粘连 D、嵌顿疝 E、肠肿瘤106、男性，30 岁，腹部外伤 4 小时，P124 次/分，BP（70/50mmHg），以左上腹压痛为著，Hb 8.8%,WBC15109/L，107、肠梗阻最主要体征是？A、腹胀 B、腹式呼吸减弱 C、腹部可见肠型及肠蠕动波 D、腹肌紧张、压痛 E、腹部移动性浊音108、男性，23 岁，因腹胀呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈，一年来，食后腹胀，呕吐 渐频，半月来常见呕吐宿食物，查体见上

41、腹部隆起，叩诊上腹部有振水音，此病人首要的检查是？ A、胃酸测定 B、腹部 CT C、胃钡餐透视 D、白细胞总数及分类 E、腹部 X 线平片109、作双侧甲状腺次全切除术后第三天晨突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即？ A、肌注安定 10mg B、静脉注射 10氯化钙 15ml C、气管切开 D、口服 AT1010 滴 E、口服葡萄糖酸钙 3.0 克110、有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？ A、逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠袢血循环好，将肠管还纳腹腔 B、常见的巴西尼氏法疝修补术是在精索后方把腹内斜肌上缘，联合腱缝至腹股沟韧带上 C、婴幼儿行单纯疝囊高位结扎可获满意疗效D、腹股沟管后

42、壁缺损严重，可采用疝成形术 E、嵌顿疝手法还纳失败，需紧急手术以防止疝内容物坏 死111、40 岁，男，一周前早晨提重物后，突然腹痛加重，当时局部疼痛，休息，治疗后缓解，瘀伤后 10 天， 早晨提重物后，但以左上腹明显，最恰当的首选检查是？A、腹部立位透视 B、化验血色素、红细胞 C、腹腔穿刺 D、腹部 B 超检查 E 腹部 CT 检查112、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年来就诊，查体时发现双乳可扪及多个大小不等结节，质软，同 侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的 诊断是？外科学国家题库 58 医学考研网（www.medkaoyan

43、.net）中国最大的医学考研专业指导站A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病113、男，36 岁，因原发性肝胆管结石行胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术、术后经 T 管胆道造影示： 胆管充盈良好，12 指肠内有较多造影剂，胆总管内有 2 个形态不规则的负影，下一步处理最好是？ A、消炎利胆护肝治疗 B、拔除 T 管，服中药治疗 C、尽快再次手术治疗D、纤维胆道镜取石治疗 E、体外震波碎石治疗114、胆道蛔虫病的远期并发症最常见为？A、胆管结石 B、急性梗阻性化脓性胆道炎 C、胆源性肝脓肿 D、胆道出血 E、胆源性胰腺炎115、一粘连性小肠梗阻者在信院

44、观察期间出现持续性腹痛阵发性加剧，查体：腹部压痛，但肌紧张不明 显，未触及痛性包块，肠鸣音 1 次每分，音调不高，未听到气过水声，当时以采取哪项措施为最恰当？ A、密切观察腹部体征变化 B、腹部 X 线照片检查 C、解痉、抗感染及对症治疗 D、积极剖腹手术治疗 E、经胃肠管抽液减压116、甲状腺癌最常见的病理类型是？A、滤泡状腺癌 B、乳头状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、滤泡状腺癌117、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是？A、经淋巴管 B、经肝静脉 C、经肝动脉 D、经门静脉 E、直接侵犯118、男性，60 岁，3 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术，术后感上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口

45、 溃疡，1 年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻，最应考虑？A、吻合口溃疡 B、胃泌素瘤 C、碱性返流性胃炎 D、倾倒综合症 E、短肠综合症119、下列有关乳房检查的描述中，哪项是错误的？A、应同时检查双侧以利对比 B、就在光线明显暴露充分下按一定顺序仔细观察 C、扪诊应包括乳房的内上、外上（及角状突出），外下、内下、中央区及区域淋巴结 D、发现乳房肿块时，应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况外，还注意的粘边情况 E、乳头向肿块侧移位，往往提示为癌120、患者，女性，28 岁，产后月余，每排便时有肿物自肛口脱出，便后可还纳，时有大便表面带鲜红血 迹无痛，为明确诊断，最常用检查方

46、法是？A、肛门视诊 B、乙状结肠镜检查 C、钡剂灌肠 D、肛门镜检查 E、纤维结肠镜检查121、男，26 岁，工人，因右上腹阵发性疼痛，伴畏寒，发热、黄疸入院，上述表现反复发作 5 年，查： 肝肋下 2cm，剑突下 6cm，质中度硬，脾肋下 47cm，胆囊造影不显影，食道吞钡 X 线检查：见食道下段有 虫蚀样负影，化验：血清总蛋白 7.6，白蛋白 3.7，球蛋白 3.9，总胆红素 7.42 毫克，谷丙转氨 酶（赖氏法）43 单位，凡登白反应双相、黄疸指数 40，碱性磷酸酶 29.3 单位，血红蛋白 9.2 克，白细 胞 5800，血小板 7 万，考虑该病最可能的诊断为？A、胆囊炎、胆囊结石 B

47、、原发性胆管结石，胆道感染 C、急性、梗阻性、化脓性胆管炎 D、胆石症、胆汁性肝硬化 E、急性、梗阻性、化脓性胆管炎122、引起急性胰腺炎最不常见的病因是？A、暴饮暴食 B、上呼吸道感染 C、酗酒 D、胆道感染 E、上腹部外伤外科学国家题库 59 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站123、10 岁，男，腹痛 6 天，伴恶心呕吐，体温 38.5 度，于一天前开始腹泻，每天 46 次，稀水便，X 线检查：腹部有数个液平面，化验脓球+，引起腹泻的原因最可能是？A、小肠系膜淋巴结炎 B、阑尾穿孔肠间脓肿 C、溃疡病急性穿孔 D、急性肠炎 E、急性细菌性痢疾12

48、4、引起细菌性肝脓肿不恰当的是？ A、胆管结石并发胆管炎时，细菌逆行至肝、引起胆源性肝脓肿 B、腹腔外的急性感染，细菌经血循到达肝脏 C、消化道内的急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏 D、腹内脏器急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏 E、闭合性肝裂伤，细菌直接进入创口引起感染125、胃大部分切除术后患者，饮加糖浓牛奶 20 分钟，感心悸、乏力、出冷汗，上腹不适，恶心呕吐，最 有可能的是？A、低血糖综合症 B、倾倒综合征 C、碱性返流性胃炎 D、输入段综合症 E、输入段逆流126、甲状腺癌恶性程度最低的是？A、滤泡状腺癌 B、乳头状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌127、下肢静脉曲线时最主要的临床表现是

49、什么？A、下肢红肿热痛，不能行走 B、下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大 C、下肢酸胀不适，站立时明显，行走或平卧时消失 D、下肢发紫，变粗、指凹性水肿，挤压腓肠肌疼痛E、下肢苍白，变冷，触不到血管搏动128、原发性腹膜炎的病因菌最多为？A、大肠杆菌或厌氧类杆菌 B、溶血性链球菌或肺炎双球菌 C、溶血性链球菌或变形杆菌 D、肺炎双球菌或变形杆菌 E、多种细菌混合感染129、男，52 岁，上腹隐痛 10 年，与饮食有关，无明显诱因突发中上腹持续剧痛 5 小时，检查：急性痛苦 面容，面色苍白，T37.8 度、P110 次每分，BP：105/70mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张， 以上腹

50、部最显著，移动性浊音（加减），肝浊音稍缩小，为明确诊断，首先应采取的措施是？ A、于站立位拍摄腹部 X 线平片 B、作腹腔诊断性穿刺并抽液检查 C、测淀粉酶D、腹部 B 超检查 E、检查测血细胞总数及分类130、男性，50 岁，间歇性便血十余年，近一个月来持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛镜检查膝 肘位 3 点钏齿线上粘膜呈较大的半球形隆起，充血显著，血常规 Hb3g/L，应选择哪种治疗方法最合适？ A、注射疗法 B、冷冻疗法 C、胶圈套扎疗法 D、手术疗法 E、一般疗法131、一名 59 岁的男性患者，大便鲜血，腹胀多年，曾作注射疗法，未愈，近月来排血样便，作痢疾治疗 两周，稍好，疑有肿

51、瘤，在下列检查中，首选要进行的检查是？A、直肠指检 B、肛镜检查 C、乙状结肠镜检 D、X 线钡剂灌肠检查 E、腹部 B 超检查132、30 岁，已婚妇女，月经超期 3 天，右下腹疼痛 1 天伴乏力，呕吐 3 次，T37.8 度，右下腹有压痛， 轻度反跳痛，尿常规有少许红、白细胞，为明确诊断，首先应作？外科学国家题库 60 医学考研网（）中国最大的医学考研专业指导站A、胸腹联透 B、KUB 平片 C、诊断性腹部穿刺 D、妇科检查 E、直肠指诊133、关于特殊类型急性阑尾炎，下列哪一项处理原则是错误的？ A、小儿急性阑尾炎应手术治疗 B、老年人急性阑尾炎应及早手术C、孕期 6 个月内发生的急性阑尾炎应早手术 D、孕期末 3 个月的急性阑尾炎禁忌手术 E、伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术134、男性，56 岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛 20 天，体检：皮肤、巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触 痛+，肝功能检查总胆红素 90umol/L，直接胆红素 70umol/L，应首选辅助检查方法是？A、B 超检查 B、CT 检查 C、内窥镜逆行胰胆管造影术 D、经皮肝穿刺胆道造影术 E、腹腔镜检查135、女，40 岁，右上腹部胀痛伴畏冷发烧二天，巩膜微黄，T39 度，P100 次每分，右上腹部压痛，反跳 痛