2010年l0月外科护理学

1、2010年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（一）试卷（课程代码03001）总分四五亥分人题分3020151520复查人得分Iff 7T评卷人复jvTTI一、单项选择题（本大题共30小题。每小题I分共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求 的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选 均无分。1 高压蒸气灭菌的灭菌时间一般为A 20分钟B 30分钟C 40分钟D 50分钟2某人与他人厮打过程中被砖头砸伤头部，在外科急诊进行了清创缝合，其术后的拆线时间为【 】A 4天B 6天C 8天D 10天3 男性，35岁，阑尾切除术后第2日出现体温升高至38%左右。最

2、可能的发热原因是【 】A 外科热B体温中枢功能障碍C 代谢异常D感染4 肠外营养支持病人最严重、最常见的并发症是【】A 高渗性非酮性昏迷B空气栓塞C 气胸D导管脓毒症5女性，36岁。甲状腺大部切除术后 5小时，出现进行性呼吸困难，烦躁，口唇发 绀，颈部肿胀，切口敷料上有鲜血渗出，首选的处理方法是【】A .吸氧B.剪开缝线、迅速除去血肿C 气管切开D注射呼吸兴奋剂6 确定乳房肿块性质最可靠的检查方法是【】A 乳房触诊B X线检查C B超检查D.活组织病理检查7 符合炎性乳腺癌特点的是乳房皮肤发红、水肿、增厚A 多见于老年妇女 B择期手术早期手术C .可触及局限性肿块 D. 病程进展慢、预后差8

3、.婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前酌治 疗原则是 【 A .紧急手术BC .暂不手术D9.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A .大肠杆菌BC .粪链球菌D.10男性，50岁。毕式胃大部协除术后 频繁呕吐，不含胆汁，上腹偏右有明显压痛，A .急性完全性输入襻梗阻 C .十二指肠残端破裂11 .临床最常见的肠梗阻是A .机械性肠梗阻.厌氧菌变形杆菌l 周，进食后 1 小时突然出现上腹部剧痛， 该病人可能发生了.慢性不完全性输入襻梗阻.吻合口梗阻动力性肠梗阻单纯性肠梗阻12. 符合老年人急性阑尾炎特点的是A .体温增高明显BC .临床表现轻而病理改变重13. 男性，

4、46 岁，排便后肛门处剧烈疼痛。明显，该病人可能的诊断为A .肛门周围脓肿BC .内痔脱出 D14. 符合阿米巴肝脓肿特点的是A .起病急骤BC .脓液呈棕褐色、无臭味.腹部体征典型.以保守治疗为主 肛门检查可见一紫红色椭圆形肿块，触痛【前哨痔 血栓性外痔高热细菌培养阳性24小时内正确的卧位是俯卧位仰卧中凹位15. 门静脉高压症行分流手术病人，术后A .平卧位BC .高半坐卧位 D16. 原发性肝癌病人行肝叶切除术后嘱病人避免过早活动的目的是A .减少体力消耗BC .利于有效引流D17. 颅脑术后中枢性高热的特点是AC1 8.AC.超过40C以上B物理降温效果好 D 血栓闭塞性脉管炎病变主要位

5、于 .大、中动脉B.中小动静脉，而以动脉为主利于肝细胞再生减少肝断面出血.多不伴有意识障碍.不可应用冬眠低温疗法大、中静脉中小动静脉，而以静脉为主C .血运性肠梗阻19颈椎病病人进行枕颌带牵引时的正确方法是A 两耳要紧贴吊带BC 嘱病人颈部微屈D20肱骨髁上骨折的早期并发症是A 肘关节僵硬BC 坠积性肺炎D牵引过程中定时活动颈部牵引重量应不小于 lOkg【】肘关节创伤性关节炎肱动脉损伤21女性， l2 岁。平素易感冒，近l0 天突然出现高热，伴右大腿肿痛，患肢不愿动。经检查确诊为急性骨髓炎。治疗原则是A 进食低热量、高蛋白质饮食 B C 首选针对革兰阴性杆菌的抗生素 D 22可引起血钙升高的骨

6、肿瘤是A 骨软骨瘤BC 成骨肉瘤D23关于骨性关节炎的陈述不正确的是A 原发病损是关节炎症 BC 可采用关节内注射透明胶，润滑关节 24硬脑膜外血肿病人意识状态的特点是A 无意识障碍 BC 伤后短暂的意识丧失 D【】 肢体制动禁忌手术防止感染扩散【】 骨巨细胞瘤 外生性骨疣【】 关节疼痛是主要表现D 必要时可进行人工关节置换【】 昏迷一清醒再昏迷 长期昏迷25可导致胸膜腔大量积气，伤侧肺完全萎陷的损伤是【 】A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性气胸C 开放性肋骨骨折 D 张力性气胸26男性， 47 岁，诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是【 】A 骨关节肥大 B 膈肌麻痹C 瞳孔缩小 D

7、 面部无汗27食管手术后 l0 天，病人出现高热、胸痛，胸部 X 线显示胸腔积液，口服亚甲蓝，胸引流瓶内液体呈蓝色，最可能的诊断是【】A食管胸膜瘘B 支气管胸膜瘘C乳糜胸D 肺部感染28终末血尿提示病变部位在【】A前尿道B 后尿道、膀胱颈或膀胱三角区C输尿管D 肾29男性， 62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，最可能的诊断是【】A膀胱癌B 膀胱结石C前列腺增生D 尿道狭窄30癌细胞局限在膀胱粘膜内，无乳头亦无浸润，称为【】A原位癌B 癌前病变C乳头状癌D 浸润性癌得分1评卷人JE査人Lj二、填空题（本大题共10小题。每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31

8、 .恶性骨肿瘤的 X线特有的改变有Codman三角、和32.临床上肌肉锻炼可分为等动运动， 和。33 .外科监护病人出现血压升高、中心静脉压也升高，常提示病人出现 和。34. 颅内压增高典型的生命体征改变为脉搏缓爱、宏大有力，呼吸,血压。35. 急性胰腺炎腹痛特点为左上腹剧痛并向 及放射，伴有恶心呕吐。36 .胃溃疡腹痛的特点是，十二指肠溃疡腹痛的特点是37. 急性腹膜炎出现的休克类型是 和38. 晶体液是抗休克治疗的首选溶液，因其可以降低 ，疏通微循环,利于氧的运送，其中 为较理想的晶体液。39 肠外营养支持的主要能量来源是和40 .包扎疗法主要适用于的I度、II度烧伤，特别是得分评卷人复竇

9、人部位的创面。41.橘皮样改变名词解释（本大题共5小题，每小题3分共15分）42.脑疝43. 麦氏点44. 倾倒综合征45氮正平衡四、简答题（本大题共 3 小题，每小题 5分，共 15分） 46简述肾结石病人行体外冲击波碎石后的护理措施。47简述周围血管疾病病人如何治疗局部溃疡和坏疽。48. 根据引流物的材质，外壳引流可以分为哪几类？得分评卷人复查人五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）49女性，15岁。左膝肿痛2个月，夜间加重。体检：左膝内肿胀，皮温高，静脉怒 张，肿物硬而固定，压痛阳性，x线有Godmar三角，诊断为骨肉瘤。病人表情痛苦强烈要求止痛治疗，但不愿配合其他治疗，易怒烦躁。问：（1）该病人主要的治疗手段是什么 ？（2分）（2）写出该病人2个主要的护理诊断/问题。（2分）（3）在该病人治疗过程中，如何进行疼痛护理？（6分）50女性， 31 岁，因原发性甲状腺功能亢进 3 年余，经正规内科治疗效果欠佳，要求 手术治疗收入院。查体：双侧甲状腺弥漫