2022年《临床助理医师》考试题库及答案（含各题型）

1、2022年临床助理医师考试题库及答案解析单选题1.女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续23秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是A、心脏神经官能症B、自发性心绞痛C、胸膜炎D、肋间神经痛E、心肌炎答案：A2.男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法D、局部引流减压E、防止骨折答案：D3.风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖

2、区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二心音亢进E、Graham-Steel杂音答案：B4.转移性右下腹痛A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石答案：B解析：考点腹部疾病的腹痛特点分析转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现。急性胰腺炎时，上腹部束带状疼痛，并可向腰背部放射。输尿管结石可引起肾绞痛，典型表现为疼痛剧烈难忍，位于腰部或上腹部，并向会阴部扩散。5.雄性激素治疗再生障碍性贫血最难恢复的是A、网织红细胞B、红细胞C、血红蛋白D、白细胞E、血小板答案：E6.心脏急性压塞的主要体征为A、肝大B、颈静脉怒张C、吸气时动脉血压下降10mmHg

3、D、心音低而遥远E、脉搏细弱答案：C7.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次/分 ），用t检验与全国男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为A、v=9B、v=19C、v=8D、v=20E、v=18答案：A解析：自由度是指当以样本的统计量来估计总体参数时，样本中独立或能自由变化的数据的个数称为该统计量的自由度。t检验自由度=样本数-1=10-1=9，故选A。8.洛伐他汀属于A、HMG-CoA还原酶抑制剂B、苯氧芳酸类药物C、胆汁酸结合剂D、不饱和脂肪酸类E、抗氧化剂答案：A9.男婴，娩出1分钟时，心率为104次分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤

4、粉红，1分钟Apgar评分可评为A、8分B、9分C、7分D、6分E、5分答案：C解析：新生儿Apgar评分标准10.子宫腺肌病的叙述错误的是()A、对孕激素敏感B、常出现继发性痛经C、多发生于3050岁经产妇D、约有半数同时合并子宫肌瘤E、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜答案：A11.患者男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌答案：A解析：肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，器官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分

5、化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生。故选A。12.引起急性溶血性输血反应的常见原因是A、血液保存不当B、输入库存血C、主要血型鉴别不当D、输全血而非红细胞E、次要血型鉴定不当答案：C13.儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩答案：C解析：考点肢骨髁上骨折的并发症分析肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨衡发育，可发生肘内翻畸形。14.某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm，体重标准差为4.10kg，比较两者变异程度A、由于两者

6、变异程度差别很小，不能确定何者更大B、由于单位不同，两者标准差不能直接比较C、身高变异程度大D、两者变异程度相同E、体重变异程度大答案：B15.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗A、发病4.5小时内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现高密度灶答案：E解析：头部CT出现高密度灶说明是脑出血，是溶栓的禁忌。16.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示A、单纯性下肢静脉曲张B、动静脉瘘C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成后遗症E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E解析：下肢深静脉瓣膜功能不全时静脉壁薄而均匀，管径增粗，呈直管样扩张

7、，瓣膜松弛，不能完全对合，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状17.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次分，BP80/60mmHg;印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂答案：D解析：中年男性，右腰部外伤史，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉速，低血压，说明肾损伤较严重，印象诊断是肾全层裂伤。18.进行性血胸的诊断依据不包括A、持续脉快，血压下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输

8、血、补液后血压不回升，逐渐下降答案：B解析：考点血胸的诊断分析胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B项每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。19.婴儿期的发育特点是A、模仿性强B、语言发育迅速C、体格发育相对稳定D、营养紊乱多见E、违拗性强答案：D解析：乐于模仿、语言发育迅速是幼儿期的发育特点，故不选A、B；婴儿期体格发育迅速，是第一个高峰期，C错误；违拗性强是青春期儿童的特点，不选E。婴儿期的发育特点为：

9、体格生长迅速、消化功能未成熟，对各种营养需求量大，易发生发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。正确答案为D。20.冠脉血流的特点不正确的叙述是A、在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80mlB、占心输出量的4%-5%C、冠脉血流量的多少主要取决于循环血量D、冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400mlE、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素答案：C解析：冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。21.胃壁细胞抗体阳性提示A、胃泌素瘤B、胃体胃炎C、浅表性胃炎D、卓艾综合征E、胃溃疡答案：B解析：考点慢性胃炎的实验室检查分析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起。血清中可测得

10、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。22.具有调定点作用的温度敏感神经元位于A、大脑皮质B、延髓下部C、脊髓D、视前区-下丘脑前部E、中脑上部答案：D解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的，中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平23.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程E、局部物理治疗答案：D解析：考点膝关节滑膜结核的治疗分析早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通

11、过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D。24.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是A、民政机关B、公安机关C、司法机关D、监察机关E、审计机关答案：B25.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、滤泡状腺癌B、未分化癌C、髓样癌D、甲状腺瘤恶变E、乳头状腺癌答案：E解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70，而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。常见于中青年女性，以2140岁的妇女最多见。此型分化好，生

12、长缓慢，恶性度低。虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。#26.肌的辅助装置不包括A、筋膜B、腱膜C、滑膜囊D、腱鞘E、籽骨答案：B27.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗答案：A28.由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见A、宫颈结核B、子宫颈癌C、子宫黏膜下肌瘤D、慢性子宫内翻E、子宫颈肌瘤答案：C解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，

13、肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。答案为C。29.心电图QRS额面平均电轴90°，顺钟向转位，RV+SV>1.05mV，P>0.25mV，最可能的诊断是A、哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性肺心病D、二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎答案：C30.患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是A、高压氧舱治疗B、严格戒烟C、手术治疗D、热疗E、给予止痛剂及镇静剂答案：D解析：患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟，防止受冷、受潮和

14、外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。31.青春期功血，出血量多，持续时间长，贫血，适于用A、雌激素内膜增生方案B、孕激素内膜萎缩方案C、孕激素撤退方案D、雌、孕激素序贯疗法E、雌、孕激素合并疗法答案：A解析：考点各类功能失调性子宫出血的治疗方法的合理应用、用药机制分析雌、孕激素合并疗法主要用以调节周期，特别适于PCOS患者或月经过多的患者。32.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、代谢耐药性和细胞耐药性B、受体学说C、脑敏感学说D、成断综合征的废用性增敏假说E、生物胺学说答案：C解析：关于药物依赖机制，教材中有如下描述：药物依赖形成的机制：代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程

15、加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内

16、5-HT的更新率随着耐药性的出现而增高。所以不包括C。33.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言活动功能E、皮层沟回数答案：D解析：语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球

17、都有可能成为语言活动的中枢34.关于药物副反应的描述，正确的是A、是可以避免的药物反应B、是较严重的药物反应C、常见于过敏体质病人D、与药物作用选择性低有关E、是药物剂量过大所致的反应答案：D解析：副作用是由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一期效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，故不可避免，与体质无关，多数较轻微并可预知。故本题选D。35.交感神经节后纤维释放的递质是A、多巴胺B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素或乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、5-羟色胺答案：C36.阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为A、草黄色透明腹腔积液B、黄色混浊，含胆

18、汁，无臭味C、稀脓液，有臭味D、血性液，臭味重E、稀薄脓液，无臭味答案：C37.黄绿色、泡沫样白带A、滴虫性阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病答案：A解析：考点各类阴道炎的病因、临床特点、诊断与治疗原则分析滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低，阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内pH值上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭

19、味。38.执业医师法规定，医师有下列情形之一的。县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的B、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的C、从未出现医疗事故差错的D、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的E、医术高尚，事迹突出的答案：C解析：中华人民共和国执业医师法第三十三条规定：医师有下列情形之一，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：(1)在执业活动中，医德高尚、事迹突出的;(2)对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的;(3)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重

20、威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗成绩突出的;(4)长期在边远、贫困地区少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的;(5)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其它情形的。39.大脑顶叶与额叶的分界在()。A、顶枕沟B、中央前沟C、顶枕沟至枕前切迹连线D、中央沟E、外侧沟答案：D解析：大脑半球以3条大脑沟为标记，分为5个大脑叶。中央沟前方、外侧沟上方为额叶；中央沟后方、外侧沟上方为顶叶；外侧沟下方为颞叶；顶枕沟、后方为枕叶；顶枕沟至枕前切迹连线中点到外侧沟后端的连线是顶、颞二叶的分界。40.6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT

21、试验（+ ），中性粒细胞稍高，血培养（- ），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A、肺不张B、急性风湿热C、大叶性肺炎D、原发型肺结核E、败血症答案：D解析：盗汗、低热、干咳、OT试验（+ ）为肺结核的典型表现，并且原发综合征是“双极”病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。41.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、ECTC、mRID、核磁血管成像E、全恼血管造影答案：B解析：ECT是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像

22、是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。放射性核素断层扫描（ECT ）临床应用于以下几方面。探测骨转移癌作核素全身骨扫描探测癌瘤早期骨转移灶，确定骨转移的范围，有其特殊的优越性，目前尚封锁其他方法可与之比拟。其适应证如下：（1 ）好发生骨转移的乳腺癌、肺癌

23、、鼻咽癌、前列腺癌的"IIIII"期的病人，均应作常规核素骨扫描检查；（2 ）X线片已经发现骨转移者，为了确定全身有无多发转移灶；（3 ）观察疗效；（4 ）定期复查监测。42.关于泌尿系结石排石治疗的适应证叙述，错误的是A、结石直径小于1.5cmB、结石表面光滑C、结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周D、结石以下尿路无梗阻E、SWL术后的辅助治疗答案：A43.心源性休克的诊断中说法错误的是A、患有严重的基础心脏病B、有休克的表现C、中心静脉压升高D、外周血压降低E、心输出量正常答案：E解析：心源性休克的诊断1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常

24、、机械瓣失灵等 ）。2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等 ）。3.血流动力学指标符合以下典型特征：（1 ）平均动脉压8KPa（60mmHg ）；（2 ）中心静脉压正常或偏高；（3 ）左室舒张末期充盈压或肺毛细血管压升高；（4 ）心输出量极度低下。44.女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症答案：A解析：先天性心脏病诊断及

25、鉴别诊断表45.A.粉红色乳状脓性痰A、棕红色胶冻状痰B、巧克力色腥味痰C、脓性恶臭痰D、铁锈色痰E、肺炎球菌肺炎答案：E46.关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是A、双相障碍较少复发B、躁狂好发季节为春末夏初C、15%20%的心境障碍患者慢性化D、抑郁发作多为急性或亚急性起病E、抑郁发作的自然病程为68个月答案：A47.影响传染病流行的因素是A、自然环境的温度和湿度B、居住条件的好坏C、文化水平的高低D、自然因素和社会因素E、经济收入的高低答案：D48.下列机构中，不适用于执业医师法的是A、疾病预防控制中心B、计划生育技术服务机构C、乡村医疗卫生机构D、城镇社区卫生服务机构E、城镇药品

26、零售机构答案：E49.脂肪的主要生理功用A、贮能和供能B、磷脂，胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素，血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐，辅脂酶与胰脂酶E、小肠答案：A解析：脂肪是人体重要的能量物质，所以它的主要生理功能就是贮能和供能50.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲亢平E、普萘洛尔答案：C解析：抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU ）、甲巯咪唑（他巴唑，MMI ），而卡比吗唑（甲亢平 ）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化

27、和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用51.刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是A、宫内感染B、正常现象C、新生儿败血症D、先天性白血病E、新生儿溶血答案：B解析：考点新生儿血象特点分析新生儿初生，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。52.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+ ）。采取的检査为A、X线颅片B、

28、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT答案：D解析：考点脑疝的诊治分析该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，对侧肢体出现病理征（+ ），考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査，目前CT是诊断颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。53.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性B、解除烟碱样症状C、恢复被抑制的胆

29、碱酯酶活性D、与阿托品合用可发挥协同作用E、增高全血胆碱酯酶活性答案：A解析：有机磷农药中毒可造成乙酰胆碱在体内的大量蓄积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂包括胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药。胆碱酯酶复能剂（氯解磷定 ）能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力，提高全血胆碱酯酶活性，但对中毒后已老化的胆碱酯酶无复活作用。54.诊断胆道蛔虫病的主要依据是A、典型症状和特征B、静脉胆道造影C、X线钡餐造影D、内镜逆行胆管检查E、大便找虫卵答案：A解析：此题是有关胆道蛔虫症诊断的思考题。该病的诊断主要靠蛔虫进入胆道后患者的临床特征，即症状严重、体征轻微、患者可表现为阵发性剑突下钻顶痛

30、，发作和间歇期显著不同等，因此此题应选A。55.男性，40岁，因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg，P120次分，皮肤散在出血点，尿蛋白(+)，血小板50×10/L。下列各项治疗不恰当的是A、尽快应用升压药B、输液补充血容量C、抗病毒D、防治DICE、纠正酸中毒答案：A56.下列结构属于海马结构的是A、枕颞内侧回B、舌回C、齿状回D、海马旁回沟E、海马旁回答案：C解析：海马与齿状回紧密相连，共同形成S形结构。57.维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是A、雌激素B、孕激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、雄激素答案：A解析：在维持阴道生态平衡中，乳酸杆菌、雌激素

31、及阴道pH起重要作用。生理情况下，雌激素使阴道上皮增殖变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值4.5，多为3.84.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。58.处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与黏膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物答案：B解析：急性中毒治疗首

32、先立即终止毒物接触：立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和，故答案B选项错误；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物。59.干酪样坏死的本质是A、脂肪坏死B、干性坏疽C、液化性坏死D、彻底的凝固性坏死E、纤维蛋白样坏死答案：D解析：干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，装入奶酪，所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死，选择D。干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻

33、而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。与干酪样坏死是两个概念，故不选B。60.55岁绝经妇女，腹胀，腹部长大3个月，无其他不适。妇检：宫颈光滑，子宫无明显萎缩，右附件可及9cm×8cm×6cm实性包块，可活动。B超提示有腹水；胸片见双侧胸腔少量积液。可能的诊断是A、浆液囊腺瘤B、卵巢纤维瘤C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、Krukenberg瘤答案：B61.顽固性高血压概念最正确的是A、顽

34、固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂 ），血压仍未能达到目标水平B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂 ），血压仍未能达到目标水平D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压答案：C解析：顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂 ），血压仍未能达到目标水平。使用四种或四种以上降压药物血压达标也应考虑为顽固

35、性高血压。62.老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA?80.6?ngml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。问题2单选题最佳的治疗方法是A、双侧睾丸切除术B、观察，对症处理C、根治性前列腺切除D、根治性前列腺切除术+内分泌治疗E、药物去势+抗雄激素制剂答案：E解析：患者为前列腺癌发生了骨转移，属于T4期，4期患者以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂治疗。63.人工流产手术中A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起颈管粘连D、易引起迷走神经综合征E、最易致肠管损伤答案：D解析：在施行人工流产

36、手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”即迷走神经综合征。64.决定受体特异性的是A、细胞膜的分子构象B、受体的类型C、受体与G蛋白的分子构象D、细胞膜的选择通透性E、受体与配体的分子构象答案：E65.休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显答案：C解析：休克的早期。此时，有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外，还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统使肾脏小动脉强烈收缩，从而进

37、一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显著减少。同时，继发性醛固酮和ADH分泌增多，又可增强远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，因而尿量显著减少，尿钠含量低于20mmol（mEq ）/L，尿比重较高。GFR的急剧减少，还可引起高钾血症和酸碱平衡紊乱。尿钠低是肾前性少尿和肾性少尿的区别。当然休克晚期导致肾衰时，尿钠反而增高。66.下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是A、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的B、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的C、受刑事处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的D、受刑事处罚，自处罚决定之

38、日起至申请之日止不满二年的E、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的答案：B解析：参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一 ）不具有完全民事行为能力的；（二 ）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三 ）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四 ）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的67.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调A、理疗B、非甾体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物答案：C解析：针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采

39、取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者

40、可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。68.引起腹膜炎的细菌最多见的是A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、产气杆菌E、变形杆菌答案：A解析：引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌。69.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为A、吞咽困难B、复视C、交叉性瘫痪D、阵发性眩晕E、运动性失语答案：E解析：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现与受累血管分布有关。大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定位障碍。大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对

41、侧下肢无力等。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫，Horner交叉瘫。故本题选E。70.关于胸膜隐窝的描述哪项正确？()A、肋纵隔隐窝较浅，肺前缘能深入B、由脏、壁胸膜在相互移行转折处形成C、由不同部分脏胸膜返折构成D、深呼吸时肺下缘可伸入肋膈隐窝E、由不同部分壁胸膜返折构成答案：E71.肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是A、感染B、高血压C、贫血D、脱水E、低钾血症答案：A72.关于食管的描述不正确的是()。A、分颈、胸、腹三部B、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处C、第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处D、管壁中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂E、第1个狭窄距中切牙约25cm答案：E解析

42、：食管全长有3处生理狭窄，第1个生理狭窄在食管的起始处，距中切牙约l5cm；第2个狭窄距中切牙25cm；第3个狭窄距中切牙约40cm。73.某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨肿瘤D、髋关节结核E、髋关节脱位答案：D解析：消瘦、低热等结核中度症状提示可能为结核，"4"字试验阳性提示骶髂关节病变，故本题中患儿最大可能的疾病是髋关节结核，故选D。考点：脊柱结核的临床表现74.男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。査体：

43、心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是A、立即剖腹探查B、急诊室留观C、止痛，抗炎D、胃肠减压，择期行修补术E、急作腹股沟疝探査，并作肠切除准备答案：E解析：考点嵌顿疝的处理原则分析本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。75.医疗事

44、故的主观方面A、过失B、违法行为和损害结果之间有因果关系C、实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为D、医疗机构和医务人员E、造成患者人身损害答案：A76.患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是A、代谢性酸中毒B、高血压C、心功能不全D、高钾血症E、尿毒症脑病答案：D解析：慢性肾衰竭临床表现：水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒，水、钠代谢紊乱，高钾血症，钙磷代谢紊乱等；蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱；心血管系统表现，包括高血压，心力衰竭，尿毒症性心肌病，血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现，如尿毒症性脑病等。

45、选项中A，B，C，E都不会导致患者突然死亡，当患者GFR升到2025mImin，肾排钾能力下降，易出现高钾血症，尤其当钾摄入过多时，此时出现抽搐，心脏骤停等，可导致患者死亡。因此本题选D。77.欲表达某校18岁女大学生身高与体重的相关关系，宜绘制A、直方图B、线图C、条图D、散点图E、半对数线图答案：D78.男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5×3之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A、胰头癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎答案：C解析：上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5×

46、3之肿块，质地偏硬，活动度小；B也有可能，只是题中描述“3.5×3之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。79.周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按母婴保健法规定，不必提出终止妊娠的医学意见是A、李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康B、赵某有致畸物质接触史C、孙某胎儿患严重遗传性疾病D、周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E、张某胎儿有严重缺陷答案：B80.两性霉素B抗菌作用的主要机制为A、改变真菌细胞膜的通透性B、抑制核酸的合成C、抑制叶酸的合成D、抑制真菌细胞的蛋白质合成E、抑制真菌细胞壁的

47、合成答案：A解析：两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。81.患者男性，43岁，既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil74mol/L。该患者应考虑的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性无黄疸型肝炎D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎答案：A解析：突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力，化验：ALT740U/L，TBil74mol/L，提示急性黄疸型肝炎。82.深大呼吸产生的原因为A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒答

48、案：D83.左向右分流型先心病可出现以下症状但除A、肺循环血量增多B、肺动脉压力增高C、肺动脉压力下降D、反复肺炎E、体循环血量减少答案：C解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。84.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×10/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移答案：D85.男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg，经积极抗休克

49、治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是A、尽快手术探査B、测定中心静脉压C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时送手术室手术答案：E解析：考点急性化脓性腹膜炎的治疗分析该病人血压低，经积极抗休克治疗仍不好转，此时最适宜的治疗为抗休克同时送手术室手术探査。86.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0，触及移动浊音（+ ），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法A、三腔两囊管压迫B、血管加压素静点C、急诊剖腹探查，止血D

50、、输血E、纤维胃镜介入治疗答案：C解析：首先这道题选择的是不恰当的，应该是急诊剖腹探查，止血。因为食管胃底静脉曲张破裂出血经非手术治疗仍不能控制出血者，应做紧急静脉曲张结扎术，如能同时做门体静脉分流手术或断流术可能减少复发率，并不需要剖腹探查。87.能吸附大量毒物、气体的止泻药是A、阿片制剂B、碱式碳酸铋C、药用炭D、地芬诺酯E、鞣酸蛋白答案：C88.在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的A、30%B、50%C、80%D、70%E、60%答案：B解析：基础代谢所需为在清醒、安静、空腹状况下，处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长

51、、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50。1岁以内婴儿约需55kcal（230.12kJ ）/（kg·d ），7岁时约需44kcal（184.10kJ ）/（kg·d ），12岁时约需30kcal（125.52kJ ）/（kg·d ）。89.统计表中数字暂缺或未记录是，通常用表示A、B、C、一D、E、0答案：A90.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌答案：D解析：教材中有如下描述：血源性肺脓肿：肺外部位的感染病灶的细菌或脓毒性栓子经血行途径播散至肺部，导致小血管栓塞，肺组织化脓性

52、炎症坏死而形成肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌多见，其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。泌尿道、腹腔或盆腔感染产生的败血症所致肺脓肿的病原菌常为革兰阴性杆菌或少数为厌氧菌。病变常为多发性，常发生于两肺的外周边缘部。91.初始血尿病变部位为A、肾脏B、肾盂C、输尿管D、膀胱E、膀胱颈部或尿道答案：E解析：考点初始血尿病变部位分析血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。92.下列选项不符合急性风湿性关节炎的是A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性B、炎症消退后功能完全恢复C、X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄D、急性

53、期可有红、肿、热、痛及压痛E、抗链球菌溶血素"O"600U以上答案：C解析：急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，典型病例为游走性多关节炎，以大关节为主，有关节红、肿、热、痛，活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形。确诊的实验室检查有：滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形，所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象，故选C。93.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+ ），其病变部位可能是A、

54、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞答案：A解析：胸髓损害表现为：双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，伴相应胸腹部根痛或束带感。患者症状符合胸髓损害的表现，故答案选择A。94.初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是A、骨盆内测量B、检查孕妇腹型，有无尖腹及悬垂腹C、测置身高及体重D、骨盆外测量E、B型超声检査答案：A解析：骨盆内测量的时间以妊娠2436周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。95.A.长期饮用含藻类毒素的地沟水或井水A、长期接触石棉B、人乳头状瘤病毒感

55、染C、长期接触汞D、长期接触铅E、可能致肝癌的是答案：A解析：藻类毒素可以的导致肝癌，石棉可以物理刺激肺导致肺癌。（34题共用备选答案 ）96.病毒性肝炎的基本病变不包括A、肝细胞异型增生B、肝细胞嗜酸性变C、肝细胞坏死D、小胆管增生E、肝细胞水肿答案：A97.鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为A、化学性蛛网膜炎B、颅内感染C、白质脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：A98.初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处理错误的是A、