(完整版)头颅CTA检查技术(1)

1、头颅CTA检查技术CTA又称CT血管成像，是指从被检者的静脉中快速注入一种对比剂，通过人体血液循 环，在血管（动脉及静脉）中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫 描，经工作站的后处理重建出血管的三维立体影像。头颅CT血管成像可以同时显示脑血管腔内、 腔外和血管管壁病变， 既可实现大范围血管又可实现小血管小 分支的精细显像。 目前，这种无创性血管造影技术已广泛运用于头颅血管疾病的 诊断。一、适应证1. 脑血管疾病。2. 颅内肿瘤。二、禁忌证1. 严重心、肝、肾功能衰竭；甲亢患者。2. 含碘对比剂过敏患者。三、检查前准备1认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要 求不清

2、的申请单，应与临床医师核准确认。2. 做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。3. 检查前 4h 禁食、禁水。4. 去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。5. 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。6. 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。四、检查方法1. 做好检查前准备。2. 检查方法及扫描参数1 ）平扫： 扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面螺旋扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上5060mm。（建议范围颈2至颅

3、顶） 扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0,或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV头颅扫描，采取大视野扫描。（视野用head即可） 扫描层厚、层距：0.6251.25mm。（平扫正常头颅CT扫描即可）（ 2）增强扫描： 对比剂用量：成年人用量为100120ml （此为对比剂与生理盐水混合液，纯 对比剂 7080ml 即可），离子或非离子型含碘对比剂， 儿童体重用量为 2ml/kg 注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率 3.0ml/s 以上（注射速率可酌情 降低，尽量不低于 3ml/s）。 扫描开始时间：开始注射对比剂后1820s做动脉期扫描，6070s做实质期 扫描（6070S为动脉期扫描时

4、间+延迟时间）。 其他扫描程序、参数：与平扫相同（动脉期建议薄层扫描0.625/1.25mm,层间隔与层厚相同）。（ 3）摄片要求 依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 窗位：L3C40HU,窗宽：W70100HU。 骨窗窗位：L300500HU,窗宽：W13001800HU。 工作站进行 2D、 3D 血管图像重组并摄片。五 注意事项1. 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2. 增强扫描后，病人应留观 20min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3. 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。另外备注：检查前注意事项：1、检查当日携带病历和其他各项检查的结果由家属陪同前来。2、因故不能如

5、期检查者，请提前一天通知我们。3、在本院做过CT检查者，请携带原CT片和CT登记卡。4、有药物过敏史者或有严重肾功能不全患者，请事先告知，以防意外。5、有哮喘、慢性喘息性支气管炎、前列腺肥大、房室传导阻滞、高血压患者， 请事先告知，以便我们调整控制心率药物的使用。检查时注意事项：1、检查前我们将给患者做静脉穿刺并留置套管针以备术中注射造影剂。2、建议患者吸气幅度为 7-8 成，切忌过深，并注意每一次吸气幅度保持一致。3、检查时患者最佳心率为 65 次/ 分左右。心率过快者，可事先于心内科治疗 或调整。（颅脑CTA寸心率无严格要求）4、注射造影剂时，患者会有全身发热和注射局部轻微疼痛的感觉，属正

6、常反 应，切勿慌张，认真注意屏气指令，绝寸不能说话，以免导致检查失败。5、造影剂注入和扫描的持续时间约 20 秒，因心理因素致患者心率波动或心律 不齐，将直接影响图像质量及诊断， 寸此无法预见及预防的情况， 请患者理解并 配合。6、部分患者因外周血管条件不好，可能会出现注射部位造影剂外漏现象，导 致局部肿胀、疼痛等表现。我们会事先用盐水注射检查确认注射通路， 尽量避免。 一旦出现此情况，不会寸患者造成严重影响，同时工作人员会告知您处理方法， 请您谅解并配合我们的工作。增强全脑CTA和脑部增强CT是一回事吗？增强全脑CTA和脑部增强CT不是一回事，增强全脑CTA是用于检查颅内动脉的， 可清楚显示Willis动脉环，以及大脑前、中