现场紧急救护技能培训课件

1、现场急救知识培训现场紧急救护技能培训1 现场紧急救护技能培训现场紧急救护技能培训 急救电话 68698120 现场紧急救护技能培训 什么是现场急救 现场急救也叫现场抢救或入院前急 救。它是指伤、病员在发病或受伤时， 急救医护人员未赶到前或未到达医院前， 利用现场的人力物力，对伤病员施行的 及时有效的急救措施。 挽救生命，减少伤残和痛苦，维持 基本生命体征的正常，为了一步救治奠 定基础。 现场急救后还需要送到医院作 进一步的检查、治疗。 概念概念 目的目的 现场紧急救护技能培训3 高新区人民医院急救电话高新区人民医院急救电话 现场紧急救护技能培训 维持生命三大元素 氧气是维持生命所不可缺少的，人

2、体细胞需要氧气 来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输 送到身体各部分。 nAirwa/气道畅通气道畅通 可保证氧气能进入肺内。 nBreathing 呼吸正常呼吸正常 通过呼吸，氧气才可以进入 肺内，再经过肺部进入血液。 nCirculation血液循环正常血液循环正常 通过血液循环，才可将 氧气带到身体各部分。 n ABC三大基本条件受影响或阻碍，就会对生命构成 威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。 评估和抢救的第一个步骤，即是打开呼吸道，维持 正常呼吸，保持正常血液循环，并制止大量出血。 现场紧急救护技能培训 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减

3、少伤员痛苦、 减 少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 p、镇定有序的指挥 p、迅速排除致命和致伤因素 p、检查伤员的生命体征 p、止血 p、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、 软布料或搪瓷碗等加以保护 p、有骨折者用木板等临时固定 p、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两 侧瞳孔大小。 p、迅速而正确地转运 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生 命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有 条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失 有利时机。 现场紧急救护技能培训 现场急救注意事项 进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行 适当的防护。特别是把患者从严重污染

4、的场所救出时， 救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 n 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 n 应至少23人为一组集体行动，以便互相监护照应， 所用的救援器材必须是防爆的。 n 急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污 染衣物-然后冲洗-共性处理-个性处理- 转送医院。 n 处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发 生继发性损害。 现场紧急救护技能培训 常见急症的现场急救 现场紧急救护技能培训 火灾现场急救 现场紧急救护技能培训 火灾现场火灾现场烧伤急救原则烧伤急救原则 基本原则：基本原则：解除呼吸道梗阻，防止休克，保护创 面不再污染和损伤。 烧伤一般包括热水

5、、热液、蒸气、火焰和热固体， 以及辐射所造成的烧伤，也包括化学物质、雷电击烧 伤等特殊烧伤。 烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤， 脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要 性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降 低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧 伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安 全都有十分重要的影响。 现场紧急救护技能培训 一、热力烧伤一、热力烧伤 立即去除致伤因素，并给予降温。 如移离火场，热液烫伤时应立即脱去被浸渍的衣物 ，创面应用冷水冲洗。 冷疗 伤后半小时内进行，否则无效。 创面立即浸入自来水或冷水中，15C 20C左右即可，亦可用纱布垫

6、或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感 觉疼痛。 创面保护 无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接 接触。 送专科医院 现场紧急救护技能培训 一些常识一些常识 n火焰烧伤时，切忌奔跑、呼 喊，以手扑火 n创面，不要随意涂沫 n水泡不能挑破，更不能去皮 头面部、手部烧伤 呼吸道吸如 影响清创和对烧伤深 度的诊断 不利于热量散发,同时 可能加重创面污染造 成损伤影响愈合 现场紧急救护技能培训 二、二、吸入性损伤吸入性损伤 吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害 气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的 化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺

7、实质的损伤以 及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。 包括三个方面 ： 热损伤 吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤； 窒息 因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于 在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓 度的二氧化碳，可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生 一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸 入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息； 化学损伤 火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害 物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒 反应。 现场紧急救护技能培训

8、n火灾现场避免对着火焰高声呼唤，用湿毛巾捂住口鼻 n迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方 n清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者 给予导管吸氧 n判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性， 及时送医疗中心进一步处理 n途中要严密观察，防止因窒息而死亡。 二、二、吸入性损伤吸入性损伤 咽痛呼吸困难咽痛呼吸困难 严重的喉头水肿肺水肿严重的喉头水肿肺水肿 窒息窒息 死亡死亡 现场紧急救护技能培训 三、电烧伤三、电烧伤 切断电源 找不到开关时，可用干木 棒等绝缘物或橡皮手套脱离电源，立 即进行急救，维持病人的呼吸和循环。 在出现呼吸和心跳停止者，应立即进 行口对口人工呼吸和胸外心

9、脏按压， 不要轻易放弃。 现场紧急救护技能培训 四、化学物质烧伤四、化学物质烧伤 皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时， 要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分 钟。 口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃（口服催 吐）。 置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气 吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外 心脏挤压 。 转送医院。 现场紧急救护技能培训 五、烧伤伴合并伤五、烧伤伴合并伤 l 火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤。如 煤气、油料爆炸，爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒 塌，

10、车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑 损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。 l 在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给 予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。 开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊 柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折 者，给予简单固定等。 现场紧急救护技能培训 六、烧伤转送前事项六、烧伤转送前事项 轻中度烧伤，一般可以及时转送。 重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首 先及时建立静脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效 预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面损伤程度，降 低烧伤并发症的发生率。 成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%，其中度以上

11、 （含度）面积占1/2以上者，即有发生低血容量性休克 的可能性，多需要静脉补液治疗。可以饮用淡盐水可以饮用淡盐水。 吸入性烧伤者，注意保持呼吸道通畅，防窒息。 途中注意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化。 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训18 当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方 法是采用40 42恒温热水浸泡，使其在 1530分钟内温度提高至接近正常。 在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不 要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训19 刺激性气体刺激性气体中毒 如二氧化硫、氯化氢、光 气等，主要对眼睛 和呼吸道粘膜产生

12、刺激作用，严重时引起肺水肿。 预防预防 选用针对性耐腐蚀对防护用品 专业口罩、工作服、手套、眼镜、胶鞋专业口罩、工作服、手套、眼镜、胶鞋 急救急救 呼吸困难、肺水肿 吸氧 皮肤烧灼伤 迅速彻底冲洗 呼吸停止 人工呼吸 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训20 窒息性气体窒息性气体中毒：如一氧化碳、硫化氢等, 主要引起机体缺氧。 表现 头昏、头痛、耳鸣、呕吐、乏力、嗜睡、昏迷 预防预防 加强通风 急救急救 脱离中毒现场，加强通风 解开领扣、腰带等，保证呼吸通畅 必要时吸氧 呼吸停止，人工呼吸 脑水肿脑水肿 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训21 现场急救

13、知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训22 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训23 进食时说话或进食过猛 头面部、口腔受伤凝血块阻塞气道 呕吐时胃内容物返流进入食道 假牙脱落、酗酒等 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训24 诊断诊断: 多在进食或外伤后发病多在进食或外伤后发病 突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话 突然昏迷无其他诱因突然昏迷无其他诱因 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训25 清醒者清醒者急救方法一急救方法一 低头低头 鼓励病人用力咳嗽鼓励病人用力咳嗽 用力拍击其两肩胛骨间的背部用力拍击其两肩胛骨间的背部 清醒者清醒者急救方法二急救方法二 膈下上腹部推压法（海氏法）膈下上腹部推压法（海氏法） 现场急救知识培训 高新区人民 医院 现场紧急救护技能培训26 操作方法： 双臂