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文档简介

1、、选择题 ( 一) A1 型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2. 下列不需进行特殊口腔护理的患者是A. 昏迷 B. 禁食 C. 高热 D. 鼻饲 E. 下肢外伤3. 为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是A. 棉球 B. 弯盘 C. 开口器 D. 吸水管 E. 弯止血钳4. 护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至A. 22-26 C B. 28- 32 C C. 40 -45 C D. 50 -60 C -70 C5. 灭头虱药液的成分是:A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B. 百部 20g , 40%

2、 乙醇 50mlC. 百部 30g,50% 乙醇 100ml D. 百部 40g,75% 乙醉 120ml E. 百部 50g,95% 乙醉 60ml6. 下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C. 为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D擦洗时注意防止浸湿床单E. 1530mi n内完成7. 发生压疮的最主要原因是A. 局部组织长期受压 B. 机体营养不良 C. 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D. 急性应激因素E.体温升高8. 下列关于剪切力的叙述不正确的是A. 与体位有关 B. 由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D .半卧位时床

3、头抬高应大于 30, 避免剪切力产生E. 长期坐轮椅者应保持正确坐姿 , 防止身体下滑而产生剪切力9. 压疮的好发部位不包括A. 仰卧位骶尾部 B. 侧卧位一肩胛部 C. 半坐卧位足跟D .俯卧位一髂前上棘 E. 坐位坐骨结节10. 晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前,晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前( 二) A2 型题11. 张某,女 ,20 岁,因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时 , 发现头发已纠结成团,可 选择用于梳理的合适溶液是A. 温开水 B. 生理盐水 %乙醇%乙醇 E. 油剂12. 王某,女, 30

4、 岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀 点 , 轻触可出血 . 护士为其做口腔护理时应特别注意A. 夹紧棉球 B. 禁忌漱口 C. 动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13. 患者,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入A. 冷水中 B. 热水中 C. 生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14. 护士在观察王先生口腔时 ,发现口腔黏膜有一感染溃烂处 , 应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液 C. %醋酸溶液D. 3%过氧化氢溶液 %碳酸氢钠溶液15. 张某,男 ,50 岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染 , 护士在为其进行

5、口腔护理时应 选用的口腔护理溶液是A. 生理盐水 B. 1%-3% 过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液D. %醋酸浴液 E. 朵贝尔溶液16. 李某,女, 56 岁,因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中 , 患者突然感到心 慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即A. 请患者深呼吸 B. 鼓励患者再坚持片刻C. 加快操作速度尽快完成洗发 D停止洗发,让患者平卧E.边洗发边通知医生17. 张某.女,30 岁,因肺内感染入院 .入院护理时护士发现其感染头虱 ,处理不当的是A. 先经过灭虱处理 . 再洗净头发 B. 用纱布蘸药液 . 按顺序擦发C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用

6、篦子篦去死虱 E.梳子和篦子先淸洗后消毒18. 李某 ,69 岁,脑出血致肢体偏瘫 . 护士为其进行背部按摩 . 操作不正确的是A. 手掌蘸少许 50%乙醇 B. 以掌心紧貼皮肤C. 做向心方向按摩 D.力量由轻至重,再由重至轻E.按摩3 -5min19. 张某, 女,32 岁,妊娠 32 周。实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22 C以上B.浴室门外挂牌以示有人D. 盆浴浸泡时间不应超过20min E.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内20. 李某,女,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括A. 去除皮肤污垢 B. 增强皮肤排泄 C. 预防过敏性皮炎 D. 促进血液循环21.

7、李某,因骨折卧床。陳护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是A.报告医生B.局部用药C.压疮护理D.进-步观察22. 蔡某, 75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。 为预防压疮发生,最简单而有效的方法是翻身B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料 D.应用减压床垫E.改善营养状况23 张某,70 岁,髋骨骨折行骨牵引 , 卧床 6 周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部 肤有红肿。此皮肤改变为压疮的A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期24. 李先生,臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度

8、溃疡期 D. 坏死溃疡期25. 康女士,卧床 4 周。护士仔细观察皮肤后 , 认为是淤血红润期,其典切表现是A .受压皮肤呈紫红色 B. 局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26. 陈老先生, 因脑血栓偏瘫卧床 1 个月。护士仔细观察皮肤后 , 认为是压疮的炎性浸A 经常润期,列哪项不符合此期的临床表现A. 肤呈现紫红色 B. 皮下有硬结C. 局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物27. 某截瘫患者, 入院时骶尾部压疮。 面积 ,深达肌层,创面有脓性分泌物, 坏死组织发黑。 护理措施不妥的是A. 50% 乙醇按摩创面及周围皮

9、肤 B. 进行创面淸创处理C .用过氧化氢溶液冲洗伤口D. 选择保湿敷料E .进行全身抗感染治疗28. 张某, 女,50 岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护埋的内容不包括A. 整理床单位 B. 协助患者洗漱 C. 給予半卧位D. 检査局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗(三) (29-30 題共用題干)张某,男,56岁,因肺炎用抗生素数周,近日发现腔黏膜有乳白色片状分泌物。29. 护士为其进行口腔护理时应注意观察A. 口腔有无异味 B. 口唇有无干裂 C. 牙龈有无肿胀出血D. 有无真菌感染 E. 黏膜有无溃疡30护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A. 生理盆水 B. 2% 过氧化

10、氢溶液 %碳酸氢钠溶液D. 醋酸溶液 E. 朵贝尔溶液31-32 題共用题干)张某,男, 75 岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。31. 协助其更换淸洁裤子的步驟是A.先脱左侧后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C先脱右侧.后穿右侧D.先脱右侧.后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿32. 擦浴过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉速,护士应A. 请家属协助擦浴 B. 加快操作速度尽快完成擦浴 C. 嘱患者深呼吸 D. 立即停止擦浴 (33-34 共用题干)李老先生,脑出血卧床 6 个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热 患者主诉疼痛,但皮肤未破損。33.

11、此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C 浅度潰瘍期D .深度溃瘍期 E. 坏死溃瘍期34. 该患者目前最重要的护理措施是A. 定时进行局部皮肤按摩 B. 保持床铺平整干燥 C. 加强营养物质摄入D. 避免局部皮肤受压(35 - 37 共用)王老太,70 岁.卧床 3周。近日骶尾部皮肤有破溃 ,护士仔细理察后认为是压疮的浅度潰疡期。35. 支持此判断的是A. 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B. 骶尾部皮肤发红、肿胀C. 骶尾部皮肤呈紫红色 . 皮下有硬结。 D. 皮肤有水泡E. 创面湿润 , 有黄色渗出液36此患者发生压疮的最主要原因是A. 组织长期受压 B. 皮肤

12、受损C.皮肤受排泄物刺激 D.机体营养不良E.年齡大37. 对局部皮肤处理不妥的是A. 使用保湿敷料 B. 避免局部皮肤受压C. 生理盐水冲洗 D. 大水泡剪去表皮后 , 消毒包扎(38-41 共用 )李老先生, 70 岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx2cm压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡38. 此患者骶尾部皮肤的改变为A.压疮的淤血红润期 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的浅度溃疡期D .压疮的坏死溃疡期39. 此期的护理重点是A. 去除病因,加强預防 B. 保护皮肤,预防感染40. 对局部皮肤给予的护理措施是A. 涂厚层滑石粉包扎B. 剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎D.减少皮肤摩

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