2016年度中医治未病服务技术规范【精选】

1、中医治未病服务技术规范目 录1、0-6岁儿童中医健康指导2、06岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表3、孕产妇中医健康指导4、孕产妇中医健康指导服务效果评价调查表5、老年人中医健康指导6、老年人中医健康指导服务效果评价调查表7、高血压患者中医健康干预8、高血压患者中医健康指导服务效果评价调查表9、糖尿病患者中医健康干预10、2型糖尿病患者中医健康指导服务效果评价调查表0-6岁儿童中医健康指导在儿科范畴之中，保健方法包括食疗、小儿推拿等常见方法，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。在社区中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识，加强儿童保健，倡导科学育儿，可以降低儿童多发病、常见病发

2、病率，提高疾病的防治水平。 一、小儿的生理病理特点小儿从出生到成人，始终处于不断的生长发育过程中，小儿无论是在形体、生理方面，还是病理及其它方面，都与成人有着显著的不同。（一）生理特点1脏腑娇嫩，形气未充小儿脏腑娇嫩、形气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，机体脏腑皆成而未全，全而未壮，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。脏腑娇嫩虽是指小儿五脏六腑的形与气不足，但其中尤以肺、脾、肾三脏最为突出，因小儿处于生长发育阶段，对肾气生发、脾气运化、肺气宣发的要求更高。形气未充，表现为五脏六腑的功能状况不够稳定、未曾完善。所以小儿较成年人容易患病。2生机蓬勃，发育迅速小儿的机体，生机特别旺盛，

3、无论是形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断迅速地发育成长。如小儿的身长、头围、胸围和思维、语言、动作能力等都随着年龄的增加而迅速增长。小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点在我国现存最早的儿科专著颅囟经中被称为“纯阳”，“凡孩子3岁以下，呼为纯阳”“纯”指小儿的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力犹如旭日之初生。（二）病理特点1发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，御邪能力弱，抗病能力差，患病之后，传变迅速、病情多变。发病容易突出表现在肺、脾、肾的不足及心肝有余。肺系疾病是儿科发病率最高的一类疾病。脾系病证的发病率在儿科仅次于肺系病证。另外是肾精失充引起的骨骼疾

4、病，如五迟、五软、解颅等。小儿“心常有余”“肝常有余”，临床上易见心惊、肝风等病证。传变迅速地病理特点，主要是指寒热、虚实转化方面较成人迅速，即易寒易热、易虚易实。小儿患病之初，常见邪气呈盛势的实证，但由于其正气未充而易虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；同时由于小儿“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。2脏气清灵，易趋康复 小儿生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且小儿宿疾及情志因素较少，病情相对单纯。因而，和成人相比，病情好转及治愈的可能更大。二、小儿保健中常用的望诊方法小儿的诊断方法，不外乎望、闻、问、切四法，

5、但小儿不会说话或不能正确叙述自己的病情，因此古时候称儿科为“哑科”。加上小儿就诊时经常啼哭吵闹，影响气息脉象，造成问、切二法有一定的局限性，钱乙认为小儿“脉难以消息求，证不可言语取”，所以历代儿科医家在主张四诊合参的基础上，特别重视望诊。望诊中以望面色、望形态、察舌、察指纹最为重要。（一）面部望诊面部望诊的主要方法为五色主病，与成人相同。面呈白色，多为寒证、虚证；面呈红色，多为热证；面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊；面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫；面呈黑色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。（二）望形态 望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。凡发

6、育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者，是胎禀充足，营养良好，属健康表现；若生长迟缓，筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者，为胎禀不足，营养不良，多属有病。（三）察舌 正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。若心火上炎则舌红，甚则生疮；心血瘀阻，则舌质紫黯或有瘀斑；心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛瘦瘪。苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积，苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。舌苔花剥为气阴两虚，光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。（四）察指纹 小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故对

7、于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。如下图所示： 看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡带分虚实，三关定轻重”。所谓浮沉分表里，是指纹升浮显露，相当于浮脉，为表证；若指纹沉浮隐现，则相当于沉脉，为里证。通过辨颜色和淡滞，可诊断病证的寒热虚实：如指纹色淡，多为虚证、寒证；如鲜红浮露，多为外感风寒。指纹紫红，多为邪热郁滞；纹色青紫，

8、多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之涩滞，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。纹在风关，说明病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹近命关，示病邪深入，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情危重。三、小儿日常保健不同年龄的小儿，其形体、生理、病理方面各有其不同的特点，日常见保健方法也有一定区别。(一)1岁以内儿童1 喂养方法：婴儿喂养共有有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养，合理添加辅食，在医生指导下指导断奶。1.1 母乳喂养 生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母

9、乳喂养。母乳为水谷之精气所化生，母乳喂养最适合婴儿需要，万氏家藏育婴秘诀鞠养以慎其疾四云：“乳为血化美如饴。” 一般来说，于产后612 小时即开始哺乳。初生婴儿每隔23小时喂哺一次，34 个月内婴儿每隔3 小时左右喂哺一次，4 个月以后每隔4小时喂一次。均夜间停哺一次。每次哺乳时宜坐位斜抱婴儿于怀中，令其呼吸舒畅，也利于胃中空气上升，均应尽量让小儿吸完乳房的奶汁。哺乳后将婴儿竖抱轻拍背约23 分钟，使其排出胃内空气，以防止吐奶，如果有鼻垢阻塞鼻腔，会影响呼吸而拒乳。小儿啼哭时，不要立即强行哺乳，以免引起呛咳呕吐。断奶时间视母婴情况而定，以812 个月最为适宜，夏季不是断奶的合适季节，最好到秋凉

10、以后再断奶。断奶前应采取逐渐减少喂奶次数，逐渐增加辅食的方法。不可突然断奶，否则容易发生厌食、腹泻。1.2 人工喂养 以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养，其中以牛奶最通用。6 个月以下的婴儿，必须保证喂养一定数量的鲜牛奶，但随着年龄增长，全部用鲜牛奶，往往不易做到，因此可加用奶粉冲调。1.3 混合喂养 因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的，叫混合喂养。一般在喂哺人乳的基础上同时又加用牛奶或其他代乳品，也可在一天中喂几次代替母乳。但一天中母乳喂养不少于3 次，否则母乳就会有迅速减退，以致消失的可能。2 婴儿护养婴儿期，脏腑气血未充，生长发育迅速，护养方面除合理喂养之

11、外，必须注意安排起居作息。凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒。阳光及新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的，要经常带孩子到户外活动。婴儿衣着不可过暖，诸病源候论养小儿候说：“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。”衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。婴儿要有足够的睡眠，同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点，婴儿睡眠勿用摇篮，也勿抱于手中抖动，就寝前保持安静，在哺乳、戏耍等的安排上，注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。婴儿期是感知觉发育的重要时期，视觉、听觉及其分辨能力迅速提高，要结合生活的实践，教育、训练他们

12、由近及远认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力。婴儿也要注意精神调摄。 古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等，可资护养参照。3 预防接种婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性，必须切实按照我国卫生部制订的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序，为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫。(二)1岁-3岁儿童1 饮食调养此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期。此期乳牙逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，小儿病源方论养子调摄说：“养子若要无病，在乎摄养调和

13、。吃热、吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多，则生病”。食物品种要多样化，以谷类为主食，每日还可给予1-2杯豆浆或牛奶，同时进鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，荤素菜搭配。 2 起居活动幼儿1-1.5岁学会走路，2岁以后能够并且喜欢跑、跳、爬高。与此同时，手的精细动作也发展起来，初步学会用玩具做游戏。幼儿学走路时要由成人牵着走，防止跌跤，又要为孩子保留一定的自主活动空间，引导孩子的动作发育。结合幼儿的年龄特点，培养其养成良好的生活习惯。每天保证睡眠时间，从14小时渐减至12小时，夜间睡觉为主，日间午休1次1.5-2.5小时。2岁开始培养其睡前及晨起漱口刷牙，逐渐教孩子学会自己洗手洗脚、

14、穿脱衣服，正确使用餐具和独立进餐。1岁让孩子坐盆排尿，1.5岁不兜尿布，夜间按时唤醒小儿坐盆小便，平时注意观察小儿要解大小便时的表情，使小儿早日能够自己控制排便。关于衣着保暖，小儿未识总微论方慎护论：“凡儿常令薄衣薄衣之法，当从秋习之；若至来春稍暖，须渐减其衣，不可便行卒减。”3 疾病预防幼儿生活范围增大，患病机会增加。要训练其养成良好的卫生习惯。如饭前便后要洗手，腐败污染的食品不能吃，衣被经常换洗。还要继续按免疫程序做好预防接种，以预防传染病。幼儿好奇好动，但识别危险的能力差，应注意防止烫伤、触电、外伤、中毒等意外事故的发生。（三）3岁-6岁儿童此期儿童活动能力较强，智识已开，求知欲旺盛，虽

15、然随着体质增强发病率明显下降，但也要根据这一时期的特点，保障儿童身心健康成长。1 体格锻炼此期小儿一般进入了幼儿园，也可能散居。要加强体格锻炼，以增强小儿体质。要有室内外活动场所，幼儿园要添置活动设备，如摇船、摇马、滑梯、跷跷板、转椅，以及各种电子活动设备，作操用的地毯、垫子，有条件的还有戏水池、小型游泳池、运动场等。安排适合该年龄特点的锻炼项目，如跳绳、跳舞、踢毽子、做保健操，以及小型竞赛项目。各种活动和锻炼方法轮换安排。要保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2 早期教育孔子说：“少成若天性，习惯如自然。”此期儿童好学好问，家长与保育人员应因势利导，耐心地回答孩子的提问

16、，尽可能给予解答。要按照小儿的智能发育特点，安排适合的教育方法与内容。幼儿园有规范的学前教育，包括课堂教学和在游戏中学；家庭中也可通过讲故事、看学前电视节目、接触周围的人和物、到植物园动物园游览等多种多样的形式使孩子增长知识。不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长的错误。3 疾病预防此期的儿童发病率下降，要利用孩子体质增强的时机，尽可能根治某些疾病。防病的根本措施在于加强锻炼，增强体质，也要调摄寒温、调节饮食、避免意外、讲究卫生。四、小儿常见疾病的保健方法（一）伤食积滞1.主要临床表现：胃纳呆甚至厌食，腹胀，恶心欲呕，口臭，夜眠不安，大便不调。2.保健要点：（1）

17、外治法： 常用穴位：神阙穴定位：正当肚脐中央凹陷处。操作方法：用40g紫苏煎沸水，将毛巾在汤内浸泡，拧干趁热敷在腹部，用手顺时针推磨，冷则随换。（2）推拿疗法: 取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。操作方法及要求 清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下。补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”。食积时，常采用“先清后补”的方法。分推腕阴阳穴约100下。推三关穴约200下。退六腑穴约300下。治疗食积退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多。（3）饮食疗法：推荐食物：炒麦芽、炒

18、山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。食疗举例：炒麦芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。（二）脾虚厌食1.主要临床表现：面色偏黄或偏白，肌肉松软，进食不多也常出现食积，大便多稀溏。2.保健要点：（1）外治法： 常用穴位：足三里穴定位：外膝眼下四横指,胫骨外侧一寸处为足三里穴.。操作方法：用拇指揉法，揉200下，两侧交替，每日2次。可配合的小儿，也可用艾条灸法，灸足三里每次15分钟，两侧交替，每日12次。（2）推拿疗法: 取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。分推腹阴阳操作方法及要求 补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴 另一种方法是，屈曲患者拇指的指间

19、关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推300下。分推腕阴阳穴：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约100下。推三关穴：约推300下。分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200下。（3）捏积疗法：操作方法及要求：患儿俯卧，医者两手半握拳，两示指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向示指前方，合力夹住背部两侧肌肉并提起，而后食指向前推，拇指向后退，做翻卷动

20、作，两手同时向前移动，从长强穴起一直捏到大椎穴即可，如此反复五次，但捏第三次时，每捏3把，把皮肤提起1次，每日一次，连续六天为一个疗程，休息一天，再作第二个疗程。也可连续提捏，每天12次，作为保健治疗。但背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。（4）饮食疗法：推荐食物：淮山、莲子、炒扁豆、茯苓、北沙参、陈皮。食疗举例：北沙参12g、肉豆蔻5g、陈皮3g、褒瘦肉200g，每周23次服。 干淮山20g、莲子（去心）10g 、鸡腿1只，褒汤，每周23次。（三）夜寐不宁（心火上炎）1.主要临床表现：口舌生疮，心烦不安，易发脾气，夜寐不宁，小便色黄。2.保健要点：（1）外治法：常用穴位：内关、神门。定位：内关

21、穴位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间取穴；神门穴在腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。(图片错误)操作方法：用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按压1015分钟。10天1疗程。（2）耳穴疗法：常用穴位：神门、心。定位：神门在三角窝后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷处。操作方法：将王不留行籽贴附于医用胶布内侧，用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟，使之产生酸麻胀痛感。 疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程（3）推拿疗法：清天河水揉小天心：用中指端揉3

22、050次。加清心经100300次： “心经”位于中指末节罗纹面。 清心经：用拇指罗纹面着力，从指尖方向向指节方向直推。清天河水150300次：位于前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水。（4）饮食疗法：用灯芯草35扎，或新鲜竹叶芯，洗净后煮白粥。（5）足浴疗法：材料：夜交藤30克，合欢花15克，连翘15克操作方法：将以上药材放入砂锅中，加水煎取1500ml，取药液倒入药桶内，药液平面没踝，水温以37为宜，每次3045分钟，睡前1次。疗程：7天为一疗程。注意，皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。（四）便秘（中阳不足）1.主要临床表现：面色

23、偏白或偏黄，肢冷畏寒，喜饮温水，大便粒状或大便不干却秘结难解。2.保健要点：（1）外治法：吴茱萸敷脐法。处方：丁香3克，广木香3克，吴茱萸4.5克，肉桂1.5克。操作方法及要求：用法上药研粗末，加粗盐100g，炒温热后装布袋，温度合适后，敷于肚脐，每次30分钟，每日1次。（2）耳穴压豆：常用穴位：便秘点。定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上缘。操作方法：将王不留行籽贴附于医用胶布内侧，用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟。 疗程：两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。（3）推拿疗法：补

24、脾经300次(3分钟)，推肾水300次(3分钟)，清大肠200次(2分钟)，推上三关100次(1分钟)，摩腹200次(2分钟)，捏积5遍，按揉足三里100次(2分钟)。以上推拿手法每天1次，5天为1疗程，治疗12疗程。（五）虚汗过多1.主要临床表现：白天动则汗出淋漓，夜眠头汗淋漓，易感冒，面色苍黄。2.保健要点：（1）外治法：五倍子敷脐法操作方法及要求：处方：五倍子、肉桂，比例10：1，研末备用。取中药粉末30g，用食醋调湿以成形为度，做成一元硬币大小，分别贴在肚脐和左右涌泉穴，外用麝香壮骨膏盖在上面固定。每日1次，连续使用1周。贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停，结痂后可继续给药。（2）

25、饮食疗法：泥鳅参芪汤：泥鳅5条，人参须5g，黄芪10g，生姜3片，红枣5枚将泥鳅放清水养3日，令其排出污物，洗净后放油锅中煎黄，加水3碗，同诸药共煎汤取汁饮服。每周23剂，连续57周，可补虚敛汗。（六）注意力不集中（阴阳失衡）1.主要临床表现：注意力分散，易受外界影响，好动或多动，或有不自在的小动作，时表情古怪。2.保健要点：（1）外治法：耳穴压豆：选穴:左耳肝、肾、心、小肠、口、缘中、耳背心、耳背肾 右耳脾、神门、心、内分泌、枕部、肝、耳背心、耳背肾。操作方法及要求：将王不留行籽贴附于医用胶布内侧，用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度

26、发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟，使之产生酸麻胀痛感。每周贴5天，休息2天，两侧耳同时治疗；或每次贴1侧耳穴，两耳交替。5周为一疗程。（2）足浴法：中药沐足组方：补骨脂 当归红花首乌威灵仙 熟地 牛膝川断鸡血藤 丹参 操作方法：药液平面没膝，水温以37为宜，每次1530分钟，睡前1次。疗程：7天为一疗程。注意，皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。（七）体虚易感1.主要临床表现：无特殊疾病而体弱易感冒，常见于刚刚上幼儿园的小朋友，常伴见面色萎黄，乏力或手足心热，易汗出，納食差，大便干燥。2.保健要点：（1）外治法：佩戴中药香囊法贴身佩戴“防感中药香囊”(生黄

27、芪，炒苍术，防风，辛夷，白芷，佩兰，藿香，艾叶，桑叶，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，苏叶，桔梗，冰片)，夜晚置香囊于枕边睡眠，每30 天待香囊中药气变淡后更换，连续使用3个月为一疗程。（2）捏积疗法：（见上述“脾虚厌食篇”）（3）食疗：芪参鹌鹑汤:黄芪10克，太子参10克，谷芽10克，鹌鹑1只。做法：以上材料处理洗净，加清水6碗，慢火煲12小时，喝汤，食肉。五、十个常见推拿穴位保健脾经位置：脾经在小儿拇指末节螺纹面。操作：补脾经时，家长一手握住小儿手掌，另一手的拇指按住小儿拇指末节螺纹面，顺时针或逆时针方向揉300次。功用：健脾胃、补气血。用于泄泻、呕吐、积滞等疾病肺经位置：位于小儿无名指末

28、节螺纹面。操作：清肺经时，家长一手握小儿手掌，另一手拇指放在小儿无名指末节螺纹面上，由指尖向指根方向直推100次。功用：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。用于外感风热，咳嗽咳痰，恶寒发热等疾病。大肠位置：自食指端桡侧边缘至虎口成一直线。操作：可以用推法，推100-300次。 功用：健脾运食。可用于积滞、泄泻等疾病。板门位置：大鱼际隆起处。操作：可以用推法或揉法，操作50-200次。功用：行气消食健脾，主治胸闷、呕吐、积滞腹满、食欲不振。三关穴位置：在前臂屈侧面的桡侧缘。操作：自腕推至肘。功用：补气发表、祛风散寒，用于外感怕冷无汗、营养不良。六腑穴位置：在前臂伸侧面尺侧缘。操作：自肘推至腕，推100

29、-500次。功用：退热，主治高热、昏迷、抽搐等症。天河水穴位置：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，推100-500次。功用：疏风清热，用于小儿诸热惊风，心经热盛，口渴咽干，高烧不退等一切热症。肺俞穴位置：肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。功用：祛风退热定喘，主治发热、咳喘。七节位置：位于腰骶正中，命门至尾骨端一线。操作：推200-500次，向上或向下推功用：向上推温阳止泻，并治脱肛；向下推治便秘等症。丹田位置：位于脐下2寸。操作：用摩法或揉法，操作3-5分钟。功用：补虚培

30、元固本，主治少腹痛、遗尿、脱肛，小便赤少。七、小儿常用中成药保和丸功用：消食和胃。 主治：食积。脘腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。小儿至宝丸：即至宝锭功用：疏风镇惊，化痰导滞。主治：小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻，惊惕抽搐。王氏保赤丸功用：健脾、消食、化痰。主治：1.小儿消化不良和成人胃肠功能失调所致乳滞疳积、上腹饱胀、食欲不振、呕吐腹泻、便秘等症。2.四时感冒所引起的发热咳嗽、痰厥惊风、喘咳痰鸣等症。3.脾胃虚弱，发育不良。紫雪散功用：清热解毒、镇静开窍主治：急性热病引起的高烧不退、大便秘结、烦躁不安以及神志不清、说胡话等症状，尤其对小儿急

31、惊风具有高效、速效的特点。至圣保元丹功用：解热镇惊，祛风化痰。主治：小儿感冒发烧，咳嗽痰盛，气促作喘，急热惊风，手足抽搐，项背强直。琥珀抱龙丸功用：镇静安神，清热化痰。主治：发热抽搐，烦躁不安，痰喘气急，惊痫不安。06岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表（表一：基线调查表）基本信息：被调查儿童姓名 性别 年龄 被调查儿童所在地区 省 市 县 乡镇1、您以前所接受的社区卫生服务中心健康指导是否包括儿童中医健康保健的相容？（1）包括（2）不包括（3）不清楚2、您认为儿童按照中医健康保健技术进行健康保健是否有必要？（1）有（2）无3、您掌握哪些有关儿童中医健康保健方面的知识？（1）儿童中医体质辨识（

32、2）中医理论指导下的儿童饮食调养（3）中医理论指导下的儿童起居活动（4）中成药合理应用（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医技术4、您掌握的有关儿童中医健康保健方面的知识来源主要是（1）医生（2）亲戚、朋友（3）电视、广播（4）书籍、报纸、杂志（5）其它5、您是否曾去当地社区卫生服务中心听过儿童中医健康保健的相关讲座？（1）有（2）无6、您自己掌握以下哪些适宜居民自行操作的儿童中医健康保健技术？ （1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）贴敷（6）其它技术7、您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起居活动？（1）有（2）无8、您平时是否给儿童进行穴位按揉？（1）有 （2）无9

33、、您知道以下哪些常用的穴位？ （1）足三里（2）涌泉（3）迎香（4）合谷（5）其它10、您认为捏脊对儿童健康有作用吗？（1）有 （2）无11、您是否希望接受专门的儿童中医健康保健指导？（1）非常希望（2）比较希望（3）不太希望（4）不希望12、您对以下哪方面的儿童中医健康保健知识更想得到专家的指导？（1）儿童健康状态辨识（2）儿童饮食调养指导（3）儿童起居活动指导（4）中成药合理应用指导（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等技术的传授（6）对常见疾病提供中医干预方案或给予转诊建议13、您希望儿童中医健康保健服务的具体提供方式是（1）通过学习掌握后由自己进行调理和操作（2）由中医大夫提供（3）由经过培

34、训后的西医大夫提供06岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表（表二：干预后调查表）基本信息：被调查儿童姓名 性别 龄 被调查者所在地区 省 市 县 乡镇1、您在社区卫生服务中心是否接受过儿童中医健康指导？（1）有（2）无（结束调查）2、您在社区卫生服务中心接受过哪些儿童中医健康指导服务项目？（1）儿童健康状态辨识（2）儿童饮食调养指导（3）儿童起居活动指导（4）中成药合理应用指导（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等技术的传授（6）对常见疾病提供中医干预方案或给予转诊建议3、哪些儿童中医健康指导服务项目您一直坚持按照医师指导的方式和频率去做了？（1）儿童饮食调养（2）儿童起居活动（3）中成药合理应用（

35、4）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医技术的使用（5）都没有去做4、接受中医健康指导后您觉得对儿童健康有哪些帮助？ （1）儿童饮食结构更科学 （2）儿童起居活动更合理（3）儿童保健方法更丰富（4）没有明显帮助5、您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起居活动？（1）有（2）无6、您在接受儿童中医健康指导时都得到传授了哪些适宜居民自行操作的中医技术？ （1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）贴敷（6）其它技术7、您在接受了上述中医技术指导后，平时使用了哪些技术？（1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）贴敷（6）其它技术8、采用自行操作的中医技术后觉得对儿童健康有哪

36、些明显的改善？（1）食欲增强（2）感冒减少（3）睡眠改善（4）体重增加（5）其它9、若您采用了穴位按揉，常用的穴位有哪些？（可多选）（1）足三里（2）涌泉（3）迎香（4）合谷（5）其它穴位10、若您的小孩曾患有小儿感冒，在接受中医健康指导并遵从执行后，有何变化？（1）感冒次数明显减少（2）没有明显变化11、若您的小孩曾患有小儿发育不良，在接受中医健康指导并遵从执行后，有何变化？（1）发育状况极大改善（2）发育状况稍有改善（3）发育状况基本没有改善12、若您的小孩曾患有小儿腹泻，在接受中医健康指导并遵从执行后，有何变化？（1）痊愈：大便次数、数量、性状恢复正常，临床症状消失。（2）显效：大便次数

37、、数量、性状等基本恢复正常，临床症状基本消失。（3）有效：大便次数、数量、性状等较治疗前有所改善。（4）无效：大便次数、数量、性状等临床症状无改善。13、负责中医健康指导的医师针对儿童疾病或潜在因素是否提供了中医干预方案或给予了转诊建议？（1）有（2）无14、您认为所接受的儿童中医健康指导是否有效？（1）有（2）无15、您接受的儿童中医健康指导服务是谁提供给您的？ （1）中医（2）西医经过培训后提供的（3）不清楚16、除了已接受的中医指导外，您还希望增加哪些内容？以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢顶岗实习总结专题13篇第一篇:顶岗实习总结为了进一步巩固理论知识，将理论与实践有机地结合

38、起来，按照学校的计划要求，本人进行了为期个月的顶岗实习。这个月里的时间里，经过我个人的实践和努力学习，在同事们的指导和帮助下，对村的概况和村委会有了一定的了解，对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识，同时，在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。通过这次实践，使我对村委会实务有所了解，也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。一、实习工作情况村是一个（此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍）我到村村委会后，先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况，村委会的规模、人员数量等，做一些力所能及的工作，帮忙清理卫生，做一些后勤工作；再了解村的文化历史，认识了一些同事，村委会

39、给我安排了一个特定的指导人；然后在村委会学习了解其他人员工作情况，实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。在实习期间我遵守了工作纪律，不迟到、不早退，认真完成领导交办的工作。我在村委会主要是负责管理日常信件的工作，这个工作看似轻松，却是责任重大，来不得办点马虎。一封信件没有及时收发，很有可能造成工作的失误、严重的甚至会造成巨大的经济损失。很感谢村委会对我这个实习生的信任，委派了如此重要的工作给我。在实习过程中，在信件收发管理上，我一直亲力亲为，片刻都不敢马虎。为了做好信件的管理工作，我请教村委会的老同事、上网查阅相关资料，整理出了一套信函管理的具体方法

40、。每次邮递员送来的信件，我都要亲自检查有无开封、损坏的函件，如果发现有损坏的函件，我马上联络接收人亲自来查收。需要到邮局领取的函件，我都亲自到邮局领取，并把信函分别发放到每个收件人的手里。对于收到的所有信函，我都分门别类的登记，标注好收发人的单位、姓名还有来函日期等等。我对工作的认真负责，受到了村委会领导和同事们的一致好评，在他们的鼓励下，我的工作干劲更足了。在工作之余，我还经常去村民家里，帮助他们做一些我力所能及的事情，也让我收获了很多知识，学会了许多技能。我学会了一些常见农作物的生长特征，也学会了怎么给农作物施肥，洒药。这些，都将是我今后人生道路上的宝贵财富。短短个月的实习生活很快就过去了

41、，这次实习是我从学校踏入社会的第一步。在这里，我感受到了村民们的纯朴，也体会到了农村生活的不易，更加深刻的认识到了作为当代大学生身上肩负的使命。在这次实习生活中，村委会的叔叔、阿姨们对我十分的照顾，在工作中，在生活上都给予了我很多的帮助，也对我寄予了很高的期望。通过这次实习，锻炼了我的做事能力，养成了对人对事的责任心，也坚定了我加强学习，提升自我价值的信心。二、发现的问题和建议在此次在村村委会顶岗实习的工作中，确实让我学到了不少书本以外的知识，同时我也发现了不少问题。第一，该村村委会的工作人员文化水平相对偏低，在村务工作的处理上，方式方法比较粗放。第二，村委会工作人员思想比较守旧，缺乏对新事物

42、、新观念的学习和认识。第三，村委会的现代化办公水平还比较低，虽然配备了电脑等现代化办公工具，但是实际的利用程度很低。第四，村委会人员由于不是国家编制，工作人员的工作热情和工作态度不是很积极。三、实习的心得体会刚开始去村村委会实习的时候，我的心情充满了激动、兴奋、期盼、喜悦。我相信，只要我认真学习，好好把握，做好每一件事，实习肯定会有成绩。但后来很多东西看似简单，其实要做好它很不容易。通过实践我深有感触，实习期虽然很短，却使我懂得了很多。不仅是进行了一次良好的校外实习.本文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第二篇:会计顶岗实习工作总结从我踏进实习单位的那一刻起，我就知道我

43、将经历一段特殊的不平凡的并且充满收获的人生旅程，那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔，必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆，必定会给我带来生命中无与伦比的财富。一、实习目的毕业实习是我们大学期间的最后一门课程,不知不觉我们的大学时光就要结束了,在这个时候,我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。在这个时候，我来到圣鹿源生物科技股份有限公司在这里进行我的毕业实习。二、实习内容及过程为了达到毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。在整个的实习工程中,我总共做了以下的一些工作,同时自己的能力也得到了相应的提高。1.工作能力

44、。在实习过程中，积极肯干，虚心好学、工作认真负责，胜任单位所交给我的工作，并提出一些合理化建议，多做实际工作，为企业的效益和发展做出贡献。2.实习方式。在实习单位，师傅指导我的日常实习，以双重身份完成学习与工作两重任务。向单位员工一样上下班，完成单位工作；又以学生身份虚心学习，努力汲取实践知识。3.实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程，学到了实践知识，同时进一步加深了对理论知识的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了教学的实践任务。二是提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是在实习单位受到认可并促成就业.本文来自公务员之家，查看正文请使用

45、公务员之家站内搜索查看正文。第三篇:工厂车间顶岗实习总结我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路，当我坐上离开学校的的班车那一刻起，我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且收获的人生旅程，那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔，必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆，并定会给我带来生命中无与伦比的财富。那时候对自己的未来希，希在那里能大展拳脚，实现自己的抱负。那时候想的是多么多么的好啊，直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚，不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。是的，顶岗实习的生活是艰辛的挑战的。当我们来到实习点面对一间间产房和一条条流水线时，很多人后悔为什么当初选择了到海信科龙顶岗实习，

46、但是我想说，这是我所预料到的，这也是我想要的，我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志，我也知道吃得苦中苦，方为人上认得道理，我自然还不是人上人，但是我相信在这个世界上每一个人都渴成功，都渴自己有限的生命能创造出的价值，都渴为更多的人做出自己能做的一切，都渴在看来你的生命无可，我自然也比例外。我知道我的实习之路还刚刚开始，我要经历的还有很多。到啦海信科龙之后，尽管他们很就帮我们把食宿解决啦，但那里生活习惯和在湖南的时候相差太大，吃的很不习惯。对我们湖南人来说菜里面没有一点辣椒是吃不下的，因此在那里的时候开始一段时间都只是吃一点点饭，很快身材就“苗条”啦。我的实习岗位被分配在总装车间箱发组

47、，面对一台台发好泡的冰箱从自己流过，而我的工作就是和这些冰箱打交道。我在这里做的装冰箱的托板，是将托板固定在冰箱上，这个岗位说难也不难，就是要你记得哪种型号的冰箱用哪种托板，要不要带电容，是几微法的电容。要分清楚，不能弄错，不然会导致以后的环节出错，冰箱制冷时有可能电容会发爆炸。所以这个一定要很认真的做，不能粗心大意，害别人帮你善后。带我的师傅是一个个中专生，开始时我觉得做这个很简单，不用学，一看就会，做是会做，不过不是最省力的方法，就那么做啦一天，做得很累，后来，我看师傅做看他做的很轻松很快，我就在想为什么我不行呢，难到是我不如他，我知道我不是只是我不够虚心，不想学，看不起这个岗位，是我的态

48、度，既然找到的根本原因，那就好解决啦。后来，仔细看师傅的动作，怎么最省力，怎么最舒服。并且不懂的地方虚心讨叫那些老员工。就这样到我正式独立上岗时，我也像我师傅那样独立上岗啦，并不用要人帮忙啦。就这样一直到今年，我把我那条的岗位都学会啦，并且我自己也当师傅啦，而且是带三个徒弟，分别教他们不同的岗位该怎么做，开始当别人师傅时我觉得很好玩，终于不用自己做啦，可以徒弟来做啦，就这样想，所以当徒弟一来时，我就给他做啦，当时我是舒服啦，不过后来就不是那么的啦，我没有认真的教他们.本文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第四篇:师范系中学顶岗实习总结大一的时候就知道大三的上学期学校有顶

49、岗实习活动，也知道这个机会对于我们师范生来说很难得，所以我毅然地选择了顶岗。不知道顶岗的生活会是怎样，学校怎么样，学生好不好管，会是收获满满还是不如不曾经历过，一切都充满疑惑。曾经问过师哥师姐，答案却是相差甚大，一切都是未知数。可转眼间，实习已接近尾声，中学是一个小社会，是大社会的一个缩影，顶岗实习是大学步入社会的一个缩影，是大学进入社会的一个过渡。在这为期半年的实习中，我们有最初的迷茫、紧张、陌生到现在的习惯、大方自然，工作、生活看似单调，但是，不论从刚开始的听课，到后来的讲课，参加班级管理，我们都受益匪浅：不在懒床，不再拖拉，多了责任，多了经验，也收获了幸福。从脚步迈入二中这所学校大门开始

50、，我就知道自己已经不仅仅是一个大学生了，我现在是一个老师，我要以老师的身份来完成这半年的实习生涯。另外在这里,学校的领导和老师都给了我很多帮助。学校完全把我们这些顶岗实习生看成正式老师,无论哪一方面都更正式老师一样,没有区别。这对我们这些实习生来说实在是一次难得的锻炼的机会。另外，学校还专门为我们配有指导老师。他们无论在教学技能和教学经验上都能给我们很多指导和帮助。使我们在教学这条路上少走弯路。每个礼拜我们的指导老师都会来听我们的课。每一次准备的过程都是在不断的进步。而我们每个礼拜也会去听指导老师的课，从他们身上，我们能够看到自己的不足，使自己在教学实际中扬长避短。初为人师，总是有些紧张。我带

51、着羞涩与忐忑抱着课本和教案走上讲台时，尽管我做了很多准备，但当我真正面对那么多双眼睛时，我还是紧张了。同学们，现在开始上课。我机械得重复了在台下不知念了多少遍的开场白。然而，这句话说完，下句该说什么呢？突然间我的脑袋一片空白，只能感觉到有十几双眼睛正齐刷刷地盯着我，让我感到十分地不自在。短暂的犹豫之后，我剩下来的只有微笑，因为我想起了那句话：微笑是法宝。这时学生也对着我微笑，看着他们那一张张稚气的面孔，我所有的紧张都在这一瞬间消失了，透过那一双双澄清的眼睛，我也似乎读到了那一颗颗纯净的心。等我大汗淋漓的走下讲台，我知道我已成功地走出第一步。从此以后，我便穿梭于讲台与办公室之间。刚来到这里，对于

52、我们最重要的就是身份的变换，我们不在是天天由老师管理的学生了，我们变成老师了，我们不但要处理好自己的事情，还要管理好孩子，特别是作为班主任，一切的工作都显得那么细致入微，因为这里是县城，大部分来自乡村的孩子都住宿，所以教师又充当着另一种身份家长。初为人师，总是有些紧张。我带着羞涩与忐忑抱着课本和教案走上讲台时，尽管我做了很多准备，但当我真正面对那么多双眼睛时，我还是紧张了。同学们，现在开始上课。我机械得重复了在台下不知念了多少遍的开场白。然而，这句话说完，下句该说什么呢？突然间我的脑袋一片空白，只能感觉到有十几双眼睛正齐刷刷地盯着我，让我感到十分地不自在。短暂的犹豫之后，我剩下来的只有微笑，因

53、为我想起了那句话.本文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第五篇:初中教师顶岗实习教学总结选择顶岗实习是我从上大一就决定了的事情，如今实习已经结束，回想这四个多月的经历发现自己收获了很多。顶岗生活丰富多彩也充满了酸甜苦辣。但是选择它我无悔。下面我对自己的顶岗生活进行一个小小的总结。一、自信登讲台，紧张不再来清楚地记得初登讲台是面对80多双眼睛自己内心的忐忑不安，当时感觉自己做自我介绍是声音都在打颤，后来不断给自己加油打气，慢慢的可以自信的站在讲台上，自然流畅地给他们上每一节课。我想这是每一位初登讲台者必然要经历的一个过程。在这一过程中我由一名学生转变为一名教师，开始肩负更

54、多的责任。二、掌握重难点，清晰理思路一直都听说讲课是一门艺术，老师是演员，他们在课堂上扮演形形色色的角色。初登讲台的我们对教材不熟悉，不能够很好的掌握每课的重点难点，为了更好的掌握教材我不断的向指导老师请教，刚开始每将一节课之前我都会问指导老师自己备课是否合适，听他的意见。还经常邀请指导老师听我讲课，让他给我指出自己讲课过程中的缺点和不足，刚开始的时候老师的最多的一点就是每节课重点不突出，在经过一次次的锻炼后老师对我说现在已经能很好的把握一节课的重点难点了。听了这些话我明白自己有进步了一点。三、板书不发愁上课的过程中板书是不可或缺的，由于在实习之前我没有很好的练板书以至于刚开始时都搞不清楚.本

55、文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第六篇:大学生顶岗实习总结一、实习目的顶岗实习是我们大学期间的最重要的一门课程，不知不觉我们已经走过大半大学时光，在这个时候，我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。在这个时候，我来到电机限公司，在这里进行我的顶岗实习。二、实习单位及岗位介绍电机有限公司，地处市区经济圈的中心地带，交通便捷，地理位置优越，是集研发、生产、销售、服务为一体的高新科技企业。公司多年来集中有限资源、充分挖掘出了自身的比较竞争优势，通过观念创新、技术创新、服务创新来保证企业高速发展。主要生产电子零部件、计算机外围设备、电子机械设备，音频调谐器、视频调

56、谐器、调制解调器、电源器件、发送接收模块、光盘驱动器等。主要产品全部出口，为市优秀外商投资企业。三、实习内容及过程为了达到毕业实习的预期目的，在学校与社会这个承前启后的实习环节，我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。以下是我的毕业实习报告总结：1、工作能力：在实习过程中，积极肯干，虚心好学、工作认真负责，胜任单位所交给我的工作，并提出一些合理化建议，多做实际工作，为企业的效益和发展做出贡献。2.实习方式：在实习单位，师傅指导我的日常实习，以双重身份完成学习与工作两重任务.本文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第七篇:师范专业中学顶岗实习总结青春如岁月，似流水。岁月和流水却像饭卡里的钱弹指间就挥霍尽了。在人生的岔路口徘徊，想搭上青春的最后一班列车。回首平庸的过往动觉惭愧不堪。大学四年的生活已经过半，记忆