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文档简介
1、项目名称候选人候选单位推荐单位 (盖章)科技成果登记号项目密级学科分类名 称1代码2代码所属国民经济 行业名称代码任务来源具体计划、基金名称、编号和资助金额(限300字):授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)评价证明编号项目的评价方式组织评价单位取得评价证明时间:项目起止时间起始时间:完成时间:河南省科学技术进步奖推荐书 一、项目基本情况 评审组代码:奖励类别:河南省科学技术奖励工作办公室制 二、项目简介1/1三、主要科技创新(限1200字)(限5页)四、第三方评价和推广应用情况1、第三方评价3、近三年直接经济效益(社会公益类项目可以不填此栏) 单位:万元人民币2、推广、应用情z1项目总
2、投资额回收期(年)年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额20xx20xx20xx累计各栏目的计算依据:(限200字)4、社会效益与间接经济效益(限400字)五、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励 等级主要获奖人 (前5名)授奖部门(单位)本表所填科技奖励是指:1、省、自治区、直辖市.政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励:2、省辖市政府或省直有关部门设立的科技奖励;3、经登记的社会力量设立的科技奖励:4、国际组织和外国政府授予的科技奖励。六、主要完成人情况表姓名性别排名出生地出生日期民族身份证号党派文化程度毕业学校毕业时间最高学位技术职称专业、专长行政职务
3、电子信箱办公电话移动电话工作单位(公章)所在地通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话参加本项目的起止时间:自至对本项目技术创造性贡献(限200字):支持上述贡献的旁证材料名称及附件中的编号:曾获科技奖励情况(限200字):声 明本人严格按照河南省科学技术奖励办法及有关规定和河南省科学技术奖励工作办 公室对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反中 华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人 知识产权的情形。如有不符或虚假,本人愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生 争议,保证积极配合调查处理工作。本人对项目完成人、项目完成单位及排序无异议,本人签名:年月日七、主要完成单位情况表单位名称排名单位性质所在地联系人联系电话电子信箱传真邮政编码移动电话 通讯地址 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:(限600字)声明:本单位严格遵守河南省农业科研系统科技成果奖励办法河南省科学技术奖励办法及有关规 定,如实提供了本推荐书及相关材料,保证所提交的材料真实有效,且不存在任何违反中华人 民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。 如有不符或虚假,本单位愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查
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