常规-各种分级评分

1、格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应语言5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音 1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。儿童(4岁)GCS评分:运动同上。

2、语言5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3 - 对安慰异常反应，呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应睁眼同上。格拉斯哥预后评分:评分 等级 描述5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡 死亡肌力分级:评分 描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊髓损

3、伤分级: 分级 描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全 - 仅保留感觉C 不完全 - 仅保留运动 (无功能)D 不完全 - 保留运动 (有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分 描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如 ,)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现* 对于严重的全身性疾病（例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加1

4、分。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级 GCS评分 运动障碍 15 无 14 - 13 无 14 - 13 有 12 - 7 有或无 6 - 3 有或无SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:分级指标体积：小 (6cm) 3邻近脑组织是否重要功能区：否 0是 1静脉回流类型：仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)* 重要功能区指感觉运

5、动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。PAPILLE室管膜下出血分级:分级 描述 仅有室管膜下出血 有脑室内出血，但没有脑室扩大 有脑室内出血，有脑室扩大 脑室内出血伴脑实质血肿语言障碍程度分级评估:分级 描述1级 正常2级 可沟通意志及理解语言，但有时混乱3级 有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能4级 完全不可能沟通意志及理解语言运动功能障碍程度评估:分级 上肢 下肢1级 正常 正常2级 远端关节能活动（包括腕关节 远端关节能活动（包括踝关节及手指各关节） 及脚趾各关节）3级 臂可上举，肘可屈伸 腿可上举，膝可屈伸4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸5级 完

6、全不能活动 完全不能活动远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）:评分 描述100 正常，无任何病症90 可以正常活动，仅有轻微的病症80 可以正常活动，但略感吃力70 生活可以自理，但不能正常工作60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大部分日常生活需要帮助和护理30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20 病情严重，必须住院治疗10 病情危重，随时有生命危险0 死亡* 换算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1分脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准）：分级 描述级

7、 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理级 部分切除肿瘤级 单纯肿瘤减压或活检脑胶质瘤切除程度：分级 描述级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞 (仅限于高分化胶质瘤)级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学证实手术区全切肿瘤级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留（不超过瘤体5%）级 肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80%以上级 肿瘤部分切除或活检脑肿瘤切除病人生活质量估计：分级 描述级 术后恢复正常工作与学习 级 术后生活自理级 生活需要照顾 级 植物生存脑肿瘤切除临床疗效评价：以下每项1

8、分 肿瘤全切除（包括Simpson和胶质瘤级） 无术后新出现的永久性神经功能缺失 生活质量级以上者。治愈：分 好转：分 如故：分 恶化：分* 脑膜瘤和胶质瘤切除程度在级以上者均需放疗，胶质瘤还应做化疗。疼痛分级表（一） 数字分级法（NRS）你的疼痛有多严重？0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛 剧痛 程度分级标准：0：无痛 13：轻度疼痛 46：中度疼痛 710：重度疼痛（二） VRS分级法0级：无疼痛。I级：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。II级:疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。III级：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。你属于哪一级？（ ）（三） 视觉模拟法（VAS法）请您在您认为最能反应自己疼痛处划一交叉线无痛 剧痛常用内分泌激素正常值PRL 泌乳素 4.5-33mg/mlGH 生长素 0.06-5mg/mlLH 黄体生成素 1.1-11.6mIU/mlFSH 卵泡雌激素 2.8-11.3mIU/mlACTH 促肾上腺皮质激素 0-46pg/mlCortiso