妊高症护理常规

1、精品文档妊高症护理常规1. 一般护理（ 1） 休息 嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘循环。（ 2） 饮食 指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。（ 3） 增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。2. 心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。3. 病情观察（ 1） 观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。（ 2） 定时送检尿常规及 24 小时尿蛋白定量检查。（ 3） 每日或隔

2、日测体重。（ 4） 定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。（ 5） 重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC 、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔

3、出血等出血倾向。观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。记录24 小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C 加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.751mmol/L ，有效治疗镁离子浓度为1.73mmol/L ，如超过 3mmol/L可能发生镁离子

4、中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定： 膝反射存在； 呼吸每分钟不少于 16 次；尿量每 24 小时不少于 600ml ，每小时不少于 25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙 10ml 作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作用。（ 2） 镇静剂 应用冬眠药物时，嘱孕妇绝对卧床休息，以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。（ 3） 降压药 应用降压药物时，需严密监测血压，因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。因此，需根

5、据血压来调节药物滴速。.精品文档（ 4） 利尿剂 大量利尿可导致电解质丢失和血液更加浓缩，因此，必要时做血电解质检查和心电图检查，注意有无血液浓缩、血容量不足的临床表现。6. 分娩期护理分娩过程中， 应注意保持环境安静， 密切观察产程， 尽量缩短第二产程， 监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。7. 产褥期护理分娩后 2448 小时应注意防止发生产后子痫，尽可能安排安静的休息环境美4 小时测量血压，取得孕妇、家属的理解和合作，限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和阴道流血量，加强会阴护理，防止感染发生。8. 做好抢救应急准备（ 1） 子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。（ 2） 床头备好抢救物品：开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。（ 3） 加用床档，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入、（ 4） 保持病室内空气新鲜，必要时给予吸氧。（5）专人特护，密切观察病情，每2 小时测量血压、脉搏和呼吸并记录。（ 6） 留置尿管，记录 24 小时出入量。（ 7） 遵医嘱配合检查和药物