(完整word版)医嘱核对及处置流程_第1页
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文档简介

医嘱核对及处置流程一、医嘱核对制度要求：思想集中，认真负责，避免各种干扰。1、护士接受医嘱后，处理医嘱者应认真核对医嘱的内容，并将医嘱的内容准确输入电脑，同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱，然后向药房发送医嘱。2、整理医嘱及执行医嘱时发现剂量、用法等有错误或疑问时，应及时提出，不盲目提出。3、治疗护士接到治疗单后，应仔细核对医嘱单与治疗单内容，若有疑问须问清后方可执行。4、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，医生确认无误后再执行，执行时双人核对，保留所有用过的安瓿，以备再次核对。5、每天核对医嘱一次，护士长每周参加二次以上核对。变更医嘱班班核对。6、病区应建立医嘱核对本，核对者必须签全名。二、处置流程：护士转抄医嘱及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名清晰。认真仔细核对医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法根据医嘱内容，分别进行处置（口服给药、静脉给药等）核对并打印医嘱内容，并交给责任护士进行处置文字、口头和电子医嘱都必须双人核对医嘱执行严格查对制度，执行正确率达100%

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