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文档简介

1、 时间： 2012 年 5 月 25 日1、学习医院感染管理法律、法规制度；2、学习医院感染制度汇编；3、不定期对手卫生依从性进行检测，并登记。4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善 盐城新东仁医院记录人：1、学习医院感染管理法律、法规制度；2、学习医院感染制度汇编；1、护理站小抽屉物品较乱，文件夹放置较乱。物品按要求归放。1、加强组织领导，完善管理制度；2、加强医院感染知识培训及教育；3、加强医院感染监测工作；5、加强职业暴露管理； 时间： 2013 年 10 月 26 日 地点：医生办公室记录人：2013 年医院感染管理工作总结一、加强组织领导，完善管理制度二、医院感染知识培训教育情况 2

2、、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训、” 医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率 100%2、目标性监测工作（1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。（2）对骨科、妇科、外科“类手术切口”进行调查分析。（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。3、环境卫生学监测 五、医院感染爆发管理六、加强职业暴露管理七、消毒隔离制度的管理 时间： 2013 年 10 月 26 日 地点：医生办公室记录人：感控科 2014 年工作总结 六、存在的问题2、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。3、传染病疫情报告需要网络化。4、医疗废物暂存点专人专管。 时间： 2013 年 10 月 26 日 地点：医生办公室记录人：2015 年医院感控工作总结三、做到消毒隔离环节质量管理2、对一次性医疗用品按照一次性医用物品规定使用。无菌 物品达标率 100%。1、妇科手术室空气培养超标2、存在消毒剂未注明开瓶日期3、治疗室环境不洁1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。2、加强监督检查，及时书写开

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