2018年第二季度临床路径汇总

1、 2018 年第二季度临床路径报告一、基本情况我院第二季度符合进入临床路径的病种数为 6492 例，其中有 5419 例进入临床路径管理，入组率为 83.47%，其中完成路径病种数 5338 例，完成率达 98.50%，变异例数 4175 例，变异率为 75.97%，退出人数 80 例，退出率为 1.46%，目前有 17 个临床专业 117 个临床路径病种正在运行，临床路径病种数增加6 种。（如表 1、图 1）。2018 年第二季度临床路径开展情况（表 1）进入路 入组 率 变异 变 异 率 退出 退出率 完成路 完 成 率例数 （%） 径例数径例数3098.42%5 月6 月平均183116

2、9318442922271.55%1.30%0.83%18021671177998.42%98.70%98.51%83.47% 1725 75.80%2018 年第二季度临床路径开展情况（图 1）120.00%100.00%80.00%60.00%40.00%20.00%0.00%四月 五月 六月四月 五月 六月退出率（%）入组率(%)完成率(%) 二、各项效率指标及卫生经济学指标情况2018 年第二季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从 4月6 月呈波动状态；但临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小（如表 2、图 2、图 3）。2018 年第二季度平均

3、住院日、平均住院费用（表 2）平均住院费用（元）入径病人 所有病人7.125 月份6 月份5.745.955453.565919.005848.236002.276.126.602018 年第二季度平均住院日（图 2）876543210入径病人平均住院日（天）所有病人平均住院日（天）四月五月六月2018 年第二季度住院费用（图 3） 80007000600050004000300020001000入径病人平均住院费用（元）所有病人平均住院费用（元）0四月五月六月三、存在问题及原因分析（一）存在问题1、临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小。2、全医院的病种入组

4、率50，完成率70，但全医院的总病种数不足。3、临床路径评估、评价、统计分析还不到位。4、临床路径表单录入不完善，造成临床路径病例变异较多。5、临床路径变异及退出未在病程记录中分析。（二）原因分析1、部分科室医生仍未重视临床路径工作，职能部门监管力度不足，亦缺乏奖惩措施。 2、部分医生对于变异与退出标准不理解，部分漏填写变异原因分析表。3、临床路径变异率较高原因分析：（1）部分病人的依从性差，未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。（2）部分病人要求提前出院或转院而导致变异。（3）内科患者为老年人，合并症较多，延长了住院时间。（4）部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径，但最终因各种原因需转为剖宫产手术而出现变异。四、目前成效全院有 17 个临床专业 117 个临床路径病种正在运行，临床径病种数增加 6 种。五、下一步工作计划：1、进一步加强临床路径院科两级培训，使人人知晓临床路径管理工作的重要性，并积极配合开展临床路径工作。2、职能部门加强监管，每季度通报临床路径开展情况。3、年终设立临床路径质量奖，对开展临床路径