呋塞米的利尿作用

1、咲塞米的利尿作用 【实验目的】 初步掌握外科手术尿管的插法，观察咲塞米对麻醉兔的利尿作用，通过实验的结果分析, 联系其临床应用。 【实验原理】 咲塞米主要作用在髓祥升支粗段髓质部和皮质部，特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2C1-同 向转运载体，使Na+、Cl-重吸收减少，肾脏稀释功能降低，NaCI排出量增多，同时使肾髓质间液渗透压降 低，影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。 由于排Na+较多,促进了 K+-Na+交换和H+-Na+交换，尿中H+和K+排岀也增多，易引起低血钾、低盐 综合征。由于CI-的排出大于Na+的排出，易出现低氯性碱中毒。咲塞米还 促进52+、

2、Mg2+排岀，长期使用 可使某些患者产生低镁血症。由于Ca2+在远曲小管可被主 动重吸收，所以一般不引起低钙血症。咲塞米可使尿酸排岀减少。 【实验材料】 1. 动物家兔一只 2. 药品 1%咲塞米 4mg/0. 4ml/kg、25%乌拉坦 4ml/kg 3. 器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、注射器、手术器械 【实验方法与步骤】 1. 取家兔一只，称重，用灌胃管灌入温水40ml/kg, 30min后将兔背位固定于手术台上。 2. 膀胱插管：把家兔背位固定，耳缘静脉麻醉后，将家兔固定于手术台上，局部消毒后， 剪开腹部皮肤和肌肉，找到膀胱，将膀胱剪一小口，插入导尿管，用线

3、将导尿管和膀胱结扎在一起，将原有尿 液弃去后，在导尿管下接一量筒记录正常尿量 (ml/2min), 连续记录 lOmin 的体积 3. 将家兔耳缘静脉注射咲塞米，连续收集尿液，分别记录给药后14、16、2、4、6、8、10、12、 18 20min尿量毫升数(ml/2min),分析结果。以尿量毫升数(ml/2min)为 纵坐标，给药 后不同时间为横坐标作直方图 【实验结果与处理】 表 时间(min) 2 4 6 8 10 给药前尿量(ml) 表二 时间 (mi n) 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 给药后 尿量 (ml) 表三尿量排出量 尿 S/ml 40 r 35- 30

4、- 25 20- 15 10- 时间/min 引起脱水和电解 5 24681012141618 【注意事项】 1、由于咲塞米利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿, 质失衡。 2、插入导尿管动作宜轻缓，以免损伤尿道口。 3、在对家兔做灌胃实验时，要小心操作，避免插入气管。 4、若尿液从尿道口排出，宜夹住尿道口，以免影响实验。 【理论结论】 给咲塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显 参考文献 1 马艳华咲塞米的临床新用途黔南民族医学专报.1997. 12(2) 2 胡继民，袁海玲利尿药的合理应用与护理.中国社区医师医学专业.2020. 12(34) 3 杜文民利尿药的不良反应评价上海医药.2009. 30 4 洪中立，曲静纬祥利尿药的作用及临床应用进展新药与临床.1987. 6 (6) (5) 蓝荣德,文开平咲塞米的应用现状.四川医学.1996. 17(6) 6 孙萍萍浅析利尿药的应用问题医