外科手术后切口延迟愈合的防范

1、 外科手术后切口延迟愈合的防范 1.2 方法 手术方法：所有患者均根据其所患病症类别采取最佳手术方 法，均采取硬膜外麻醉或全身麻醉， 围手术期间均采取相同的临 床护理，即予以心理指导、健康宣教、基础护理等。切口愈合防 范方法：对照组患者采取常规防范方法，尽量缩短手术时间、术 后加强切口护理与治疗、 进行恰当的功能锻炼， 而观察组患者则 采取针对性防范措施， 术前准确评估患者身体特点并判断手术类 型可能对患者产生的损伤、 术中动作轻柔并减少组织损伤、 落实 切口缝合工作、合理使用抗生素、围手术期的营养支持、术后引 流和原发病症的应急处理等。 观察评价方法： 记录采取对照防范 措施后， 两组患者出

2、现切口延迟愈合的例数， 同时分析造成延迟 愈合的有关原因， 并结合探究结果评价针对性防范措施的应用价 值。 1.3 统计学处理 所得数据均应用 SPSS11.3 统计学软件进行统计学分析，计 数资料采用字 2检验， P0.05 为差异有统计学意义 2 结果 两组患者采取对照防范措施后， 均安全完成手术， 其中对照 组术后有 10 例患者切口延迟愈合，表现为切口液化、开裂，占 22.2%，而观察组仅有 2 例患者延迟愈合，表现为切口开裂，占 4.4%，显著优于对照组，差异有统计学意义（ P0.05 ）。 3 讨论 普外科手术的成功与否， 不仅取决于手术中术者的技能， 还 取决于术后切口愈合质量

3、9-11 。相关资料显示， 普外科手术后 切口延迟愈合情况相对普遍， 由此引发的术后感染、 切口开裂等 问题会严重影响患者康复质量 12-13 。因此，采取有效的防范 措施来降低术后切口延迟愈合率就显得尤为重要。 本研究选取在 笔者所在医院接受外科手术治疗的患者， 通过采取对照防范治疗 的方法， 来评价针对性防范措施的应用价值。 笔者结合多年临床 经验，对本次探究进行如下总结。 笔者认为，在进行外科手术后容易出现切口延迟愈合的患者 主要分为以下几类：（ 1）腹部手术患者，（ 2）手术时间超过 2 h 的患者，（ 3）原发疾病超过 3 种的患者，（ 4）发生感染或身 体机能较差的患者。 该四类患

4、者之所以在术后容易出现切口延迟 愈合，主要是由于其身体机能较弱， 受到细菌侵害的可能性更大， 而且该类患者免疫机制尚无法有效进行防御， 致使出现延迟愈合 甚至感染。 因此一旦患者出现切口延迟愈合的情况， 不仅会影响 手术疗效，还可能会引发更多的危险。 结合有关资料来看， 目前所采取的常规防范措施， 虽然在一 定程度上可以减少延迟愈合率， 但是存在局限性， 不能有效确保 患者术后康复质量。 对此笔者结合多年手术心得， 提出了一套针 对性的防范措施， 这对降低切口延迟愈合率有显著作用。 现根据 研究资料笔者进行如下总结： 首先要想避免切口延迟愈合， 术前 的准备工作需要做到有条不紊， 一方面要收集

5、患者临床资料， 另 一方面也要分析手术方法可能带给患者的损伤，这样才能在术中 采取有效措施予以规避，进而提高手术准确性；其次在术中，不 仅要严格按照无菌操作规程进行手术，还要细化手术环节，动作 轻柔而准确，尽量避免组织损伤，这样不仅能够减少患者出血量， 还可以促进切口愈合；再者要落实切口缝合工作， 一是要进行切 口的清理，使用生理盐水进行充分清洗，清除异物和脓液等残留 物，杜绝感染的发生，二是要对切口皮下进行彻底止血，防止发 生血肿，三是避免对切口过度缝合， 有助于患者术后进行康复训 练；最后笔者认为，还应该做好围手术期的营养支持，以此提高 患者切口愈合能力，并合理使用抗生素类药物， 同时在术

6、后恢复 期，要确保引流通畅，并针对患者具有的原发疾病，制定对应的 治疗方案，以此减少对切口愈合的影响。此外笔者认为， 采取针对性防范治疗不仅可以减少切口延迟愈合的情况，还能有 效提高患者康复质量，对提高患者远期生存质量有显著意义。因 为采取针对性防范措施后，绝大多数患者可以掌握有效的自我防 范技能，一方面可以有效配合医护人员的日常工作，另一方面在 出院后，也能从多个方面进行自我防范， 从而减少对切口愈合有 影响的高危因素的出现。这样，在一定程度上，就可以加快伤口 愈合速度，促使患者更快的恢复身体机能，进而确保手术疗效。 通过本组研究可以看出，采取针对性防范治疗的观察组，延 迟愈合率仅为 4.4%，显著低于对照组的 22.2%，差异有统计学意 义。而在进行对照术后防范过程中， 观察组患者均对该种防范模 式予以肯定，并且能够积极予以配合，使得本次研究顺利进行。 而且综合各方面的调查结果可