危急值报告制度、程序及流程图2018

1、检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于 有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出 现严重后果，失去最佳抢救机会。2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。 并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于木院 病人群体的需要。3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解 临床对患者处理情况的制度及程序，并在检验危急值结果登记本 上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床 号、检验项目、

2、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系 时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员 应及时登记，登记内容包扌舌患者姓名、病案号、床号、检验项目、检 验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危 急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内 做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与 临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取 标木进行复查。6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告” 的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，

3、 或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持 续改进的具体措施。二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认 仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标木是否 有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在 确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在检验危急值报告登记本上逐项做好“危急 值”报告登记。2、临床检验科必须在检验危急值结果登记本上详细记录， 并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床 诊断、申请医师、检

4、验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、 检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥善处理之后保存待查。5、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示 章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果 后还有“HH”或“LL”的提示。6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症 状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧 急抢救措施。7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门 诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时 处理。8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室 危急值报告登记

5、本上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相 符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留 取情况。必要时，应重新留取标木送检进行复查。若该结果与临床相 符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告 上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。附件检验科危急值报告项目及范围附表F号英文名项目名称报告范围单位4注1H 曲血红蛋白vo 或200S/L2WBC白细胞计数3010*9/Lo3PLT血小板V30 或800

6、10*12/L4CK-MB肌酸激酶同工酶100t/L5CTnl肌钙蛋口阳性CAMS血淀粉酶1000t/L7GLU血糖25mmol/LBUN血尿素20mmol/LQK血钾6mmol/L10Na血钠160mmol/L11CL血氯V80 或120mmoI/L12TCa血总钙3.5mmol/L13PT凝血酶原时间30S14APIT活化部分凝血酶原时间70S注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则!附件2检验科危急值报告流程图检验科发现危急值血常规生化Ift凝WBC： W2.5 或二 30 K： W25 或 60 GLL： W2.5EIM25PT： M30SHgb: W60 或全200 NA： W120 或 160 BLN： 20APTT：M7