医院应设立的相关委员会及办公室

1、医院应设立的相关委员会及办公室、医疗质量管理委员会(包括医疗安全)二、医院感染管理委员会三、药事管理与治疗学委员会四、医疗设备管理委员会五、输血管理委员会六、病案管理委员会七、价格和物价管理委员会八、投诉与医疗纠纷接待办公室某院参考资料:各部门、科室及病区:为认真贯彻执行执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例 等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范.切实加强医疗质量管理.提高医疗技术服务水平.保证医疗安 全，经院办公会研究.决定成立医疗质量管理委员会等医院管理组织。现就有关事项通知如下：、医疗质量管理委员会(-)医疗质量管理委员会成员主任:陈德邦副主任:康凯汪修文成员:肖新发曹

2、珍菊周朝祥徐宏军陈江沈荣左联张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达沈玉彩罗海军韩忠芳(-)医疗质量管理委员会职责(1) 负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。(2) 负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。(3) 负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作 规程和各种医疗文件的书写进行规范。(4) 审议医教科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的 改进要求。(5) 制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。(6) 负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。(7) 负责宣传

3、贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量 安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。(8) 定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质 量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。二、医院感染管理委员会()医院感染管理委员会成员主任:汪修文副主任:曹珍菊成员:周朝祥沈玉彩罗海军沈荣潘翠芹邓亚梅李如秀许玲张雷雷？杨希霞(-)医院感染管理委员会职责1、制定医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。2、管理、监督、评价感染控制效果，发现问题及时提出对策。3、对医院新设施进行卫生学审定，

4、按其标准提出审定意见。4、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。5、每半年召开一次委员会会议讨论研究有关院内感染问题.听取专职人员工作汇报，针对医院情况提出 对策。6、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理.逐级汇报并上报主管卫生行政部门。三、药事管理委员会()药事管理委员会成员主任康峰副主任:孟十成成员肖新发曹珍菊左联张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达(二)药事管理委员会职责2、监督检查本院贯彻执行药品管理法、药品管理法实施条例等有关法律、法规情况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。2、审定医院用药目录.对拟引进的新品种进行审核、审查。3、审查药品釆购计划.监督、检查药

5、品的采购和供应情况。4、定期分析本院的药物使用情况，评价新用药物的临床疗效与安全性.提出淘汰药品品种意见。5、组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况.发现问题及时纠正。6、会同医院相关部门.组织药学学术活动.如药学进展、新药介绍、药物不良反应监测、药事法规讲座 等。7、组织药学教育、培训和监督.指导本机构临床各科室合理用药。四、医疗设备管理委员会(-)医疗设备管理委员会成员主任康凯副主任:汪春玲成员:肖新发曹珍菊徐宏军左联张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达沈玉彩罗海军韩忠芳(-)医疗设备管理委员会职责1、审核、监督医院医疗设备发展规划和年度计划的执行。2、进行大型、贵重仪器设备购置的论证工作。

6、3、组织对本院医疗器械设备使用情况的检查，定期分析医疗器械设备使用的经济效益和社会效益。4、发挥集体智慧.及时向有关领导提出医疗设备管理工作的办法、意见和建议。五、输血管理委员会()输血管理委员会成员主任:汪修文副主任:罗海军成员:曹珍菊沈荣潘翠芹邓亚梅李如秀许玲张雷雷杨希霞(-)输血管理委员会职责1、负责全院输血管理，贯彻有关规定.制订本院输血管理有关制度。2、检查、指导本院输血工作.为临床科室提供输血技术咨询服务。3、管理、监督本院血液和血制品的合理使用.执行输血技术规范，确保临床用血安全。4、协调解决临床输血工作中的问题.指导临床用血.使临床做到合理用血、计划用血和节约用血，大力推广成分

7、输血，使医院成分输血率达90%以上。5、做好临床用血的技术培训工作，举行输血知识更新的学术讲座。6、向医院推荐输血工作成绩突出的科室和个人。六、病案管理委员会()病案管理委员会成员主任:汪修文副主任:陈江成员肖新发曹珍菊左联张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达病案管理委员会下设办公室，陈江同志兼任办公室主任。(-)病案管理委员会主要职责1. 在院长领导下.全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。2. 定期对病案管理工作进行督促、检查和指导.收集科室对病案管理工作的意见和建议。3. 根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医护人 员写好、用好病案的要求。4. 组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。5. 制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。6. 在临床医师和病案