中药热奄包吴茱萸炒粗盐

1、中药热奄包吴茱萸炒粗盐 1.治疗颈型颈椎病 (1) 背景：吴茱萸穴敷大椎穴，可以通络止痛，温经助阳，缓解肌肉紧张, 吴茱萸的外用，扩大了吴茱萸的应用范围，吴茱萸加粗盐热敷大椎穴结合针 刺疗法, 有很强的疏通经络，活血化瘀，止痛的效果。 (2)方法：吴茱萸炒粗盐热敷疗法：取吴茱萸500 g加粗盐500 g,混合在 起，搅拌均匀后装入双层布袋，袋口用布绳封口，用微波炉550 C (或中 高火)加热4 min ,加热后将热敷包放置在大椎穴，同时在大椎穴部位垫一 治疗巾隔热，避免直接接触皮肤引起烫伤，护士双手拿热敷包在大椎穴部位 来回滚动，至皮肤发热、发红，每次治疗时间约30 min,每天1次，每5d

2、 更换1次吴茱萸热敷袋，10 d为丄个疗程。- 2.治疗腹痛腹胀、瘾闭、便秘、阳脱证、痛风、胃痛、脐腹痛、下腹部冷 痛、腰痛等寒证 (1)背景：中医认为，吴茱萸味辛、苦而热，归肝、脾、胃、肾经，有疏肝 下气、散寒止痛、燥湿降逆之效，用于皖腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等。 本草衔义谓吴茱萸下气最速。 本草备要谓其利大肠壅气，李东垣也 说浊阴不降，厥气上逆，甚而胀满，非茱萸不可治也。”别录及药性 论谓之“大热”，堪称气味俱厚，不论是皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激 都很明显。粗盐有强筋健骨、软坚散结的作用，炒热外敷可透过皮肤直达经 络，体现“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。两者合用有疏通脏

3、腑经脉，温通气血，扶正祛邪等，充分发挥药效。卩外台秘要方：病后胁 胀：天行病后，两胁胀满，熬盐熨之（救急方：脱阳虚证：四肢厥冷, 不省人事，或小腹紧痛，冷汗气喘。炒盐熨脐下气海, 取暖。 圣济总 录：治小便不通，脐下急痛，胀闷欲绝，盐熨方：盐（二升），上一味, 铛中炒令极热，布帛裹熨脐下，以小便通快为度。仁斋直指方论（附补 遗）：治霍乱吐泻，心腹作痛。炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚 上，截以熨斗，火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。普济 方（卷358至卷480）：治诸淋及大便五六日不通。心腹烦满。用海盐不 拘多少。烧盐熨小腹即通。于脐中以手摩良久即通。大人用之亦得。一方青 颗盐。

4、溪秘传简验方：偏头风久不愈者。晴明时将发分开，用麝香五 分、皂角末一钱。薄纸裹，置患处，以布包炒热盐熨之，冷即易，数次效。 仲景伤寒补亡论：脐下冷结。或关阳去者。大小便不通。服药虽多。不 见效。炒盐熨脐下。须臾即通。简明医毂：妇人小腹为冲任之脉，血之 海。忽感严凝之寒，客于脉络则气血留滞，激搏而痛；得温暖则气血和通而 痛止。内服温散之药，外炒盐熨，或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹 痛，调经门捡方治。秘传证治要诀及类方：冷秘。宜炒盐熨其小腹。 外科备要：凡手足或身上忽然一块肿痛，或走移他处，其色嫌红，不起 圆晕，参差凸起，按之滚热者，服羌活、独活、防风、秦芜、桂枝、川茸、 五加皮、威灵仙，姜葱

5、引。在下部加牛膝、及仁；在手背者加姜黄。外用绢 包热盐熨之。入门曰：冷极唇青，厥逆无脉，阴囊缩者，急用葱熨法、 吴茱萸熨法，并艾灸脐中气海、关元各三五十壮，而手足不温者死。杂病 源流犀烛治寒病方二十一:吴茱萸熨法又吴茱萸二升炒热，分二包互 熨。钟小生等认为：用吴茱萸外熨腹部，可疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气 降逆，疏导肠腑气机，而达到促进肠蠕动，加快胃肠功能恢复的目的。U安 丽影等认为：中药热奄包在治疗老年便秘患者中疗效佳，此方法由护士操 作、简便易行、经济实惠、使用范围广泛、患者无痛苦。J蔡茜虹等研究认 为：配合吴茱萸加生粗盐炒热后外敷,辛温暖脾胃，散寒止痛，正如缪希雍 本草经疏所说“凡脾胃之

6、气，喜温而恶寒，寒则中气不能运化，或为冷实不 消,或为腹内绞痛，或寒痰停积，以致气逆发咳，五脏不利。吴茱萸辛温暖脾胃 而散寒邪，则中自温，气自下,而诸症悉除。”炒热后能增强其温运散寒止痛之功, 生食盐使热力持久，现代药理研究认为吴茱萸有调整胃肠功能的作用。U (2) 可能机制:吴茱萸热熨腹部可疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，疏导 肠腑气机，能增强胃肠动力、促进蠕动，有利于胃肠蠕动功能恢复及胃肠道积 气排出；同时可改善消化道血液循环粗盐热熨腹部可活血化淤，加速血液 循环，加强局部抵抗力；使局部皮肤温度升高、肌肉放松、皮肤毛细血管扩张， 进而改善局部以至全身血液循环。 (3)方法：取中药吴茱萸2

7、50 g ,加粗盐250 g ,充分混合，装入自制小布 袋内，扎紧袋口，置于家用式微波炉中，用高温加热2 - 3 min,取出待温 度适宜后置于患者神阙穴(脐部及周围)。患者取仰卧位，每次热敷20 30 min , 2 次/d。每疗程 3 5 d。 3注意事项：用药期间，告知患者不可长时间热敷某一部位，以免灼伤皮 肤。观察局部皮肤情况，出现潮红、肿痛、水泡、瘙痒、刺痛等烫伤、过 敏情况时立即停用。U治疗过程中患者出现不适时及时中止治疗；老年 人、糖尿病患者、皮肤感觉不良者温度不宜超过50C。；再次加热药物时， 以中火加热3min为宜，药物、粗盐连续使用3d后更新。吴茱萸温度适 中，一般加热至5

8、060C。为宜，更以患者能耐受的最高温度最好，防止烫 伤。吴茱萸温度降低后需要及时加热，以保证在30min治疗时间内吴茱萸 保持适宜温度。u 4 临床优势：中药热奄包在治疗老年便秘患者中疗效佳，此方法由护士操 作、简便易行、经济实惠、使用范围广泛、患者无痛苦。T 参考文献： 1周群英，刘玉蓉，谢桂梅等吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型颈椎 病的疗效观察护理实践与研究，2013, 10 (22) :121 -122 . 2濮大秀.关于中医脐疗机理的探讨卩.中医药研究，1994, 02 : 8-9. 3钟小生，陈志强，何军明等.吴茱萸热熨改善肝硬化门静脉高压患者术后胃肠 功能临床研究卩新中医，2011, 43 (5) : 60-61. 4安丽影.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用J.护理实践与研究， 2011, 11 (7) : 154-155. 5蔡茜虹，陈培琼.中医药治疗肠易激综合征的临床观察J,实用医学杂志， 2002, 18 (8) : 898-899. 6陈惠萍.吴茱萸加粗盐热敷缓解大肠癌根治术后腹胀50例效果观察卩.齐鲁护 理杂志，2011, 17 (29) :121 -122 . 7谭萍,马碧泉.吴茱萸联合粗盐热熨腹部对结