2012泌尿系统疾病患儿的护理(二)(医学必看试题带详细解析答案)

1、泌尿系统疾病患儿的护理(二)一、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13题共用题干）5岁男童，因眼睑水肿来院就诊。检查发现眼睑、面部、踝部水肿明显，为可凹性水肿。尿蛋白定性+，血浆蛋白显著下降，血胆固醇水平增加。以单纯性肾病收入院。 1该患儿适用的饮食是a高蛋白高热量饮食b高蛋白低盐饮食c高蛋白无盐饮食d高热量高维生素饮食e高热量高脂饮食22日后患儿阴囊水肿明显，有轻微渗液，此时应当采取的护理措施是a阴囊局部使用爽身粉b用丁字带托起阴囊c穿紧身裤支撑阴囊d阴囊局部热湿敷e阴囊局部烤

2、灯3该患儿的治疗方法是使用肾上腺皮质类固醇，使用此类药物常见的副作用有a骨髓抑制b性腺损害c骨质疏松d肝功能损害e出血性膀胱炎正确答案:1d；2b；3c （46题共用题干）6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。 4该患儿尿液呈浓茶色的原因是a尿呈弱碱性b尿中含蛋白c尿中含管型d饮水量过少e尿呈酸性51日后测得该患儿血压120/80mmhg，24小时尿量400ml，尿蛋白+，此时应当注意预防哪种严重并发症a严重水肿b大量蛋白尿c低蛋白血症d高血压脑病e急性肾功能衰竭6经治疗后患儿好转，准备出院，家长询问何时可以恢复正常活动，正确的说法是a血沉正

3、常后b肉眼血尿消失后caddis计数正常后d病后23周e病后23个月正确答案:4e；5d；6c （78题共用题干）患儿，发病第5天，浮肿加重，伴尿少，血压150/100mmhg，有头痛、呕吐，气促不能平卧，两肺背部有少许湿罗音。 7该小儿可能并发了a呼吸衰竭b高血压脑病c代谢性酸中毒d循环充血e急性肾功能衰竭8处理应首选哪一项a利血平b硫酸镁c安定d甘露醇e硝普钠正确答案:7d；8e （910题共用题干）4岁小儿，全身高度水肿，确诊为肾病综合征。 9一日，该患儿出现呕吐，面色苍白，四肢末梢凉，血压60/50mmhg，可能发生了哪种并发症a电解质紊乱b低血容量性休克c原发性腹膜炎d肾上腺皮质功能

4、不全e血栓形成10一日，该患儿突然感到腹部疼痛，面色苍白，可能发生的并发症是a肠道感染b肠痉挛c原发性腹膜炎d阑尾炎e电解质紊乱急性肾炎正确答案:9b；10c （1112题共用题干）4岁女性患儿，肾病综合征，已治疗半年多，长期忌盐，近日发热，呕吐、腹泻。食欲下降，渴不欲饮，精神萎靡，血压下降。 11针对目前的问题所下的护理诊断应是a体液过多：与蛋白质降低有关b营养不足：与大量蛋白丢失有关c有受伤的危险：与骨质疏松有关d潜在并发症：电解质紊乱e潜在并发症：药物不良反应12除病因治疗外，应立即给予a补钾b补镁c补钠d补钙e补糖正确答案:11d；12c （1315题共用题干）男性患儿10岁，2周前患

5、扁桃体炎，2月来眼睑和下肢浮肿，尿少呈茶色，血压150/100mmhg，尿常规比重1023，蛋白+，红细胞23/hp，抗链o600u，c 3降低。 13对该患儿诊断可能的是a急性肾炎b急进性肾炎c肾炎性肾病d慢性肾炎急性发作e单纯性肾病14对该患儿首要的护理诊断是a体液过多：与肾小球滤过率下降有关b活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关c潜在并发症一高血压脑病：与高血压引起脑血管痉挛及脑水肿有关d潜在并发症一严重循环充血：与水钠严重潴留有关e潜在并发症一急性肾功能不全：与肾严重受损有关15对该患儿活动量的指导错误的是a向患儿及家长强调休息的重要性b一般起病2周内患儿应卧床休息c待水肿消退后，可下

6、床轻微活动d肉眼血尿消失，血压降至正常可上学，但避免体育活动eaddis计数恢复正常后，恢复正常活动正确答案:13a；14a；15d二、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （13题共用备选答案） a尿道短b尿道长c全身症状d尿路刺激征e膀胱输尿管反流 1女婴更容易发生泌尿道上行感染的原因是2婴幼儿发生慢性泌尿道感染的常见症状是3新生儿期泌尿道感染的症状主要是正确答案:1a；2e；3c （46题共用备选答案） a24小时尿量1020mlb24小时尿量3050ml

7、c24小时尿量200mld24小时尿量300mle24小时尿量400ml 4无尿5学龄前儿童少尿6学龄儿童少尿正确答案:4b；5d；6e （79题共用备选答案） a血尿b少尿c高血压d尿内大量白细胞e高胆固醇血症 7急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是8属于原发性肾病综合征三高表现的是9肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是正确答案:7c；8e；9a三、x型题：以下每题由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1肾病综合征应用免疫抑制剂的指征是 a因激素不良反应而不能坚持治疗

8、者b对激素有依赖者c对激素治疗无效者d对激素低敏者e对激素耐药者 正确答案:abce 2肾病综合征对激素依赖者 a尿蛋白8周内消失b尿蛋白消失，停药后即复发c尿蛋白16周内仍不消失d尿蛋白6周内消失e尿蛋白消失，减药后即复发 正确答案:be 3对小儿泌尿系感染的护理措施正确的是 a女婴从后向前清洗外阴b鼓励患儿大量饮水c幼儿不穿开裆裤d急性期卧床休息e婴幼儿勤换尿布 正确答案:bcde 4单纯性肾病主要临床表现包括 a高胆固醇血症b高度水肿c低蛋白血症d高血压e大量蛋白尿 正确答案:abce 5急性肾小球肾炎严重病例，可发生 a严重循环充血b心力衰竭c高血压脑病d急性肾功能衰竭e严重感染 正确

9、答案:abcd 6急性尿路感染的治疗关键在于 a积极控制感染b防止复发c去除病因d纠正先天或后天尿路异常e防止肾功能损害 正确答案:abcde 7关于肾病综合征的处理正确的是 a不限制绝对卧床休息b长期严格忌盐和水c使用肾上腺皮质激素d使用免疫抑制剂e使用中药治疗 正确答案:acde 8小儿急性尿路感染的下列叙述哪些正确 a病程多在6个月以内b新生儿和小婴儿多为血行播散c年长儿多数有尿急、尿频、肾区疼痛d婴幼儿以全身症状为主e有无症状菌尿现象 正确答案:abcde 9急性肾炎的严重病例可出现 a严重循环充血b高血压脑病c继发感染d急性肾功能不全e呼吸衰竭 正确答案:abd 10急性肾炎的处理正

10、确的是 a起病2周内应绝对卧床休息b较严重的高血压病儿，可给予利血平c早期积极给利尿剂d为彻底清除灶内残存细菌用庆大霉素e长期禁盐、水；蛋白质 正确答案:abc 11急性肾炎的临床表现有 a浮肿b血尿c高血压d蛋白尿e血沉快 正确答案:abcde 12急性肾小球肾炎主要临床表现包括 a高血压b水肿少尿c高脂血症d低蛋白血症e血尿、蛋白尿 正确答案:abe 13急性肾炎的血尿常表现为 a均有血尿b肉眼血尿约占1/3c镜下血尿多见d尿呈弱碱性时血尿呈洗肉水样e感染或活动增加时血尿可加剧 正确答案:abcde 14单纯性肾病的临床表现特征是 a高度水肿b大量蛋白尿c高胆固醇血症d低钠血症e低蛋白血症 正确答案:abce 15符合小儿泌尿系统解剖特点的描述是 a婴儿输尿管容易受压扭曲b婴儿膀胱位置较高c女婴容易发生上行感染d新生儿尿道仅为2cme年龄越小，肾脏位置越高 正确答案:abc 16急性肾炎贫血持续存在或加剧表示 a疾病预后不良b有并发症c疾病活动期d恢复期特点e主要是从尿中丢失红细胞所致 正确答案:ac 17关于急性肾炎临床表现正确的叙述是 a常有前驱感染史，经13周发病b水肿多为轻、中度，指压凹陷不明