螺菌病(专业知识值得参考借鉴)

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!螺菌病(专业知识值得参考借鉴)概述螺菌病又名鸡螺旋体病，小螺菌鼠咬热。鼠咬热原系鼠类传染病，为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。病原体为小螺菌。 临床可表现为回归型高热、局部硬结性溃疡、淋巴结炎 及皮疹等。二 病因小螺菌鼠咬热由小螺菌感染引起。曾命名为鼠咬热钩端螺旋体。本菌为需氧菌革兰染色阴性，呈棒状而僵硬的螺旋形微生物，无荚膜及芽胞，菌体长约36卩m宽0.20.6卩m顶端有鞭毛，运动迅速，可循其长轴旋转，也可通过鞭毛前后穿行。人工培养不能生长，但动物接种可以 繁殖。小螺菌在自然界生存能力弱，对酸敏感，对热敏感，55C条件下30分钟即被

2、杀死，对砷剂、青霉素等敏感。三 临床表现潜伏期130天，平均1418天。1. 局部表现起病部位为家鼠或其他啮齿动物咬伤的痊愈伤口。已愈的原咬伤处又重新出现疼痛，先是肿胀，然后发绀，最后可以导致伤口组织坏死， 伤口处可形成水疱，覆有黑痂在上面，下面逐渐形成硬结 下疳样溃疡。2. 淋巴症状病菌感染淋巴结，局部淋巴结肿大，有压痛，常伴有淋巴管炎。3. 体征(1) 高热有寒战高热，体温可迅速上升达 40C以上。在体温上升时伴有头痛，疲乏、肌肉酸痛。(2) 关节痛高热也可引发关节痛。尽管关节疼痛，但无关节腔渗液。(3) 胃肠道反应有上吐下泻、便血等急性胃肠炎症状。(4) 中枢神经系统症状如谵妄、昏迷、颈

3、强直、惊厥等全身中毒症状。(5) 皮疹皮疹会随着体温的升降而反复出现及隐退。由咬伤处开始出现，之后可累及四肢及躯干，面部及掌跖处较少发现。大多数皮疹经多次反复发作后，症状逐渐减轻。偶有玫瑰疹或荨麻疹。 约50%患者出现皮疹。未经治疗其病死率达6%左右。抗生素对病菌有较强的抑菌作用，应用抗生素能够减少并发症及降 低病死率。四检查1.病原学检查动物接种分离病原菌，用暗视野法或涂片染色找小螺菌。须排除被接种动物本身存在的小螺旋体 感染。2. 一般实验室检查白细胞计数正常或稍偏高，而嗜酸性粒细胞计数偏高，中性粒细胞左移。血红细胞沉降率增快。尿中可出现蛋白、红细胞和（或）白细胞。其中约50%患者梅毒血清

4、反应呈阳性，梅毒血清呈阳性只是提示感染螺旋体。3. 染色法用Giemsa染色或嗜银染色法可见到螺旋体。4. 其他关节渗出液接种于特殊培养基，可获阳性结果。五 诊断根据鼠咬史、原发病灶、回归热型高热、皮疹、局部淋巴结肿大等症状可以做临床判断。 确诊还有待动物接种找到病原菌。六 鉴别诊断应考虑与念珠状链杆菌鼠咬热、疟疾、回归热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。通过询问病史可与上述疾病鉴别，病原检查可鉴定念珠状链杆菌鼠咬热、斑疹伤寒、疟疾。七 并发症心内膜炎、脑膜炎、心肌炎、肝炎和肾小球肾炎、贫血、附睾炎、胸膜渗出和脾肿大等。 八治疗1.病原治疗青霉素为鼠咬热的首选治疗药物，分 2次肌内注射，疗程为7

5、天。并发心内膜炎时，剂量应加大， 疗程为34周。也可青霉素联合链霉素、庆大霉素治疗。如对青霉素过敏可选用红霉素、头抱菌 素类等。2.局部治疗局部治疗虽不能防止本病发生，但对防止继发感染甚为重要，咬伤部位应立即用新洁而灭清洗、0.02%呋喃西林或0.2%依沙吖啶溶液冲洗湿敷。九 预后采用上述抗生素治疗方案治疗后效果较好，预后良好。十 预防防鼠、灭鼠为预防本病的主要关键。防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验室工作 人员应注意防护，戴手套。鼠咬伤后伤口用苯扎溴铵（新洁而灭）清洗，肌注青霉素预防。寄语：”身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口 说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看 起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ？那你又是否因此更加懂得