呼吸系统诊断学试题指南

1、14呼吸系统诊断学试题1. 正常肺部叩诊音呈A.过清音B.实音C.鼓音D.清音*E.浊音2. 哮喘发作时的肺部典型体征:A. 双肺密布湿性罗音B. 双肺密布干罗音*C. 干湿罗音同时存在D. 双肺可闻支气管呼吸音E. 双肺可闻捻发音3. 单侧局限性哮鸣音可见于：A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 气胸E. 支气管内肿瘤或异物*4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是:A. 患侧叩诊呈过清音B. 患侧语颤增强C. 患侧有响亮的支气管呼吸音D. 患侧语音传导增强E. 局限固定的胸膜摩擦音*5触觉语颤增强可见于A. 大叶性肺炎实变期*B. 阻塞性肺不张C. 肺气肿D. 气胸E. 大量胸腔积

2、液6. 以下何种情况可使气管拉向患侧A. 大量胸腔积液B. 气胸C. 单侧甲状腺肿大D. 阻塞性肺不张*E. 大叶性肺炎实变期7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型?A. 吸气性呼吸困难B. 中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 神经精神性呼吸困难E. 呼气性呼吸困难*8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于:A. 50 mlB. 300 ml*C. 1500 mlD. 10 mlE. 2000 ml9.胸部一侧膨隆可见于:A.慢性阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量气胸*D.胸膜增厚E.支气管哮喘10.以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A. 呼吸运动减

3、弱B. 胸膜摩擦音C. 触觉语颤的改变*D. 肺部叩诊呈浊音E. 呼吸音减弱11.以下哪一种疾病通常不出现杵状指A.肺脓肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘*E.法鲁氏四联症与胸腔积液的鉴别:12.对于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）A. 语颤增强*B. 呼吸急促C. 呼吸音减低D. 叩诊为浊音E. 捻发音13呼气延长可见于:A.B.C.D.E.气胸胸腔积液慢性阻塞性肺气肿*皮下气肿胸膜增厚14.患者，男性，20岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。查体：右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断是：A.B

4、.C.D.E.肺炎球菌肺炎肺脓肿干性胸膜炎 渗出性胸膜炎* 胸膜增厚15.A.B.C.D.E.慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*触觉语颤减弱*叩诊呈过清音*语音传导增强双肺呼吸音减弱*16.A.B.C.D.E.大叶性肺炎实变时患侧可出现：胸廓下陷、呼吸运动减弱叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*气管偏向患侧胸膜摩擦音*耳语音及语音传导增强*17.A.B.C.D.E.杵状指可见于肺脓肿*肝硬化*支气管扩张* 支气管哮喘 肺炎18.A.B.C.D.E.临床上肺部叩诊呈浊音见于：肺实变*胸腔积液*肺气肿气胸胸膜增厚*19.正常人肺部可听到:A.B.C.D.E.干罗

5、音肺泡呼吸音*支气管呼吸音*捻发音支气管肺呼吸音*20.A.B.C.D.E.胸部一侧膨隆可见于： 慢性阻塞性肺气肿 大量胸腔积液* 气胸*胸膜增厚支气管哮喘21.A.B.C.D.E.临床上语颤减弱的原因有：支气管阻塞*肺部实变肥胖*肺含气量增加*胸腔积液*22.A.B.C.D.E.呼气性呼吸困难可见于：气管内异物气胸支气管哮喘*贫血癔病23.A.B.C.D.E.支气管哮喘的临床特征是：吸气性呼吸困难；反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*反复发作、混合性呼吸困难； 夜间阵发性呼吸困难； 双肺底可闻及湿罗音。24.A.B.C.D.E.诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大? 寒战持续高热

6、咳嗽、呼吸困难 胸痛咯铁锈色痰*25.A.B.支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？ 吸气性呼吸困难中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难*E. 神经精神性呼吸困难26. 支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A. 胸廓饱满B. 所有辅助呼吸肌均参加活动C. 呼吸幅度加大*D. 肺部叩诊过清音E. 两肺哮鸣音27. 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A. 病史；B. 出血前症状；C. 有无柏油样大便；*D. 血的混合物；E. 出血的方式；28. 支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A. 迅速出现的吸气性呼吸困难；B. 可见到三凹征；C. 呼吸运动加强：D. 触觉语颤降低：

7、E. 双下肺听到哮鸣音；*29. 下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A. 肺气肿；B. 阻塞性肺不张；C. 胸腔积液；D. 胸膜增厚；E. 肺炎肺实变：*30. 典型的大叶性肺炎发病5天后，可有哪些体征？叩诊呈浊音；肺泡呼吸音；肋间隙饱满；语颤增强；A. B. C. D. *E. 31. 胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta试验为阳性，RBC 200/ mmA升高=15 3 A升高=-15 , WBC 500/ mmA升高=15 3 A升高=-15，细菌（一）, 首先应考虑：A. 漏出性胸腔积液；B. 血性胸腔积液；C. 渗出性胸腔积液；*

8、D. 乳糜性胸腔积液；E. 化脓性胸腔积液：32. 支气管哮喘的临床特征是：A. 吸气性呼吸困难；B. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C. 反复发作、混合性呼吸困难；D. 夜间阵发性呼吸困难；E. 肺部有较多的湿性罗音；33. 男性患者，20岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛； 询问病史时，还应追问以下哪些症状？A. 咯血；*B. 水肿；C. 心悸；D. 呼吸困难；E. 尿量变化；34. 干咳常见于：A. 肺炎；B. 支气管扩张；C. 肺结核；D. 肺间质纤维化；*E. 肺脓肿；35. 下列哪一种情况不会引起气管右移：A. 左侧气胸；B. 左侧胸腔积液；C. 左侧

9、甲状腺瘤；D. 左侧肺不张；*E. 左侧纵膈肿瘤；36. 患者，男性，25岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查 体可发现哪些体征，除了：A. 急性热病容，面色潮红；B. 呼吸困难、紫绀；C. 患侧呼吸运动增强；*D. 患侧触觉语颤增强；E. 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37. 上例患者入院后一周， 胸部X线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征,除了：A. 患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；B. 患侧肋间隙饱满；C. 气管右移；健侧叩诊可为过清音；*D. 患侧触觉语颤减弱；E. 患侧可听到支气管呼吸音；38. 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突

10、发右侧胸痛，呼吸困难加重来我 院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A. 患侧胸廓饱满；B. 颈部气管位置异常；C. 患者叩诊音异常；*D. 患侧呼吸音异常；E. 患侧触觉语颤异常。39. 听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：气胸；胸膜增厚；肺炎；胸腔积液。A. B. C. D. *E. 40. 下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：肺炎；胸腔积液；肺内 4厘米肿物；气胸。A. B. C. *D. E. 41. 典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A. 支气管扩张；B. 老年性肺气肿；C. 支气管狭窄；D. 空洞；*E. 气胸。42. 叩诊音在下列哪些情况下呈

11、浊音：肺炎；胸腔积液；胸膜增厚；气胸。A. *B. C. D. E. 43.A.大量脓痰并有分层;B.铁锈色痰；C.粘棕色痰；D.绿色脓痰；E.粉红色泡沫痰。(1) 大叶性肺炎患者咳痰，B(2) 支气管扩张患者咳痰，A(3) 急性肺水肿患者咳痰，E44.A.肺下界下移；B.肺下界上移；C.肺下界移动度减弱;D.肺下界不能叩出；E.左右肺下界不冋。(1) 大量胸腔积液，D(2) 肺部纤维化，C肺气肿，A左侧大叶性肺炎，C肺不张，B45.A.苏丹川染色阳性；B.镜检抗酸杆菌阳性；C.葡萄糖含量10 mg/dl ；D.血性胸水，CEA阳性;E.淀粉酶含量明显升高；F.奇臭；(1) 类风湿性关节炎胸腔

12、积液的特点；C(2) 乳糜胸特点；A(3) 肿瘤性胸腔积液的特点；D(4) 胰腺炎浆膜腔积液；E(5) 结核性浆膜腔积液；B(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液；F46.A. 血浆胶体渗透压降低;B. 腹腔门静脉压力升高;C. 胸导管阻塞；D. 上腔静脉压力升高；E. 毛细血管通透性增加;导致漏出性胸腔积液的原因为：A 47.A.心力衰竭；B.胰腺炎；C.恶性肿瘤；D.阿米巴感染;E.肺梗塞；F.结核性感染;G.肝硬化；(1) 可引起渗出性浆膜腔积液；F(2) 可引起漏出性浆膜腔积液；G(3) 可引起血性浆膜腔积液；C49. 病理情况下，痰的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为_A下线=1急性左心衰竭

13、(急性肺水肿)A下线=0的特征，大叶性肺炎特征性的痰为 _A下线=1铁锈色A下线=0。大量 脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于_A下线=1支气管扩张、慢性肺脓肿A下线=0等疾病。痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体(curschmannspirals)，多见于_人下线=1哮喘A下线=0。50. 漏出液的外观为_A下线=1淡黄色A下线=0，其比重_A下线=1 1.018A下线=0， 粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为_人下线=1(-)a下线=0性，细胞计数_a下线=1 100A下线=0。51. 三凹征是指呼吸时_A下线=1胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙A下线=0向内凹陷，常见 _A下线=

14、1上气道部分梗阻A下线=0。52. 阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_A下线=1桶状A下线=0，触诊时双侧语颤_A下线=1减弱A下线=0，叩诊呈_A下线=1过清音A下线=0，听诊可闻_A下线=1呼吸 音降低A下线=0。53. 产生呼气性呼吸困难的原因是_A下线=1下呼吸道部分阻塞、气流呼出不畅A下线=0，常见于_ A下线=1支气管哮喘、慢性支气管炎A下线=0。A下线=1支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺54. 正常肺部可以听到三种呼吸音: 泡呼吸音A下线=0。55. 触觉语颤减弱或消失，主要见于：A下线=1肺泡内含气过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张； _大量胸腔积液或气胸；_胸膜增厚

15、A下线=0。56. 产生呼气性呼吸困难的原因是：_人下线=1下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长A下线=0。常见于A下线=1支气管哮喘、阻塞性肺气肿 a下线=0。57. 异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义为：_a下线=1在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音A下线=0；可在_A下线=1肺组织实变；肺内大空腔； 压迫性肺不张 A下线=0时出现。58. 从正面观，胸部体表垂直线标志有 、 、 。59. 胸部异常叩诊音有 、 。60. 气管推向健侧的原因有、_61. 支气管哮喘的典型体征：望 、触、叩 、听。62. 气胸的典型体征：望

16、触叩听。63. 阻塞性肺气肿的典型体征：望 触叩听。64. 大叶性肺炎的典型体征：望 触叩听。65. 临床上病人咯铁锈色血痰可见于 ;咯砖红色胶冻样血痰可见于_咯浆液性粉红色泡沫样血痰可见于 。66. 患者，男性，27岁，哮喘持续状态 2天，血气分析：PaO2 50 mm Hg, PaCO 2 70 mm Hg, pH 7.37, SB 29 mEq/L, BE +8 mEq/L, 血气分析应诊断为：人下线=1呼吸性酸中毒代偿，低 氧血症A下线=0。67. 患者，男性，65岁，慢性支气管炎 30年，近3年来气喘，三天前因受凉后发热，喘 加重，今日神志恍惚；血气分析示：pH 7.32, PaO

17、2 55 mm Hg, PaCO 2 80 mm Hg, BE -5mEq/L,此时血气分析应诊断为：a下线=1呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒失代偿；低氧血症A下线=0。68. 慢性肾炎患者，感染后病情加重，呈Kussmaul呼吸，血气分析为：pH 7.30, PaCO 225 mm Hg, BE -13 mEq/L ;血气分析应诊断：a下线=1代谢性酸中毒失代偿 a下线=0。28.临床诊断糖尿病合并大叶肺炎，查血气为pH 7.39 , PaCO2 24mmHg , HCO3 14mmol/L ,应诊断为（）dA. 正常血气B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒6

18、9. 心跳骤停，经心脏按摩后恢复， 查血气为pH 7.60 , PaCO2 30mmHg , HCO328mmol/L ,应诊断为（）dA. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒70. 入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，查血气为pH 7.20, PaC02 50mmHg , HCO319.2 mmol/L，应诊断为（ ）dA. 正常血气B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒71. 入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，pH 7.40 , PaCO2 67mmHg , HCO3 40mmol/L ,应诊断为（）dA. 正常

19、血气B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒72间断性呕吐一周， 查血气 pH 7.48 , PaCO2 48mmHg , HCO336mmol/L ,应诊断为（ ）bA. 正常血气B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒73心跳骤停，经心脏按摩后复苏，pH 7.32 , PaCO2 30mmHg , HCO3 15mmol/L，应诊断为（ ）cA. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒74. 高热 2 周，呼吸深而快，pH 7.434 , PaCO2 29mmHg , HCO3 19mmol

20、/L ,应诊断为（ ）bA. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒75. 临床诊断肺源性心脏病，pH 7.35 , PaCO2 60mmHg , HCO3 31mmol/L ,应诊断为（ ）bA. 正常血气B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒76. 关于胸腔积液的形式下列哪一种说法是不正确的（ ）aA. 胸液内液体的转运是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸膜腔，胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收B. 脏层胸膜上无淋巴孔结构C. 正常情况下，脏层胸膜不参与胸液的引流D. 大部分胸液是通过壁层胸膜淋巴管引流的77. Inflamed and ro