2020年整合护理核心制度问答题及答案128名师精品资料

1、第一章 护理核心制度 1、护理质量与安全管理委员会的组成有哪些？ 医院成立由分管院长、护理部主任 （副主任 ）、科护士长及三级质 控组长组成的， 负责全院护理质量与安全管理目标及标准的制定， 并 对护理质量与安全实施控制与管理，体现持续改进。 2、护理质量与安全分哪几级控制和管理？ 分三级质控管理，护理部、科室、病区三级 3、病区护理质量与安全如何进行一级质控？ 由 2 3 人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理 质量与安全实施全面控制， 及时发现工作中存在的问题与不足， 对出 现的缺陷进行分析， 制定改进措施。 每月检查有记录，填写检查登记 表并及时反馈。月报表于下月 5 日前报二

2、级质控组。 4、科护理质量与安全控制组如何进行二级质控？ 由 3 5 人组成，科护士长参加并负责。 每月根据科室护理质量 与安全的薄弱环节有计划地进行检查， 对检查中发现的问题及时研究 分析，制定切实可行的措施并落实， 填写检查登记表。 月报表于下月 5 日前报三级质控组。 5、护理部护理质量与安全控制组如何进行三级质控？ 由 5 8 个质控组组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质 量与安全控制项目有计划、 有目的、 有针对性的对各病区护理工作进 行检查评价，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，填写检查登 记表及月报表。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见， 限期整改。 6、多长时

3、间召开一次护理质量与安全分析会？ 护理部随时向主管院长汇报全院护理质量与安全控制与管理情 况，每季度，每年对护理质量与安全进行总结并向全院护理人员通报。 7、责任护士在病房管理中应如何做？ 应及时向新住院患者介绍住院须知并签字，严格执行探视陪护制 度，加强对探视陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育，指 导患者共同参与病房管理。 8、何为“四轻”？ 说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 9、病房管理中与患者安全主要关联的有哪几条？ 病房内不接待非住院患者， 不会客。 值班医生与护士及时清 理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推 销人员进入病房。 各病区阳台门上锁， 保卫

4、部门及值班人员及时巡视， 排除安 全隐患；注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头。 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大 清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 10、病房管理基本要求有哪些？ 病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。 病房内床单元无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘、隔帘 保持清洁、无破损、无污迹；床头牌固定位置 仪器固定位置存放，保持整洁，专人管理，有使用流程，定 期检查保持完好。 各室内物品固定位置，标识清楚，整洁无灰尘。 护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人物 品，工作人员的餐具、水杯入柜。 各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。 病房及走廊

5、整洁，垃圾桶及时清理。 禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。 紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。 11、抢救患者时护士的行为要求？ 定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救 水平，做到人员及时到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保 抢救的顺利进行。 严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录 内容完整、准确。 严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行 医嘱。 抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 12、如何做好抢救物品管理？

6、 每日核对抢救物品， 班班交接，做到帐物相符。 各种急救药品、 器材及物品应做到“五定” 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查 维修）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物 品保证在有效期内使用。 抢救结束后及时清理各种物品并进行初步 处理、登记。 13、分级护理分为为几级，分别多长时间巡视一次？ 分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，特级护理为 24 小时床旁观察，一级最低 1 小时巡视一次，二级最低 2 小时巡视一次， 三级最低 3 小时巡视一次。 14、特级护理要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医

7、嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，制定护理计划，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 15、一级护理要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 16、二级护理要点： 每2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护

8、理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 17、三级护理要点： 每3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。 18、护理交接班制度应如何进行？ 病房护士实行 24 小时轮流值班制，值班人员履行各班职责。 19、每天交班的内容？ 当天患者的总人数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、 转科（院）等，患者的病情变化、心理情况、当天或次日手术患者及特 殊检查患者的准备工作及注意事项， 急救药品器械、 特殊治疗和特殊 标本的留取等。 20、交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接：与

9、接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术 患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者采取口头交接。 21、护理执行单都有哪些？ 服药单、注射单、输液治疗单、瓶贴、护理处置单 22、执行医嘱时至少同时使用哪几种患者身份识别方式？ 至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、床号、年龄等，执行 医嘱时应注明时间并签字。 23、执行医嘱时应如何做好查对？ 执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士 执行时必须复诵一遍，确定无误

10、后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢 救结束后及时补开医嘱 （不超过 6 小时）。 对有疑问的医嘱，不得擅自更改，应了解清楚方可执行。 24、简单叙述抽取血标本查对流程 同时使用姓名、 年龄两项以上核对检验单 抽取血标本 25、护士给药前应注意哪些？ 护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医 嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 严格执行三查七对制度。 护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 给药前要询问患者有无药物过敏史 （需要时作过敏试验 ）并 向患者解释以取得合作。 用药后要注意观察药物反应及治疗效果， 如 有不良反应要及时报告医师， 并记录护理记录单， 填写药物不良反

11、应 登记本。 26、护士给药时应注意哪些？ 用药时要检查药物有效期及有无变质。 静脉输液时要检查瓶口 有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。 多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。安全正确用药，合理 掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染 或药效降低。 了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、 用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 27、健康指导方式有哪些？ 个体指导、集体讲解、文字宣传 28、入院时健康指导内容？ 病区环境、作息时间、留取标本及探视、陪护制度介绍。 病区相关工作人员介绍：科主任、护士长、主管医师、责任护士姓 名及工作职责介绍。

12、患者入院须知讲解并签名。 教育的形式包括口头讲解、宣教画册、实地查看、宣传栏等。 29、患者住院期间健康指导内容？ 病区各项治疗、护理时间以及需要患者配合的注意事项。 各项检查的告知及注意事项。 手术、介入等有创操作的告知及需要患者配合的注意事项。 疾病相关知识及心理疏导。 健康指导的形式包括口头讲解、宣传画册、宣传栏、患者间交流、 工休座谈会等。 30、患者出院健康指导内容？ 心理疏导注意劳逸结合合理饮食用药观察功能锻炼定 期复查约定复查时间。 31、哪些情况可以申请护理会诊？ 凡属复杂、 疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术， 均可 申请护理会诊。 32 、 科内会诊如何进行？ 由要

13、求会诊科室的责任护士或专科护士提出， 护士长同意后填写会诊 申请单，送至被邀请科室。 被邀请科室接到通知后当日完成（急会诊 者应及时完成），并书写会诊记录。 33、院内会诊如何进行？ 院内会诊，由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知 有关人员参加， 护理部主任或副主任主持， 申请科室责任护士负责介 绍患者的病情，并认真记录会诊意见。 34、护理会诊人员资质要求？ 获得卫生部颁发的护士执业证的本院护理人员。 主管护师及以上职称并在相关专业工作 5 年以上。 原则上经过专科培训并取得合格证书。 35、患者唯一标识管理有哪些项目？ 就诊患者唯一标识管理为病历号、医保和新型农村合作医疗卡编

14、号、 身份证号码等。 36、患者身份识别途径有哪些？ 可通过以下途径进行：患者本人、腕带、身份证或家属。 37、患者身份识别内容包括哪些？ 姓名、性别、年龄、出生年月、病历号、床号等。 38、如何确保对正确的患者实施正确的操作？ 严格执行查对制度。在标本采集、给药、临床用血或血制品、手 术、患者转科交接、发放特殊饮食、实施各种诊疗活动时，严格执行 身份识别制度及流程 39、对新生儿、意识不清、语言交流障碍患者如何识别？ 由患者陪同人员陈述患者姓名。 40 、 何为双向核对？ 护士在进行操作时， 不仅要认真核实患者腕带信息， 并让患者自述其 身份信息。 41、护理安全管理制度包含哪些内容？ 严格

15、执行各项规章制度及操作流程，确保治疗护理工作的正 常进行，护理部定期检查考核。 严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士 长每周总查对一次并登记、签名。 严格执行患者身份识别制度及腕带标识制度。 毒、麻、精、高危等特殊药品做到安全使用，专人管理，专 柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并登记。 内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 各种抢救器材保持清洁性能良好，急救药品符合规定，用后 及时补充，专人管理，无菌物品清晰，保存符合要求，确保在有效期 内。 消毒供应中心供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交班，防止意外事 故的发生。

16、对于发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护 理部。 工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电器，确 保安全用电。 11 制定并落实突发事件的应急预案和危重患者抢救护理预案。 42、护理不良事件报告原则？ 早发现、早报告，以非责罚性、主动报告为原则， 鼓励主动报告。 43、护理不良事件报告途径？ 报告途径：可以采用书面、口头、电话、网络等多种途径进行报告。 44、报告时限？ 报告时限：一般不良事件报告时间为 2448 小时以内；严重 不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门， 事 后在 24 48 小时内补填不良事件报告表。 45、报告程序？ 报告程序：发生不良事

17、件立即报告护士长病区 2448 小时 以内报科护士长同时报护理部专用邮箱： （严重不 良事件或情况紧急者立即口头上报）。 46、发生护理不良事件后应如何处理？ 发生不良事件后，应立即通知医生，密切观察病情，迅速采 取补救措施，以减少或消除因护理不良事件造成的不良后果。 发生不良事件的各种有关记录、检查报告、药品、器械等均 应当面封存，妥善保管，以备核查。不得擅自涂改、销毁。 护士长、科护士长应及时进行调查， 组织病区有关人员讨论， 进行原因分析，总结经验教训，提出处理意见，记录不良事件发生的 经过、原因、后果等并按规定时限和程序上报。 护理不良事件管理小组定期组织召开不良事件分析会，分析 发生

18、的原因，提出防范措施，进行反馈，并依据分析结果完善相关制 度和流程。 47、在护理不良事件上报中有哪些激励措施？ 对于主动上报不良事件的科室责任人，根据给患者造成的后 果，经护理部讨论减轻或免于处罚。 对不良事件提出建设性意见的科室或个人给予奖励。 对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。 48、在护理不良事件上报中有哪些惩罚措施？ 对于瞒报不良事件的护士及护士长通报批评， 与绩效考核、 年终 评先评优、职称晋升挂钩。 49、病房内收住感染性患者应如何处理？ 应按感染与非感染性疾病分别收治， 感染性疾病的患者在患者一 览表卡片、病历、腕带上做标记。 医务人员进入感染患者房间， 应严格执行相应疾

19、病的消毒隔离及 防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣 裤、戴口罩及帽子。 特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜， 按相关规定 进行处理。 50、一般情况下，病房应如何进行常规清洁和消毒？ 定时开窗通风， 每日2次。地面湿式清扫， 必要时进行空气消毒。 发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要 进行终末消毒。 患者的衣服、被单每周更换一次。 被血液、体液污染时及时更换， 在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具， 要分开使用，且标记清楚。 用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。 患者的床头柜用消毒

20、液擦拭， 做到一桌一巾， 每日 12次。病床 湿式清扫，做到一床一巾，每日 12次。 51、医护人员诊疗中应如何正确执行消毒隔离？ 在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理， 特殊感染 的患者采用一次性用品， 用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识， 专人负 责回收。 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 52、消毒隔离执行中有哪些重点部门？ 手术室、消毒供应中心、产房、重症监护室（ ICU、CCU 、NICU 等）、管路介入室、内镜室、口腔科、血液净化中心等。 53、橙、绿、红、蓝不同颜色腕带各用于哪些病人？ 门、急诊急危重患者统一使用

21、橙色腕带识别患者身份并启动绿 色通道，门、急诊其他患者采用绿色腕带，内科住院患者采用粉红色 腕带，外科住院患者采用蓝色腕带。 54、腕带上都应标明患者哪些信息？ “腕带”应按规定标明患者的相关信息，包括姓名、性别、年龄、 科室（住院患者还包括床号、住院号） 、手术部位等。传染病、药物 过敏等特殊患者有识别标志。转科或调整床位时应及时更换腕带信 息。 55、请叙述我院不同颜色的腕带分别适用于哪些患者？ 门、急诊急危重患者统一使用橙色腕带识别患者身份并启动绿色 通道，门、急诊其他患者采用绿色腕带，内科住院患者采用粉红色腕 带，外科住院患者采用蓝色腕带。 56、腕带标明患者的信息有那些？ 姓名、性别

22、、年龄、科室（住院患者还包括床号、住院号） 、手 术部位等。传染病、 药物过敏等特殊患者有识别标志。转科或调整床 位时应及时更换腕带信息。 57、腕带的内容填写完毕需由几人核对？ 需由双人核对（护士患者、 护士家属、护士护士、护士医生） 无误后方可给患者佩戴。 58、如何保护腕带佩戴部位皮肤完整？ 腕带松紧适宜， 每班检查佩戴部位皮肤情况， 保证佩戴部位皮肤 完整，无损伤，血运良好。 59、请简述患者腕带佩戴流程 60、如何为输血采集血样？ 确定输血后， 医护人员持输血申请单和贴好标签的试管， 当面核 对床号、姓名、性别、住院号、备血试管及输血申请单各项内容，采 集血样。 有两人以上抽血时，一

23、次只能拿一名患者的试管和输血申请单。 61、取血时做好哪些查对？ 三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。 八对：床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型（含 RH 因子）、 交叉配血试验结果、血液种类和剂量。确认无误后方可取回。 62、血液取回后如何正确输入？ 输血前后由两名医护人员核对输血记录单各项内容， 检查血 袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常，准确无误后方可输血，并将血 袋条形码粘贴于输血记录单上。 输血时用符合标准的输血器进行输血， 输血前后用生理盐水冲洗 输血管道。 输血起始速度宜慢，以 13ml/min 为宜，应观察 15min ，无不 适后再根据患者病情、年龄及输注血

24、液制品的成分调节滴速。 全血、成分血和其他血液制品应从输血科取出后 30min 内输 注， 1 个单位的全血或成分血应在 4h 内输完。 血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。 输血完毕应记录， 空血袋应低温保存 24h 。 输血过程中应对患者进行监测， 严密观察有无不良反应， 记录 输血过程，出现异常及时处理。 63、如何对患者跌倒 /坠床进行评估？ 责任护士须对每位新入院患者进行跌倒 / 坠床危险因素评估，筛 选出高危人群，根据评估结果采取相应的措施，认真填写“住院患者 跌倒/ 坠床危险因素评估单”及“高危患者跌倒 /坠床措施落实表 ；”根据 病情及用药变化进行再评估，评分要记录在护理记

25、录单上。 64、院方应在哪些方面对患者跌倒 /坠床做好预防措施？ 医院后勤管理人员、病区护士长、值班护士每天认真检查病 区公共设施及护理单元， 发现潜在的危险障碍物应及时清除， 或设立 警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。 护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒纳入护理观察巡视重 点范畴，必要时对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾 人士和意识不清、 特殊治疗、长期卧床的患者） 主动搀扶或请人帮助。 对发生跌倒 / 坠床高风险患者要求家属留陪监管。 责任护士做好高风险患者的防范措施， 如正确使用防护床栏、 约束带等。 医护人员加强对患者及其家属防坠床、防跌倒知识的宣教， 医患共同重视与防范。

26、 减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与 下班后完成，以保证患者高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地、拖 布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌， 地面材料不防滑的卫生间， 放置防滑垫。 65、患者跌倒 /坠床等意外事件应如何处置？ 患者不慎跌倒或坠床后，护士立即奔赴现场同时马上通知医 生，及时做出相关处理，涉及生命安全的应立即就地抢救，以减少或 消除由于跌倒 /坠床后造成的不良后果， 并认真记录患者跌倒 / 坠床的 经过及抢救过程。 医生根据患者跌倒 / 坠床受伤的情况进行初步伤情判定， 按照 跌倒伤害严重分级处理救治患者，做好相关辅助检查及治疗。 66、患者发生跌倒 / 坠床应如

27、何上报？ 当班护士立即向护士长汇报患者发生跌倒 / 坠床的经过、原因、 后果。病区护士长应及时查找引起患者跌倒 / 坠床的原因，并进行分 析评价、控制危险因素， 2448 小时以内报科护士长同时报护理部 专用邮箱： 。 67、如何进行压疮风险评估？ 新入院、病情危重、卧床等有发生压疮危险的患者及时进行压疮 危险性评估。对肢体活动障碍、意识不清、大小便失禁、水肿、营养 不良、病情危重、 强迫体位者、大手术后等当天内必须完成初次评估 （用 Braden 压疮危险因素评估表 ），根据评分情况酌情再评估，当病 情发生变化时随时评估。 根据评估结果制定护理措施， 并按规定逐级 上报。 68、对有压疮风险

28、的患者和压疮患者应如何做好追踪监测？ 责任护士根据 Braden 评分定期评估，落实各项预防措施， 严格床旁交接班。压疮联络员及护士长对护理措施及其效果进行评 估，及时纠正、调整预防措施，尽量避免或减少压疮的发生。 压疮患者应在护理记录单上详细记录，包括发生的部位、时 间、程度和已采取的处理方法，并根据其程度制定相应护理措施，填 写压疮监测记录 69、压疮轻、中、高度危险分值各为多少？ 评分及分类 19-22分 14-18分 13分 预防措施 轻度危险 中度危险 高度危险 70、何为怀疑深层组织损伤 ? 皮下软组织受压力及 /或剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色， 皮肤完整或呈现充血的水泡开始。 该部分组织在之前可能有疼痛、坚硬、 柔软、潮湿或与毗邻组织 相比，出现较暖或冷的情况。 71、压疮第一期表现？ 完整的皮肤下出现局部不可变白的红色， 通常在骨隆突处。 深色 的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色可与周围的皮肤不同。 72、压疮第二期表现？ 表皮及部分真皮组织缺失， 表现为无腐肉的