血透室院感管理系统检查表

1、 实用文档血透室院感管理检查表项目标准分扣分（说明）得分10510三5105四五10105十51010拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。垃圾分类处置（医5十三疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开）合计100文案大全 实用文档手术室医院感染管理检查表项目扣分得分一二有消毒隔离制度10布局合理，符合功能流程和洁污分开的原则，无菌区、清洁区、污染区标识明确，有实际屏障，严格分区管理1015所有手术人员均应严格执行无菌操作技术规程。进入手术室时要求更衣，帽子应将头发全部遮盖，出手术室穿外出衣及换鞋。当手术衣被污染时，应更换三病人平车应用交换车轮并保持清洁，平车上铺的单子，一人一换一灭菌。四五六10七八10无

2、过期物品包括无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡等5每月做手术间、无菌敷料室等空气培养、刷手涂抹培养，物体表面涂抹培养及使用中灭菌物品抽检培养，不合规矩有分析记录。九十10十一 各室拖布有标记，悬挂晾干十二 垃圾分类处置符合要求十三 使用中的消毒液浓度符合规定标准合计55100文案大全 实用文档母婴同室医院感染管理检查表项目扣分得分一二有消毒隔离制度病室卫生清洁卫生、定时通风，温度、湿度适宜产妇哺乳前应洗手、清洁乳头，母婴一方有感染性疾病时均应与其他正常母婴隔离10三10四五六使用中的消毒药液符合规定标准101010床单位保持清洁，母婴出院后其床单位及时消毒处理工作人员呼吸道、皮肤无感染性

3、疾病值班人员指导家属陪住人员应穿清洁服装，洗手后方可接触婴儿，在感染性疾病流行期间禁止接触婴儿拖布及时清洁与消毒并悬挂晾干七10八九1010一次性医疗用品用后按医疗废物管理办法处理无过期物品：如无菌物品、一次性物品、消毒剂等十10合计100文案大全 实用文档产房医院感染管理检查表项目标准分扣分得分一二有消毒隔离制度105三四55五15六七八101010九十515按规定做好胎盘的处置，传染病人的胎盘必须放入双层黄色医疗废物袋密闭及时运送焚烧。十一10文案大全 实用文档合计100口腔科医院感染管理检查表项目标准分扣分得分一二有本科室消毒隔离制度55使用中的消毒液浓度，符合规定标准保持室内清洁，每天

4、操作后工作台面、诊椅、诊室进行清洁消毒三四5医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴口罩、帽子、护目镜、防护面罩、医用手套一人一换，更换时洗手10五10六七1010麻醉药品开封后，使用时间不超过 2 小时，抽出的药液保存时间不得超过 2 小时八九十5消毒锅有生物监测，每有一次，有记录各室每日紫外线消毒并有记录（消毒时间、累计时间、擦拭记录、签名）。紫外线灯管半年监测一次，有记录复用的口腔器械须先去污染、加酶浸泡、清洗、注油，然后再进行灭菌1010十一10文案大全 实用文档十二 拖布分室使用，有标记。垃圾分类处置符合要求10合计100检验科医院感染管理检查表项目标准分扣分得分一二有消

5、毒隔离制度10三四无过期物品：一次性物品、消毒剂、试剂等操作台及各种物体表面、地面每日用消毒液擦拭并记录1010五六七八工作人员进入工作区穿工作服、戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、鞋套101010采血时必须做到一人一针一巾一带，对每位病人操作前、后洗手或使用速干手消毒剂使用中消毒液浓度符合规定标准，消毒缸每周清洁灭菌 2 次，不得过期使用使用后的吸管、试管、玻片等一次性物品使用后按医疗废物处理，锐器放入防渗漏锐器容器内废弃的病原体培养基、菌种、毒种、保养液等，必须1010九文案大全 实用文档十10合计100输血科医院感染管理检查表项目扣分得分一二有消毒隔离制度布局合理，清洁区做好空气消毒

6、并记录输血科使用的试剂必须有国家药品监督管理部门颁发的许可证，并建档登记10三四1010必须严格按卫生部下发的医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范规定的程序保持环境清洁，清洁桌面、地面 2 次/日，被血液、体液污染的台面应用 10002000 /l 有效氯消毒处理五六1010储血冰箱禁止存放其他物品，每周消毒一次，每季度对冰箱内壁进行生物监测，不得检出致病微生物和霉菌工作人员接触病人的血液必须戴手套，脱手套后要按七步洗手法进行洗手七八5废弃的一次性医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理1010使用中的消毒液浓度符合标准，无过期物品（一次性物品、血制品、消毒剂、试剂等）九

7、文案大全 实用文档清洁区各室应达到医院类环境标准。每季度有空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养十10十一 拖布分室使用，有标记，及时清洁、消毒合计5100消毒供应室医院感染管理检查表项目标准分扣分得分一二10工作人员上岗衣帽整洁，进入无菌区必须戴口罩、帽子，穿工作鞋15三灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，包布干净无破损1010151010四五无过期物品（无菌物品、消毒剂、指示卡）等。每季度对空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品采样培养，并记录备案六七使用中的消毒液要达到有效浓度。符合规定标准下收下送车辆洁污分开，有明显标识，每日清洗消毒并记录，分区存放八九拖布分室使用，有标记，悬挂晾干各

8、室每日紫外线消毒并有记录（起始时间、累计时1010文案大全 实用文档间、擦拭记录、签名）。紫外线灯管半年监测一次有记录合计100治疗室、换药室医院感染管理检查表项目得分一二三10105无过期物品：（无菌物品、消毒剂、一次性物品）医护人员进入室内衣帽整洁，着装规范，严格执行无菌操作规程四五六无菌物品存放柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期依次放入柜内。一次性物品去除外包装分类摆放注射、抽血一人一针一巾一带，每注射一人应洗手或用快速手消毒剂消毒双手101015抽出药液，开启的液体必须注明时间，超过2 小时不得使用，溶酶超过 24 小时不得使用。无菌包、无菌槽注明开启日期、时间，超过 24 小时不得使用，

9、无菌干燥镊子罐 4 小时更换，并注明开启时间，其它容器每周灭菌、更换 2 次七八治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进治疗室治疗车上应配有快速手消毒剂各室每日空气消毒二次并记录，每季度空气培养一510文案大全 实用文档九十105十一垃圾分类处置按卫生部医疗废物管理办法处理。并保存相关记录10合计100内镜室医院感染管理检查表项目得分一55二10三工作人员操作应穿戴工作服，防渗围裙或外衣、戴口罩、帽子、手套，一副手套只限一人用胃镜、肠镜、气管镜要分室操作，清洁消毒工作应当分槽进行。灭菌内镜的治疗应在手术室进行进行内镜诊治前需对病人做肝功三项、乙肝五项等检查，澳抗阳性有隔离措施，分时间段进行操作。内镜清洗消毒符合内镜清洗消毒技术要求：1、流动水冲洗，两头刷 3 次酶灌洗水洗消毒水洗；2、内镜及附件浸泡消毒时间不少于 l0分钟；3、消毒液浸泡的灭菌内镜用无菌水冲洗，消毒液浸泡内镜用流动水冲洗，各腔孔冲洗干净、沥干。每月对内镜生物学监测，消毒后