妇产科主治医师(妊娠合并症)-试卷3

1、 妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 3(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 a1/a2型题(总题数：15，分数：30.00)1.心脏病孕妇最危险的时期是（分数：2.00）a.妊娠 3538周b.妊娠 3234周 c.妊娠 2427周d.妊娠 2831周e.产褥期 7天之后解析：2.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（分数：2.00）a.产后 1周内仍容易发生心力衰竭b.产后应继续使用抗生素预防感染c.凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3天施行输卵管结扎术 d.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂e.心功能、级者不宜哺乳解析：3.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕

2、妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）a.糖尿病患者任何时候血糖均高b.无变化c.糖尿病患者白天血糖高d.糖尿病患者夜间血糖高e.糖尿病患者白天血糖高，夜间低 解析：4.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是（分数：2.00）a.血清叶酸68nmoll b.红细胞叶酸227nmollc.红细胞平均体积100fld.血清维生素 b74pmoll12e.红细胞平均血红蛋白含量32pg解析：5.妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（分数：2.00）a.血液高凝状态 b.肾小球高灌注状态c.肾小球高滤过状态d.合并子痫前期-子痫e.免疫性损伤解析：6.28岁，g p ，宫内

3、孕 2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能级，既01往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项（分数：2.00）a.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠 b.应尽早终止妊娠c.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠d.分娩过程中易发生肺水肿e.孕期心力衰竭发生率明显增高解析：7.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）a.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠b.近预产期应使用维生素 k 并备新鲜血1c.应预防感染d.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素e.临产期间应及时加用肝素预防 dic 发生 解析：8.26 岁孕妇，g p ，孕 28 周来院行产

4、前检查。gpt40 单位，hbsag(+)，hbeag(+)，其他常规检查正常，10产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项（分数：2.00）a.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿b.其婴儿多半受感染 c.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿d.其婴儿将不会成为病毒携带者e.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 70解析：9.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（分数：2.00）a.是妊娠罕见的并发症b.妊娠中期以后容易造成排尿不畅 c.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液d.容易发生过期妊娠e.治疗原则是改变尿液酸碱度解析：10.妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（分

5、数：2.00）a.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓b.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能c.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石d.妊娠期胆石症极易感染e.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多 解析：11.初孕妇，妊娠 34 周，近 1 周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，hbsag(+)，hbeag(+)，gpt260u，尿蛋白(-)，初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项（分数：2.00）a.病毒性肝炎易发生胎儿畸形b.易发展为重症肝炎 c.易发生宫缩乏力d.易引起乙型肝炎母婴传播e.易发生子痫解析： 12.初孕妇，妊娠

6、7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（分数：2.00）a.控制心力衰竭后继续妊娠b.即刻终止妊娠c.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 d.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠e.边控制心力衰竭，边终止妊娠解析：13.下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（分数：2.00）a.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍b.肝内糖原储备能力下降c.凝血因子合成功能减退d.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降 e.酸性物质产生增加解析：14.关于 gdm的治疗，下列哪项正确（分数：2.00）a.孕期只需要饮食控制b.糖尿病患者孕期继续口服降糖药c.饮食控制后，血

7、糖仍高者需要及时加用胰岛素 d.所有 gdm孕妇均需要胰岛素控制血糖e.以上均不正确解析：15.下列哪种说法不正确（分数：2.00）a.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖 b.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平c.糖化血红蛋白能反映近 2个月血糖控制的水平d.孕期不能只监测空腹血糖e.定期检查三餐前和三餐后 2小时血糖解析：二、 a3/a4型题(总题数：1，分数：8.00)27岁经产妇，妊娠 27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压12684mmhg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验 alt140ul。（分数：8.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00

8、）a.妊娠期高血压疾病引起肝损害b.急性病毒性肝炎c.妊娠期急性脂肪肝d.妊娠期肝内胆汁淤积症 e.药物性肝炎解析：(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项（分数：2.00）a.血清直接胆红素b.血胆固醇c.血清胆酸 d.尿胆原e.以上都不是 解析：(3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备（分数：2.00）a.黄疸b.alt剧烈升高c.胆固醇升高d.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 e.hbsag(+)解析：(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项（分数：2.00）a.血压升高 b.胎儿窘迫c.早产d.死胎e.围生儿死亡率增高解析：三、 b1

9、型题(总题数：2，分数：10.00)a新霉素 b精氨酸 c雌激素 d维生素 k、维生素 ce青霉素（分数：6.00）(1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用（分数：2.00）a.b. c.d.e.解析：(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用（分数：2.00）a. b.c.d.e.解析：a洋地黄 b抗生素 c麦角新碱 d缩宫素 e雌激素（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病患者禁用（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：(2).妊娠合并心脏病心衰，首选药物（分数：2.00）a. b. c.d.e.解析：四、 x型题

10、(总题数：4，分数：8.00)16.子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些（分数：2.00）a.肾功能减退和尿量减少 b.肾上腺皮质功能亢进c.酸中毒 d.抗利尿激素分泌增加e.醛固酮分泌增加解析：解析：体内钾离子主要由肾脏排出，当肾脏功能不全时，肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全，因此可以引起血钾增高；重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒，此时，体内氢离子增多，肾小管上皮细胞多排氢离子，少排钾离子，也使血钾增高。17.关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素（分数：2.00）a.孕妇年龄大，心脏病病史长 b.以往有心力衰竭的病史 c.本次妊娠心脏代偿功能不良 d.本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病 e.以上都不是