口腔保健知识讲座(一)

1、口腔保健知识讲座(一) 口腔保健知识讲座 （一） 济 宁 口 腔 医 院 济宁牙病防治中心 口腔保健知识讲座(一) w什么是龋齿？ w龋齿的原因？ w龋齿的预防？ 口腔保健知识讲座(一) 口腔保健知识讲座(一) w龋病：是牙齿硬组织 逐渐被破坏的一种疾 病。发病开始在牙冠， 如不及时治疗，病变 继续发展，形成龋洞， 终至牙冠完全破坏消 失。未经治疗的龋洞 是不会自行愈合的， 其发展的最终结果是 牙齿丧失。 口腔保健知识讲座(一) 龋病的危害 w龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙 髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和 颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病 灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢 性肾炎和

2、多种眼病等全身其他疾病。 w坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。 w食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生 恶化 口腔保健知识讲座(一) 龋病的原因 w菌斑 w环境（饮食） w宿主（牙和唾液） w时间 口腔保健知识讲座(一) 菌斑因素 w变形链球菌群变形链球菌群 乳酸杆菌属乳酸杆菌属 放线菌属放线菌属 w致龋菌必须在菌斑这个生态环境中才能起作致龋菌必须在菌斑这个生态环境中才能起作 用用 w菌斑在牙齿上菌斑在牙齿上2424小时形成小时形成 w牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球 菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固 地附

3、着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一地附着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一 样。样。 口腔保健知识讲座(一) 饮食因素 w糖的种类：蔗糖，葡萄糖的种类：蔗糖，葡萄 糖，麦芽糖、乳糖，麦芽糖、乳 糖、糖、 果糖果糖 w摄糖量摄糖量 w摄入方式和频率摄入方式和频率 口腔保健知识讲座(一) w餐间吃甜食最容易导致龋齿。吃甜食的频率餐间吃甜食最容易导致龋齿。吃甜食的频率 对龋齿的发生比吃甜食的量更重要对龋齿的发生比吃甜食的量更重要 w甜食在口腔内停留的时间越长，龋坏的可能甜食在口腔内停留的时间越长，龋坏的可能 性越大性越大 w甜食的物理性质在一定程度上影响着龋的发甜食的物理性质在一定程度上影响着龋的发

4、生，致龋力：液体小于固体，非粘性小于粘生，致龋力：液体小于固体，非粘性小于粘 性性 口腔保健知识讲座(一) 宿主因素（牙和唾液） w牙齿牙齿 龋病过程中破坏龋病过程中破坏 的靶子的靶子 解剖形态解剖形态 表面结构表面结构 排列关系排列关系 w量多而稀的唾液可以洗量多而稀的唾液可以洗 涤牙齿表面，减少细菌涤牙齿表面，减少细菌 和食物残屑堆积和食物残屑堆积 口腔保健知识讲座(一) 菌斑是细菌活动、 繁殖的大本营， 细菌在这个基地 中分解食物残渣 中的糖所产生的 酸，能将牙齿中 的矿物质溶解而 造成腐蚀，这种 腐蚀逐渐深入就 形成龋坏。 口腔保健知识讲座(一) 如何保护牙齿 w减少或消除菌斑 w减少

5、或控制饮食中的 糖 w增强牙齿的抗龋性 w改善牙齿结构 口腔保健知识讲座(一) （一）消除菌斑 w最实际有效的办法是刷牙和漱口 w从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方 法 ，早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙 更重要 。因为夜间间隔时间长，细菌容易 大量繁殖。 口腔保健知识讲座(一) 刷牙方法 w科学刷牙的最佳次数和时间要遵循“三、三、 三”原则，也就是每天刷牙3次，每次刷三个 面，同时每次刷牙2分钟3分钟。 w刷牙时间过长或力度大反而会增加损害牙齿 上保护膜的可能性。因此建议，刷牙的时间 不要超过3分钟，用力应该是150克左右，就 如一个橙子的重量。 口腔保健知识讲座(一) 竖刷法 w即顺牙缝

6、方向刷。 w先刷牙齿的表面，将牙刷刷 毛与牙齿表面成45度角斜 放并轻压在牙齿和牙龈的交 界处，轻轻地做小圆弧的旋 转，上排的牙齿从牙龈处往 下刷，下排的牙齿从牙龈处 往上刷。 w其次刷牙齿的内外侧。 w用正确的刷牙角度和动作清 洁上下颌牙齿的内侧和外侧。 口腔保健知识讲座(一) 竖刷法 w刷前牙内侧时，要把牙刷竖起来清洁牙齿。 口腔保健知识讲座(一) 竖刷法 w最后刷咬合面，将牙刷头部毛尖放在咬食物 的牙面上旋转移动。 口腔保健知识讲座(一) 竖刷法 w“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”， w“里里外外都刷到”， w用这种方法刷牙的好处是基本上可以把牙缝 内咬合面上、牙齿的里外、面上滞留的食

7、物 残渣黏结物刷洗干净。 口腔保健知识讲座(一) 刷牙注意事项 w注意刷后牙的咬面,牙齿内侧。 w这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗 干净， w刷牙后要漱口。 w不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝 里的残渣。 w每个牙面要8-10次，刷完整口牙要3分钟。 口腔保健知识讲座(一) 牙刷的选择 w应选用保健牙刷 w保健牙刷特点为 ： 1 刷毛柔软 2 刷头要小 3 刷毛尖端磨圆 4 牙刷柄要足够长 口腔保健知识讲座(一) 牙膏的选择 w含氟牙膏是首选，主要作用防龋， 适合中小学生 w中草药牙膏，主要作用是抑制细菌， 适合有牙周病的人群 w不建议增白的牙膏 w每次牙膏的用量：1/21/3

8、刷毛长 度 口腔保健知识讲座(一) w多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面 有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积 ，也 有利于减少菌斑的 口腔保健知识讲座(一) （二）减少或控制饮食中的糖 w限制含蔗糖食物（酸奶，可乐，巧限制含蔗糖食物（酸奶，可乐，巧 克力，蛋糕等等）克力，蛋糕等等） w建立良好的饮食习惯：减少甜的、建立良好的饮食习惯：减少甜的、 粘性食物，减少进糖次数，两餐间粘性食物，减少进糖次数，两餐间 避免吃糖，避免吃糖，睡前不吃糖睡前不吃糖 w糖代用品的开发糖代用品的开发 口腔保健知识讲座(一) 木糖醇：主要用于口香糖木糖醇：主要用于口香糖 w不为口腔细菌利用代谢不为口腔细菌利用代谢

9、 产酸产酸 w降低变链菌降低变链菌 w促进再矿化促进再矿化 w 缺点：有些人不能耐缺点：有些人不能耐 受。受。 口腔保健知识讲座(一) （三）增强牙齿的抗龋性 w主要是通过氟化法（fluoridation）增加牙齿 中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结 构，增强其抗龋性。 口腔保健知识讲座(一) 近代被认为效果较好的方法有： w自来水氟化(central water fluoridation) w学校饮水氟化(school water fluoridation) w牙面涂氟(topical fluoridization) w含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing) w氟溶液

10、漱口(fluorde mouthrinse)等方法。 口腔保健知识讲座(一) 茶 w 茶中含有氟 w氟离子与牙齿的钙质有很 大的亲和力，能变成一种 较为难溶于酸的“氟磷灰 石”，就象给牙齿加上一 个保护层，提高了牙齿防 酸抗龋能力。 口腔保健知识讲座(一) （四）改善牙齿结构 w乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟， 因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。 w窝沟封闭剂封闭窝沟 w氟化矿化不足，特别是钙化不足的牙齿 w正畸治疗牙列不齐 口腔保健知识讲座(一) 窝沟封闭 w解决的方法是采用窝沟 封闭剂把盲沟封闭起来， w窝沟封闭剂的成份以高 分子合成材料为主，将 其涂盖在经酸蚀处理过 的窝沟

11、上，利用它的粘 稠度、渗透性好、快速 固化成膜等特点，将易 发龋齿的窝沟封闭， w如不脱落，其防龋效果 达90%以上。 口腔保健知识讲座(一) 龋齿的分类 w窝沟龋 发生在磨牙和双尖牙的咬面小 窝、裂沟中 w邻面龋 相邻牙齿的接触面 口腔保健知识讲座(一) 龋齿的症状 w浅龋浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或 黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面 龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期 都不容易看到。 浅龋没有自觉症状。 w中龋中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。 对冷水、 冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症 状立即消失。 中龋

12、及时得到治疗效果良好。 w深龋深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。 对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感， 这时多数需 要作牙髓治疗以保存牙齿。 口腔保健知识讲座(一) 龋齿未及时治疗严重后果 w牙髓炎 自发痛，夜间 痛，不能定位 w根尖周炎 自发痛，颜 面肿胀 口腔保健知识讲座(一) 龋病的三级预防龋病的三级预防 等等级级一一级级预预防防二二级级预预防防三三级级预预防防 原原则则促促进进健健康康，采采取取防防护护措措 施施保保证证口口腔腔健健康康 早早诊诊断断早早治治疗疗防防止止功功能能障障碍碍，促促进进 康康复复 具具体体措措施施口口腔腔健健康康教教育育 营营养养摄摄取取计计划划 定定期期口口腔腔检检查查 纠纠正正不不良良习习惯惯 环环境境防防护护 职职业业与与业业余余危危险险的的防防护护 氟氟化化物物的的使使用用 窝窝沟沟封封闭闭 预预防防性性充充填填 定定期期口口腔腔检检查查 X 片片辅辅助助诊诊断断 专专业业的的预预防防处处理理 去去除除感感染染 治治疗疗疾疾病病，保保存存牙牙 齿齿，防防止止疾疾病病进进一一步步 蔓蔓延延。 拔拔除除患患牙牙，预预防防严严重重 感感染染。 修修复复牙牙体体缺缺损损或或牙牙齿齿 缺缺失