在财政工作大会讲话材料.docx

1、同志们这次财政工作会议主要任务是贯彻落实上级财政工作会 议精神，总结我旗时期财政工作，研究部署下一步财政工作任务，推 动我旗财政工作再上新台阶。 刚才，立波局长全面总结了全旗财政工作， 安排部署了十二五及 年重点工作，讲得很全面、很具体，我完全赞同。 下面，我讲几点意见。 一、准确把握形势， 切实增强做好财政工作的责任感和紧迫感过 去五年，在旗委、政府的正确领导下， 全旗上下以科学发展观为统领， 积极应对各种挑战，不断深化财政体制改革，大力培植财源，强化收 支管理，全力保障重点支出，圆满完成了规划确定的财政工作目标， 为全旗十二五经济社会发展奠定了坚实基础。 一是财政实力明显壮大。 五年来，全

2、旗财政运行呈现出收入快速增长、规模不断扩大、结 构逐步优化的良好态势，财政实力跃上新台阶。 五年累计完成财政收入 1654 亿元，年均增长 4450，是期间的 35 倍；新口径财政收入完成 1085 亿元，年均增长 4448，是期间的 27 倍；自有可支配财力完成 245 亿元，年均增长 3868，为全旗经济社 会发展提供了有力保障。 二是资金争取成效显著。 五年来，经过财政部门的协调沟通和积极努力， 我旗财政工作得 到了上级财政部门的大力支持，争取了大量的政策资金和专项资金， 使阿荣旗转移支付能力水平得到显著提升， 五年累计争取转移支付资 金 2215 亿元，是期间的 28 倍，有力保证了工

3、资足额发放、单位的正 常运转和重点项目的支出。 三是保障水平明显提升。 五年来，我旗财政支出结构不断优化，民生工程得到优先保障， 社会事业得到全面发展。 五年累计完成财政支出 542 亿元，年均增长 3335，是期间的 37 倍。 其中，教育支出达到 886 亿元，年均递增 1886，是期间的 272 倍；社会保障和就业支出达到 728 亿元，年均递增 2438，是期间的 119 倍；医疗卫生支出达到 277 亿元，年均递增 4862，是期间的 73 倍，城乡居民幸福指数大幅攀升。 四是财政改革不断深化。 五年来，我旗始终致力于不断深化财政体制改革， 全面推行乡财 旗管体制改革， 实行了乡镇机

4、关及乡镇卫生院人员工资旗级统发； 不 断深化国库集中支付改革，对人员工资性支出、计划生育专项经费、 农村义务教育保障经费和政府采购资金实行了国库集中支付， 实现了 财政资金由中转向直达的转变； 积极发挥财政投资评审职能， 严格执 行预算法，全旗财政逐步做到了科学理财、合理用财，有效地提 高了财政的供给和保障能力。 五是发展后劲明显增强。 五年来，我们灵活性、创造性地运用财税政策，打造政策洼地， 不断优化投资环境和经济社会发展环境， 促进了一批重点企业和项目 落地，成为拉动经济增长的强大动力。 五年累计完成固定资产投资 1956 亿元，年均增长 5120，是期间 的 75 倍，财政资金保障功不可

5、没。 可以说，过去五年，我旗财政工作取得了历史性突破，财政实力 跃上了一个新台阶， 财政管理提升到了一个新层面， 财政发展驶入了 一个新阶段，旗委、政府对财政系统的工作是非常满意和高度认可的。 对此，我代表旗委、政府对财政部门所取得的成绩表示热烈祝贺， 对兢兢业业奋战在财政战线上的全体同志表示亲切的慰问和衷心的 感谢！在看到成绩的同时， 我们也要看到全旗财政工作还存在一些困 难和问题。 一是财政收入整体规模偏小。 我旗财政收入是在低水平、小基数上增长，收入总量还很小，与 兄弟旗市的差距还很大，人均收入水平偏低。 年，在全区 101个旗县的财政收入新口径排名中位列第 62 位， 在全市 13个旗

6、市区的排名中位列第 7 位，在全区和全市都处于中下 游水平。 二是可用财力严重不足。 全旗交通、城建、水利等基础设施和教育、卫生等民生工程建设 任务越来越重，配套资金压力越来越大，可用财力明显不足，需要继 续加大资金争取力度。 三是财政增支压力大。 近年来，国家不断加大公益项目建设和民生改善力度， 财政刚性 支出大幅增加，收支矛盾日益突出 对此，大家必须要有一个清醒的认识，切实增强紧迫感、危机感 和责任感，做到居安思危、未雨绸缪，切实把思想统一到旗委、政府 的决策部署上来，统一到提升全旗财政整体实力上来，抓住关键，突 出重点，坚定信念，提振信心，拿出敢打敢拼的斗志和激情，全面推 进财政工作实现

7、跨越式发展，为建设岭东经济强旗提供强大的财力保 障。 二、突出工作重点，努力推动全旗财政工作又好又快发展年是十 二五规划开局之年，更是我旗加快发展、蓄势应发的关键之年，做好 今年财政工作至关重要。 对此，我们必须立足财政系统工作职能，集中精力在生财、聚财、 理财、用财方面狠下功夫，特别是要深入研究生财和聚财之道，努力 增加财政收入，全面提高财政运行质量和效益，更好地促进全旗经济 社会发展。 一要多挣钱。 财政工作是经济工作的晴雨表，做好财政工作对经济发展具有巨 大的推动和促进作用。 对此，财政部门要主动融入参与到全旗工作中来，紧紧围绕加快 经济社会发展、打造岭东经济强旗这一中心工作，大力培植财

8、源，不 断优化财政结构，为全旗经济社会发展多做贡献。 一要着力扩大全旗经济总量。 经济总量的扩张是财力强大的基础和根本。 对我旗而言，实现经济总量的迅速扩大， 一方面要按照三化互动、 多业驱动、投资拉动、政策推动、环境促动、城乡联动的发展思路， 大力培育新兴产业， 加快促进经济结构战略性调整， 转变经济发展方 式，切实提高经济增长质量和效益。 另一方面要紧紧依靠项目支撑和投资拉动， 在上争、外引、内联、 银贷上下功夫， 极力增加投资规模， 努力把阿荣旗打造成项目争取的 密集区、择商选资的高端区、民间投资的活跃区、金融支持的重点区。 上争就是向上争取资金。 要加大转移支付和专项资金争取力度，确保

9、资金争取额度达到 20 以上的高位增长。 外引就是择商引资。 要加大择商选资力度， 重点引进固定资产投资规模比较大的大项 目、好项目，充分发挥大项目、大产业的拉动作用，着力培植稳固财 源。 内联就是启动民间资本。 要加大政策扶持和资金引导力度， 启动内部活力， 引导民间资金 聚集项目建设，增强投资拉动的可持续性。 银贷就是争取金融投资。 要加大与信用社、包商银行、内蒙古银行等金融机构对接力度， 综合运用财政贴息、信用担保、小额贷款等手段，做大金融贷款规模， 加快推进经济社会发展。 二要发挥财政对经济的促进作用。 要发挥政策扶持作用， 把财源建设摆上更加重要的位置， 深入研 究新形势下财源建设的

10、新思路和新办法， 努力打造政策洼地， 活跃经 济活动。 要发挥政策引导作用， 充分利用财政政策和财政手段， 以有限的 财政引导资金，最大限度地汇聚民间资本，培育新的财源增长点，努 力促进经济快速发展。 三要提升经营城市水平和土地运作能力。 经营土地是经营城市的核心和关键，土地价格体现着城市价值， 城市价值是用土地价格来衡量的。 年，我旗第一宗挂牌出让的土地价格是 220 元平方米， 那时阿荣 旗城市价值就是 220 元；现在我们的土地价格达到 500元平方米，那 么阿荣旗的城市价值就是 500 元，城市价值翻了一番。 因此，一方面我们要加快城市化进程，大力发展工业经济，高效 管理和经营城市，努

11、力提高土地价格。 另一方面，要着眼长远，组合利用各种资源，多方筹集资金，不 断加大土地收储力度， 提高经营城市和土地资源的水平， 真正把土地 资源转化为城市资本， 实现土地资源的有效配置和效益最大化、 最优 化，走出以城聚财、滚动发展、良性互动的新路子。 今年，那吉防洪堤西移，可新增城市用地 675 平方公里，如果我 们收储 5 平方公里，阿荣旗城市用地就是 1万亩，工业用地就是 5000 亩，这就等于攒了一大笔财富。 二要多要钱。 就是要全力以赴做好项目争取工作，让国家和上级项目尽可能多 落户阿荣旗。 各乡镇、各部门要站在全旗经济社会发展的高度， 积极向上争取 项目，努力做大资金争取规模。

12、要扎实做好项目前期工作，认真研究上级规划和政策支持，有针 对性地制定规划、可研等，以提高项目争取成功率。 安排大项目前期费用，要重点支持项目规划、可研等前期需要。 要畅通信息渠道，加强与上级部门沟通衔接，建立稳定关系，抢 前抓早，切实掌握项目争取工作主动权。 要有耐力、有韧劲，反复对接，不厌其烦，以不达目的誓不罢休 的精神，力促项目多落地。 三要多收钱。 我们要在大力培植财源，涵养财源的同时，根据经济发展水平， 适时提高征收标准，扩大征收范围，切实体现社会管理公平正义。 一要加强税收收入征管。 按照精征、细征、严管要求，加大依法治税力度，进一步澄清税 源底子，强化税源监控和征管稽查，挖掘增收潜

13、力，坚决打击偷逃骗 税行为，堵塞征管漏洞，切实做到应收尽收。 二要加强非税收入征管。 严格执行非税收入管理办法，严禁任何形式的非税收入减免行为， 严格控制优惠政策范围，坚决执行非税收入收支预算，无正当理由没 有完成年度收入预算任务的征收单位， 要向旗政府作出专题说明，并 相应核减其支出预算 三要加强国有土地出让收入管理。 经营城市的有效手段是盘活、用好城市土地，做好土地文章。 我们要加大政府统筹力度，对土地资源，特别是大坝西移后的新 区土地，要科学测算，全部实行挂牌出让，严格执行收支两条线管理， 确保土地资源发挥最大资金效益和社会效益。 四要管好钱。 管好钱是财政部门的看家本领，是一门真学问。

14、 关于财政管理总的要求是提高精细化管理水平， 通过管理精细化 来提高财政绩效水平。 一要加强制度建设。 要以制度为保障，不断完善和细化招投标、审计监督、项目招商、 项目变更、项目结算审核、政府采购等重点环节、重点领域的制度。 要不折不扣地严格执行各项财政制度，用制度规范工作、约束行 为、提高绩效。 二要规范管理程序。 要严格执行相关程序，不怕麻烦，认真履行相关手续，切实做到 程序合法、步骤严密、执行到位。 要严把资金投向关、制度保障关、核实审查关和责任落实关，切 实加强对财政资金筹集、拨付、使用的全过程监管，严格按照程序管 理使用资金。 三要深化改革创新。 要继续深化财政体制改革，围绕绩效，理

15、清职能，全面细化完善 财政管理体制。 要不断创新财政运行机制，严格执行各项财经纪律，提升财政工 作质量，确保工作针对性和时效性。 要扩大国库集中支付资金范围，将所有财政性资金全部纳入国库 集中支付。 要加强支付监督，严格按预算安排申请支付。 四要加强监管。 要加强国有资产管理，严格规范行政事业单位国有资产配置、使 用、处置、评估、管理程序，进一步理顺行政事业单位国有资产管理 体制和流转机制，建立有效监管制度，防止国有资产流失，尽量实现 国有资产保值增值。 要强化专项资金基金监管，严格执行财政专项资金管理有关规定， 建立健全专项资金管理和使用跟踪问效机制，建立专项资金年度预算 制度，各专项资金使

16、用单位要及时向旗政府汇报收支、使用和结转情 况，做到规范运作、科学使用。 要加大小金库清理力度，坚持把小金库清理作为推进源头反腐的 根本性措施来抓，进一步加大清理力度，完善工作协调机制，对在治 理工作中弄虚作假、压案不查、对抗检查、拒不纠正、销毁证据、突 击花钱、打击报复举报人的，或小金库数额巨大、情节严重的，要按 照有关规定坚决严肃处理。 五要用好钱。 我旗财政系统理财、用财水平很高，提出了很多建设性意见，为 全旗经济社会发展作出了重要贡献。 今后，我们要按照程序，科学安排支出，从大的方面讲就是保工 资、保运转、保发展；从具体方面讲就是保民生、保社会保障、保公 益事业、保重大工程项目、保稳定

17、，特别是工资、运转经费等刚性支 出，要慎重、反复测算，综合考虑，稳步推进。 要提高政府工作和财政工作水平，深入研究财政保发展的问题， 按照轻重缓急、统筹考虑的原则，重点保证经济社会发展资金需求， 切实推进旗里重大项目和重点工作有效实施，快速推进。 要严格资金使用和项目建设管理， 按照轻重缓急， 分清哪些是旗 里全力保障的，哪些是部门保障的，哪些是市场化运作的，切实做到 厉行节俭，精打细算，少花钱、多办事。 要坚持以奖代投，多干多得，少干少得，不干不得，干的好就锦 上添花，旗里也将给予更多的支持。 比如，我们的富民产业资金，音河乡得到 1200 多万元，有些乡 镇只有 200-300 万元，差距

18、很大， 很重要的原因是音河乡五荒资源发 包工作做的好，富民产业项目发展的好，所以得到的优惠就要大。 要正确认识发展与举债的关系，强化资金使用单位的还贷责任， 严格控制举债规模， 把债务控制在经济实力和财政承受能力的范围之 内，切实防范和化解财政风险。 财政系统是一个大系统，权力重大、责任重大、作用重大，希望 财政系统要切实加强班子建设和队伍建设， 勤学习、深钻研、多调研， 扎扎实实练就生财、聚财、理财、用财的本领，为旗委、政府推动经 济社会发展当好参谋助手。 要切实加强廉政建设、行风建设、作风建设，强化制度约束，自 重自警，秉公办事，廉洁理财，为基层、部门、群众主动热情地搞好 服务，切实提高财

19、政工作能力。 总之，我旗财政工作水平很高， 希望全旗财政系统继续保持好的 作风和干劲，理清思路，强化举措，狠下功夫，把财政工作再向前推 进一步，力争取得更好的成绩， 为全旗经济社会发展做出新的更大贡 献！ 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia

20、, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的

21、临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。

22、肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min; PaO2/FiO2 200

23、7年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制

24、订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，

25、最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP 患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的

26、重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病

27、变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致

28、CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军

29、团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,

30、约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要 的肺炎，特别是HIV感

31、染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培