新生儿窒息135例病因临床分析

1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持.新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。结果主要病因为孕妇患妊娠 合并症86例，占63. 70%,脐带异常83例，占61.48%,胎盘及分娩因素次之。结论 凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症 新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。木文分析了 135例新生儿窒息的病因，现报告如下。1临床资料 1. 1 一般资料选择2000年1月2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共13

2、5例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。其中 男78例，女57例；小于37周36例，3742周90例，大于42周9 例；出生体重4000 g 6 例。1.2产科情况135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例， 产钳分娩5例；羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例，受压5 例，垂脱3例，打结2例；前置胎盘43例，胎盘早剥32例;孕妇患妊 娠合并症86例，其中孕妇患妊高征58例，严重贫血12例，患心脏病

3、 8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。1.3胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏 22 例，1 min Apgar 评分3 分 23 例，47 分 112 例；5 min Apgar 评分3分8例,47分112例，8分15例。1.4发病的时间135例新生儿均在出生后发病。2结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊 娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。3讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近 年国外报道其发生率为5%6%,国内报道其发生率为4. 7%8. 9%,据 全国18座城市调查资料显示:窒息及并发症占整个

4、新生儿死亡原因的 33. 5% 1。凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息，各种影响母体与 胎儿间血液循环气体交换的原因都会造成胎儿窘迫，它可岀现于妊娠 期，但绝大多数出现在产程开始后，如缺氧严重而发生较早，则可死于 宫内，如果缺氧发生在产程中，使胎儿血液中的C02刺激呼吸中枢以致 在早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，则 成为产时窒息或转成为娩出后的新生儿窒息2。3.1胎儿宫内窘迫 与窒息的关系 木组宫内窘迫103例，占76. 30%,多发生在妊娠期，但绝 大多数岀现于产程开始后，如不及时纠正，可延续为出生后窒息。3.2孕母因素与窒息的关系本组135例孕妇患妊娠合并症

5、86 例，占63.70%;其中孕妇患妊高征58例，占42.96%。由于孕妇患妊高征、 糖尿病、贫血、心脏病等均可使母亲血液含氧量降低，从而影响胎儿 造成生后窒息。3.3脐带因素与窒息的关系 木组135例新生儿窒息中，脐带异 常83例,占61. 48%,其中脐带绕颈61例，占45. 19%; 般脐带绕颈、 脐带过长、过短、受压、打结等多发生在产前和生产过程中，使脐带血 流中断、受阻，造成胎儿缺氧引起患儿生后窒息。3.4胎盘因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中，胎盘异 常75例，占55.56%,由于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等均可降低 子宫、胎盘血流量，影响胎盘循环,使胎儿缺氧。3.5分娩

6、因素与窒息的关系 木组135例新生儿窒息中，异常分 娩包括臀牵、胎吸、产钳等处理不当使产程延长，胎儿不能及时娩出, 使胎儿头颅受压过久，造成脑部缺氧，脑和脑膜发生严重充血和水肿。3.6胎儿因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中，胎儿因 素如巨大儿、双胎儿可使子宫过度膨胀，压力增高、营养不足，易造成 宫内缺氧，早产儿、胎儿畸形均可引起胎儿缺氧，从而造成出生后窒息。135例新生儿窒息病因中，以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首 位,其次为胎盘因素及分娩因素。凡导致胎儿宫内窘迫的因素均可引起 新生儿窒息。由此可见，新生儿窒息的病因与产科因素息息相关，所以 加强围产期保健，及时处理高危妊娠,加强胎儿监护，避免早产及宫内 胎儿缺氧，推广ABCDE复苏技术，每个产妇分娩时都需有掌握复苏技术 的人员在场，防止新生儿窒息的发生。【参考文献】1陈自励新生儿窒息的现代概念和诊疗进展中国实用儿科