卵巢肿瘤与输卵管肿瘤

1、第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 1.1.掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。 2.2.熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。 3.3.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其 他疾病的鉴别诊断。他疾病的鉴别诊断。 4.4.掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则。掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则。 5.5.掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。

2、掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 1. 1. 重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊 断、辅助诊断方法的临床意义断、辅助诊断方法的临床意义 2. 2. 讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点 3. 3. 讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断 4. 4. 重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则 5. 5. 重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与

3、输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 组织学分类组织学分类 1.浆液性肿瘤浆液性肿瘤 2.黏液性肿瘤，宫颈样型及肠型黏液性肿瘤，宫颈样型及肠型 3.子宫内膜样肿瘤，变异性及鳞状分化子宫内膜样肿瘤，变异性及鳞状分化 4.透明细胞肿瘤透明细胞肿瘤 5.移行细胞肿瘤移行细胞肿瘤 6.鳞状细胞肿瘤鳞状细胞肿瘤 7.混合性上皮性肿瘤混合性上皮性肿瘤 8.未分化和未分化类肿瘤未分化和未分化类肿瘤 良性、交界性、恶性 一、上皮性肿瘤一、上皮性肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢

4、肿瘤与输卵管肿瘤 1.颗粒细胞颗粒细胞-间质细胞肿瘤间质细胞肿瘤 2.支持细胞支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 3.混合性或未分类的性索混合性或未分类的性索-间质肿瘤间质肿瘤 4.类固醇细胞肿瘤类固醇细胞肿瘤 颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤 卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤- -纤维瘤纤维瘤 二、性索二、性索- -间质肿瘤间质肿瘤 组织学分类组织学分类 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 1.无性细胞瘤无性细胞瘤 2.卵黄囊瘤卵黄囊瘤 3.胚胎性癌胚胎性癌 4.多胚瘤多胚瘤 5.非妊娠性绒毛膜癌非妊娠性绒毛膜癌 6.畸胎瘤畸胎瘤 7.混合型混合型 实性

5、实性 囊性囊性 皮样囊肿皮样囊肿 皮样囊肿恶变皮样囊肿恶变 三、三、生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤 未成熟型 成熟型 单胚层高度特异性（卵巢甲状腺肿和类癌）单胚层高度特异性（卵巢甲状腺肿和类癌） 四、转移性肿瘤四、转移性肿瘤 组织学分类组织学分类 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 采用国际妇产科联盟（采用国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期）的手术病理分期 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 卵巢恶性肿瘤的手术病理分期（FIGO,2006） 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 分级分级恶性程度恶性程度 分化分化1 1

6、级级高分化低度恶性高分化低度恶性 分化分化2 2级级高分化中度恶性高分化中度恶性 分化分化3 3级级高分化高度恶性高分化高度恶性 卵巢恶性肿瘤的分级卵巢恶性肿瘤的分级 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 卵巢恶性肿瘤的手术卵巢恶性肿瘤的手术- -病理分期（病理分期（FIGO 2006)FIGO 2006) I期期 肿瘤局限于卵巢肿瘤局限于卵巢 IAIA期期 肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完 整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗 液未找到恶性细胞液未找到恶性细胞 IBIB期期 肿瘤局限于双侧卵巢，包膜肿瘤局限于双侧卵巢

7、，包膜 完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲 洗液未找到恶性细胞洗液未找到恶性细胞 ICIC期期 肿瘤局限于单侧或双侧卵巢肿瘤局限于单侧或双侧卵巢 并伴有如下任何一项：包膜破裂，卵巢并伴有如下任何一项：包膜破裂，卵巢 表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液有恶性表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液有恶性 细胞细胞 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 期期 肿瘤累及于一侧或双侧卵巢，伴有盆肿瘤累及于一侧或双侧卵巢，伴有盆 腔扩散腔扩散 AA期期 扩散和扩散和/ /或种植至子宫和或种植至子宫和/ /或输卵或输卵 管；管； B B期期 扩散至其他盆腔器官；扩散

8、至其他盆腔器官； C C期期 AA或或BB期，伴有卵巢表面有肿瘤期，伴有卵巢表面有肿瘤 ，或包膜破裂，或腹腔积液或腹腔冲洗，或包膜破裂，或腹腔积液或腹腔冲洗 液有恶性肿瘤液有恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO 2006) 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 期期 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有组织学肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有组织学 证实的盆腔外腹膜转移和证实的盆腔外腹膜转移和/ /或局部淋巴结转或局部淋巴结转 移；肝表面有转移；肿瘤局限于真骨盆，但移；肝表面有转移；肿瘤局限于真骨盆，但 组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠

9、或大网膜 AA期期 组织学证实的盆腔外腹膜、小肠或组织学证实的盆腔外腹膜、小肠或 大网膜转移大网膜转移 BB期期 组织学证实腹腔腹膜表面肿瘤种组织学证实腹腔腹膜表面肿瘤种 植，但直径植，但直径2cm2cm，淋巴结阴性，淋巴结阴性 CC期期 盆腔外腹膜转移灶直径盆腔外腹膜转移灶直径2cm2cm，和，和 / /或区域淋巴结转移或区域淋巴结转移 卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO 2006) 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 期期 肿瘤侵犯一侧或双侧肿瘤侵犯一侧或双侧 卵巢，伴有远处转移。有卵巢，伴有远处转移。有 胸腔积液且胸腔肿瘤细胞胸腔积液且胸腔肿瘤细胞 阳性为阳

10、性为期；肝实质转移期；肝实质转移 为为期期 卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO 2006) 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 转移途径转移途径: : 主要途径为直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移， 血行转移少见。 转移特点转移特点： 盆、腹腔内广泛转移灶；即使外观为局限的肿瘤， 也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位镜 下转移，其中以上皮性癌表现最为显著。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 a卵巢血管卵巢淋巴管腹主 动脉旁淋巴结 b卵巢门淋巴管髂内、髂外淋 巴结髂总淋巴结腹主动脉 旁淋巴结 c圆韧带髂外、腹股沟淋巴结 腹主动脉旁淋巴结

11、 髂总淋巴结 腹股沟淋巴结 圆韧带 淋巴转移途径 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 并并 发发 症症 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 B B型超声检查型超声检查 腹部腹部X X线摄片线摄片 CTCT、MRIMRI、PETPET检查检

12、查 经阴道经阴道B B型超声型超声 超超 声声 探探 头头 实性高回声团实性高回声团 周围血流丰富周围血流丰富 经腹经腹B B型超声型超声 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 血清血清CA125CA125：80%80%卵巢上皮性癌患者升高卵巢上皮性癌患者升高 血清血清AFPAFP：对卵黄囊瘤有特异性诊断价值：对卵黄囊瘤有特异性诊断价值 HCGHCG：对非妊娠性性绒癌有特异性：对非妊娠性性绒癌有特异性 性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等 血清血清HE4HE4：与：与CA125CA125联合判断盆腔肿块的良、恶性。联合判断盆腔肿块的良、恶

13、性。 诊诊 断断 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔及可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔及 横膈等部位，在可疑部位进行多点活横膈等部位，在可疑部位进行多点活 检，抽取腹水行细胞学检查。检，抽取腹水行细胞学检查。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤

14、与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 恶性肿瘤预后恶性肿瘤预后 预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关。最重要的预 后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小，期别越小， 残存灶越小预后越好。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 1.口服避孕药 2.正确处理附件包块 实质性或囊性相间 直径8cm 绝经后或有消化道症状 3.卵巢癌筛查 CA125、B超、盆腔检查 4.预防性卵巢切除 遗传性卵巢癌综合症HOCS 预防预防 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 护理措施护理措施 1.1.提供支持，协助病人应对压力提供支持，协助病人应对压力 （1 1）为病人

15、提供表达情感的机会和环境。经常巡）为病人提供表达情感的机会和环境。经常巡 视病房，用一定时间陪伴病人，详细了解病人疑虑视病房，用一定时间陪伴病人，详细了解病人疑虑 和需求。和需求。 （2 2）评估病人焦虑程度以及应对压力技巧；）评估病人焦虑程度以及应对压力技巧； （3 3）鼓励病人尽可能参与护理活动）鼓励病人尽可能参与护理活动 （4 4）鼓励家属参与照顾病人。）鼓励家属参与照顾病人。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 2.2.协助病人接受各种检查和治疗协助病人接受各种检查和治疗 （1 1）向病人及家属介绍将经历的手术经过、可能施）向病人及家属介绍将经历的手术经过、可

16、能施 行的各种检查，取得主动配合。行的各种检查，取得主动配合。 （2 2）协助医生完成各种诊断性检查，协助医生完成）协助医生完成各种诊断性检查，协助医生完成 操作过程。操作过程。 （3 3）使病人理解手术是卵巢肿瘤最主要治疗方法，）使病人理解手术是卵巢肿瘤最主要治疗方法， 解除病人对手术种种顾虑，同时做好术前准备和术后解除病人对手术种种顾虑，同时做好术前准备和术后 护理。护理。 （4 4）需化疗、放疗患者为其提供相应护理活动。）需化疗、放疗患者为其提供相应护理活动。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 3.3.做好随访工作做好随访工作 （1 1）卵巢非赘生性肿瘤直径）

17、卵巢非赘生性肿瘤直径5cm,5cm,应定期（应定期（3636个月）接受复查个月）接受复查 并详细记录。并详细记录。 （2 2）手术后根据病理报告配合治疗：良性术后）手术后根据病理报告配合治疗：良性术后1 1个月复查；恶性个月复查；恶性 辅助化疗，早期化疗辅助化疗，早期化疗3636个月（间隔个月（间隔4 4周）晚期静脉腹腔联合化疗周）晚期静脉腹腔联合化疗 或静脉化疗或静脉化疗6868个疗程（间隔个疗程（间隔3 3周）。周）。 （3 3）卵巢癌易于复发，需长期接受监测和随访。）卵巢癌易于复发，需长期接受监测和随访。 随访时间：术后随访时间：术后1 1年内，每月随访年内，每月随访1 1次；术后第次；

18、术后第2 2年，每年，每3 3个月随访个月随访1 1 次；术后次；术后3535年视病情每年视病情每4646个月个月1 1次；次；5 5年以上者每年年以上者每年1 1次。随访内次。随访内 容包括临床症状与体征、全身及盆腔检查、容包括临床症状与体征、全身及盆腔检查、B B超等必要时作超等必要时作CTCT和和 MRT;CA125MRT;CA125、AFPAFP、HCGHCG等肿瘤标志物。等肿瘤标志物。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 4.4.加强预防保健意识加强预防保健意识 （1 1）大力宣传卵巢癌高危因素，提倡高蛋白、高维生素）大力宣传卵巢癌高危因素，提倡高蛋白、高维

19、生素A A饮饮 食，避免高胆固醇饮食，高危妇女预防性口服避孕药。食，避免高胆固醇饮食，高危妇女预防性口服避孕药。 （2 2）积极开展普查普治工作，）积极开展普查普治工作，3030岁以上妇女每年岁以上妇女每年1 1次妇科检次妇科检 查，高位人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查，必要查，高位人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查，必要 时行时行B B超，超，CA125CA125肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查 （3 3）卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径）卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径5cm5cm应及时手术切除。应及时手术切除。 （4 4）凡乳腺癌、子宫内膜癌、胃肠癌等病人，术后随访中）凡乳腺癌、子宫内膜癌、胃

20、肠癌等病人，术后随访中 应定期接受妇科检查，确定有无卵巢转移癌。应定期接受妇科检查，确定有无卵巢转移癌。 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 5.5.妊娠合并卵巢肿瘤病人护理妊娠合并卵巢肿瘤病人护理 (1)(1)合并良性肿瘤者：早孕者可等待孕合并良性肿瘤者：早孕者可等待孕1212周后手术，周后手术， 以免引起流产；妊娠晚期待妊娠足月行剖宫产术，同以免引起流产；妊娠晚期待妊娠足月行剖宫产术，同 时切除卵巢。时切除卵巢。 （2 2）合并恶性肿瘤者：及早手术并终止妊娠，处理）合并恶性肿瘤者：及早手术并终止妊娠，处理 原则和护理原则同非孕期。原则和护理原则同非孕期。 第三十一

21、章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 谢 谢 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵

22、巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 浆液性肿瘤浆液性肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 黏液性肿瘤黏液性肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤

23、卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 来源来源：大多数继发于高分化阑尾大多数继发于高分化阑尾黏黏液肿瘤或其它胃肠道原液肿瘤或其它胃肠道原 发肿瘤，发肿瘤，少数来源于卵巢黏液性瘤破裂少数来源于卵巢黏液性瘤破裂 特点特点：盆腔和盆腔和/ /或腹腔内见丰富的胶冻样黏液团块，极似卵或腹腔内见丰富的胶冻样黏液团块，极似卵 巢癌转移，瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和巢癌转移，瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和 核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质 预后预后： 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输

24、卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 标准化疗方案： 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿

25、瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 第三十一章第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 术后辅助治疗：I期低危患者术后随访，不需辅助治疗；期低危患者术后随访，不需辅助治疗；I期高期高 危患者术后可选择随访，也可选择化疗或放疗；而危患者术后可选择随访，也可选择化疗或放疗；而II