医疗废物管理考核评分标准

1、医疗废物管理考核评分标准（ 100 分）（适用范围：门诊部和诊所）项目考核内容及要求是否（存在的问题）管理制度（20 分）1. 建立健全医疗废物管理制度。2. 设置监控部门或者专（兼）职人员3. 医疗废物分类收集、转运和处置等要求。4. 对医疗机构内从事医疗废物分类收集、 运送、 暂时 储存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防 护措施。5. 与同心公司签订医疗废物处置合同。1. 对医疗废物进行正确分类收集（感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物） 。2.重金属、 有毒有害等化学性废物单独盛装 （交有资 质的机构）。3. 有害垃圾（废电池、废荧光灯管） 、易腐垃圾、可医疗废物回收物

2、（未经患者血液、 体液、 排泄物等污染的输液分类收集瓶、输液软袋、小药瓶及塑料外包装等）单独存放。（30 分）4. 非传染性疾病病人的尿不湿、 卫生巾、 一次性尿垫等物品， 不属于感染性废物， 可作为生活废物放入黑色垃圾袋（交有资质的机构处置） 。5. 传染病患者或者疑似传染病人患者产生的生活垃 圾纳入感染性医疗废物管理， 且用双层黄色医疗废物 袋包装严密。6. 医疗废物盛装使用专用容器，收纳袋为黄色专用。7. 锐器收集使用利器盒是为一次性使用。8. 医疗废物收集符合： 3/4 满，结扎及时， 封口严密。9. 病理性医疗废物送相关科室低温保存，并做好交 接。10. 检验科实验区产生的所有废物均

3、按感染性医疗废 物收集。11. 医务人员在接触医疗废物前后执行职业防护医疗废物 运送（20 分）1. 废物在运送前须对废物袋结扎， 标签记录粘贴在封口处，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等。2. 密闭运送废物。3. 运送过程若有遗撒，须立即去除污物后消毒地面， 遇特殊感染废物须立即启动应急预案。4. 职业防护：接触废物戴手套、口罩、防水袖套、工 作服等，脱手套后执行手卫生。废物暂存 间管理（30 分）1. 暂存间设明显的医疗废物和 “禁止吸烟、 饮食” 的 警示标识。2. 暂存间有封闭措施，防蝇、防鼠、防蟑螂，专人管 理，非工作人员不得接触医疗废物。3. 医疗废物分类

4、存放， 专用容器盛装， 病理性废物低 温保存。4. 废物暂存不得超过 48 小时。（低温保存的病理性废物除外）5. 收集的医疗废物不得外流和泄露， 与指定的废物处 置单位做好交接， 包括废物种类、 数量或重量、 交接 时间、最终去向等，资料保存 3 年。6. 对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消 毒。7. 废物暂存间每日执行空气消毒， 交接完废物后对暂存间地面墙面进行消毒，并有登记8. 暂存间管理人员在接触废物、 消毒空气和物表过程 中做好职业防护。医疗废物管理考核评分标准（ 100 分）（适用范围： 1 级及以上医院）项目考核内容及要求是存在的问题管理制度建立健全医疗废物管理制度。（2

5、0 分）1. 设置监控部门或者专（兼）职人员2. 医疗废物分类收集、转运和处置等要求。3. 对机构内从事医疗废物分类收集、 运送、暂时储存、 处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措 施。4. 与同心公司签订医疗废物处置合同。1. 对医疗废物进行正确分类收集（感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物） 。2.重金属、 有毒有害等化学性废物单独盛装 （交有资 质的机构）。3. 有害垃圾（废电池、废荧光灯管） 、易腐垃圾、可回收物（未经患者血液、 体液、 排泄物等污染的输液瓶、袋、等）是否单独存放。3. 未被病人血液、体液、排泄物污染的各种输液瓶、医疗废物输液软袋、 各种抗菌药物的废弃瓶

6、、 小药瓶及塑料外分类收集包装；非传染性疾病病人的尿不湿、 卫生巾、 一次性（30 分）尿垫等物品， 不属于感染性废物， 可作为生活废物放入黑色垃圾袋（交有资质的机构处置） 。3. 传染病患者或者疑似传染病人、 多重耐药菌感染患 者的隔离病房内， 设置医疗废物收集容器， 用于收集 病人的生活垃圾，且用双层黄色袋包装严密。4. 医疗废物盛装使用专用容器，收纳袋为黄色专用。5. 锐器收集使用利器盒是否为一次性使用。6. 医疗废物收集符合： 3/4 满，结扎及时， 封口严密。7. 病理性医疗废物送相关科室低温保存，并做好交 接。8. 检验科实验区产生的所有废物均按感染性医疗废 物收集。9. 检验科

7、（微生物室） 将病原体的培养基、 标本和菌 种、毒种保存液等高危险废物， 首先在产生地点进行 压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物 收集处理。10. 医务人员在接触医疗废物前后执行职业防护医疗废物交接（20 分）1. 护士与转运人员当面交接：称重、并记录签字。2. 标签记录粘贴在封口处， 内容包括： 医疗废物产生 科室、产生日期、类别及需要的特别说明等。3. 标签记录字迹清楚填写无遗漏。4. 无清洁工替代交接签字或漏签。5. 交接登记无遗漏、 涂改需医务人员签字， 原记录痕 迹清楚（输血器有数量登记） ；禁止工作人员及清洁 工人转让、买卖医疗废物。6. 输血器交接必须有具体数量且记

8、录完整。 血袋交检 验科低温保存。7. 血透室透析器及管路交接必须有具体数量且记录 完整。8. 病理性医疗废物（残肢、胎盘、死胎等）交接登记 完整；有传染性疾病的病理性医疗废物用双层黄口袋 包装严密。接触废物做好职业防护，医务人员接触废物戴手套、 口罩、工作服等， 脱手套后执行手卫生； 转运工人接 触废物戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙 等，脱手套后执行手卫生医疗废物运送（ 10 分）1. 废物运送使用专用车，且密闭运送。2. 运送过程若有遗撒，须立即去除污物后消毒地面， 遇特殊感染废物须立即启动应急预案。转运人员做好职业防护：戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等，脱手套后执行手卫生。废物暂存 间管理（20 分）1. 暂存间设明显的医疗废物和 “禁止吸烟、 饮食” 的 警示标识。2. 暂存间有封闭措施，防蝇、防鼠、防蟑螂，专人管 理，非工作人员不得接触医疗废物。3. 医疗废物分类存放， 专用容器盛装， 病理性废物低 温保存。4. 废物暂存不得超过 48 小时。（低温保存的病理性废物除外）5. 收集的医疗废物不得外流和泄露， 与指定的废物处 置单位做好交接， 包括废物