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文档简介

1、考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标6 分术前平均住院日3 分三年同期最低值 3 分三年同期均值 2 分三年同期最高值 1 分三年同期最高值 0 分床位使用率3 分 95%3 分 92%2 分 90%1 分 90%0 分医疗质量20 分医疗质控8 分科室质控、核心制度 （查房、会诊、交接班等 ） 、 病历质量、围手术 （ 操作）期管理、实验室质量院感控制4 分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理病人安全8 分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理 纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法 行医医疗风险10 分重大纠纷、差错 及医疗事

2、故5 分无医疗纠纷与差错 5 分上年同期均值 4 分三年同期均值 3 分发生医疗事故 0 分医疗投诉 或病人不满意5 分无投诉 5 分上年同期均值 4 分三年同期均值 3 分满意度10 分住院病人满意度5 分住院病人满意度 90% 5 分门诊病人满意度5 分门诊病人满意度 90% 5 分门诊指标 与质量20 分普通门诊量10 分三年均值 110%10 分三年均值 100% 7三年均值 1005医师出诊率5 分95%590%31%减 0.5 分住院自费比例2 分 9%（三甲医院平均值） 2 分三 年均值再降 1%2 分9%:每科室指标 1%减 0.5 分有效投诉1 分 1次 投诉 1 分每多 1

3、 次减 0.2经济指标35 分净绩效结余15 分净绩效结余 =绩效收入 -可控成本。 绩效收入包括全部医疗收入； 可控成本核算范围包括：人员支出、材料支出、 公费等其他业务费支出、房屋折旧、固定资产人力成本10 分公式：人力成本（在职员工 +临时工 +外聘人员 工资） /科室绩效收入耗材成本10 分公式：耗材成本率 =耗材支出 / （材料费收入 +治 疗收入 +检查收入） 各科耗材支出根据财务核算数取得，各科的材 力成本根据财务核算数取得二）临床非手术科室综合绩效考核考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标12 分出院病人数3 分三年同期均值 105%3 分三年同期均值 2 分三年同期最高 0 分床位使用率3 分95%3分92%2分90%1分90%0分从急诊、 ICU 收治病人数3 分三年同期均值 105%3 分三年同期均值 2 分三年均值 1 分医疗质量20 分医疗质控8 分科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等 ） 、病 历质量、围手术（操作 ） 期管理、实验室质量等院感控制4 分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执 行情况、合理应用抗生素、传染病管理病人安全8 分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷， 对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医医疗风险10 分重大纠纷、差错 及医疗事故5 分无医疗纠纷与差错 5 分上年同期均值

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