明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表

1、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表以下问题是在最近一个月（ 4 周）内，您的心力衰竭（心脏状况）对 您生活的影响。阅读完每个问题后，在结果的选项 0，1，2，3，4， 5 上划圈，表明您日常生活受到的影响程度。如果问题不适合您，在 0 上划圈。数据收集和评分说明1. 应在被调查者进行其他评定之前完成本表，否则有可能影响调查。 你应当告诉被调查者， 在你做出医疗评定之前， 你希望得到他或她的 意见2. 应给被调查者足够的时间完成此项调查表。推荐被调查者完成调查 表时不受配偶或其他亲属的影响。 研究表明他人的干预会影响调查的3. 我们推荐a. 仔细阅读调查表的前言。b. 给被调查者读出 “在最近的一个

2、月内， 您的心力衰竭对您的生活的 影响使您的踝关节或腿出现肿胀”然后问询被调查者。如果在最近一个月（ 4 周）内没有踝关节或腿出现肿胀在“ 0”的选 项上画圈。如果出现由于踝关节扭伤或其他原因， 导致踝关节或腿出现肿胀确信不是由于心衰引起，在“ 0”的选项上画圈如果肿胀确信是心衰所致， 然后根据肿胀的程度和不能做想要做得事 情程度和自我感觉程度，即肿胀对被调查者生活的影响程度，在0, 1, 2, 3, 4或 5 上画圈，“0”代表不受影响，“1”代表受到很少的影 响，“5”代表受到很大的影响。4. 告诉被调查者阅读并回答所有 21 个问题。如果被调查者口述或身 体动作表明不能理解，应直接读给被

3、调查者。5. 检查并确认被调查者回答了所有的问题。如果仍有问题没有回答， 则在“ 0”上画圈。确定每个问题只有一个答案。6. 对所有 21个问题进行评分。此外，躯体状况评分(条款 2, 3, 4, 5, 6,7, 12, 13)和情绪变化的评分 (条款 17, 18, 19, 20, 21)已经被因素分析 证实，可以通过简单的合计以进一步评定心衰对被调查者生活的影 响。7.尽可能完成所有的问题，避免数据的丢失，这会使得数据出现偏差 和分析复杂化。向被调查者强调在任何不能回答的问题，均在“0”上画圈，而不是空下不填。在任何情况下，在被调查者离开前，再看看问卷表确信没有没回答的问题和所有回答的问题

4、都只有一个答案。8. 有文献提出对丢失的数据进行处理的几个方案1,2。 Multipleimputation 用于完整的数据分析，应当用其他变量分析预告丢失的数 据可能带来的后果 3。如果丢失的数据没有归入，该项条款本身应当从被调查者积分中去除。因为间隙的数据丢失能很大的影响被调查者 评分的变化，可能会试图通过忽略调查的问题， 通过代表被调查者其 他时候的状况替代。如果数据丢失过多，我们不推荐再进行分析。在最近的一个月内，您的心力衰竭对您的生活的影响Did your heart failure preve nt you from liv ing as you wan ted duri ng t

5、he last month by无NO很少VeryLittle很多VeryMuch1.您的踝关节或腿岀现肿胀caus ing swelli ng in your an kles or legs, etc.0123452.使您在白天被迫坐下或躺下休息making you sit or lie down to rest during the day0123453.使您在步行或上楼梯困难making your walk ing about or climb ingstairs difficult0123454.使您在家中或院子里工作困难making your work ing arou nd the

6、 house or yard difficult0123455.使您离开家岀门困难maki ng your going places away from home difficult0123456.使您晚上睡眠状况困难making your sleep ing well at ni ght difficult0123457.使您和您的朋友或家人一起做事困难making your relating to or doing things with your friends or family difficult0123458.使您做获得收入的工作困难making your working to e

7、arn a living difficult0123459.使您的做娱乐、体育活动或喜好的事情困难making your recreational pastimes, sports or hobbies difficult01234510.使您的性生活困难making your sexual activities difficult01234511.使您对您喜欢的食物也吃的很少making you eat less of the foods you like01234512.使你有呼困难making you short of breath01234513.使您疲劳、之力、或没有精力making

8、 you tired, fatigued, or low on en ergy01234514.使您在医院住院making you stay in a hospital01234515.使您因就医花钱costi ng you money for medical care01234516.使您因为治疗岀现了副作用givi ng you side effects from treatme nts01234517.使您觉得自己是家人或朋友的负担making you feel you are a burde n to your family or frie nds01234518.使您觉得不能控制自己的生活making you feel a loss of self-control in your life01234519.使得您焦虑making you worry0