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文档简介

1、精品文档输血科考核标准（100分）项目质量标准方法要点评分标准分值科室管理44分1.各项规章制度健全并落 实到位，各项技术操作（配 血等）规程完善并能够认真 执行；查各项制度及操作规程 落实情况，本科各项操 作规程执行情况，询问 工作人员相关制度及操 作流程要点，现场查看 人员操作各项规章制度操作规程 缺一项扣1分，违反一次 扣1分，人员掌握不熟练 一人次扣1分，102.血液入库、储存、发放规 范合理，血液储备合理，保 证临床用血安全，登记齐全现场查看出入库登记及 血液储存情况，询问临 床科室用血情况一处不合格扣 0.5分103.有紧急用血预案，保证急 诊、手术、产科病人紧急用 血询问相关科室

2、用血情况一次达不到扣1分54.仪器操作严格执行操作 规程，做好仪器设备维护保 养工作，有专人负责，有记 录；使用合格有效试剂查看操作规程及维护保 养记录，查看试剂合格 证及有效期操作不规范扣1分，维护 保养无记录一次扣0.2 分，55.每月对临床医生合理用 血进行评价查看评价资料无评价扣1分46.有控制输血感染的方案 与实施情况记录无方案不得分，记录不完整扣0.5分3查看方案与实施记录7.各种统计，登记，完整及 时查各种登记、统计按时上报各种统计资料 缺一项记录扣 0.5分320分1.积极与临床科室沟通，满 足临床需要查看与临床沟通记录； 询问临床科室服务情况临床科室评价一次不满 意扣1分52

3、.满足24小时血液供应工 作查看开展业务的原始记 录，询问临床科室服务 情况临床科室评价一次不满 意扣1分15工作质量40分1.输血记录单书写合格率100%查看输血病历查看病历，一次不合格扣1分402.设备完好率95%设备维修保养登记不达标一次扣1分3.室间质评成绩各项目评 价 PT 80%查质控报告及分析不合格一项一次扣 1分标本采集运送规范，标本合格率95%查看登记资料达不到每降1%扣 0.5分4.成分血使用率90%查输血登记、输血病历不达标一次扣1分5.输血适应症合格率90%查输血登记、输血病历不达标一次扣1分6.血液出入库记录完整率100%查看输血登记不达标一次扣1分7.供受血者血型复查

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