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文档简介

1、专业技术职务任职资格评审表 单位.西安交通大学口腔医院 姓 名： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间年 月 日 中华人民共和国人事部制 填 表 说 明 1 本表供评审专业技术职务任职资格使用。17 页由被评审者填写，8 11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种 外语，达到何种程度，”应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译 能力。 4. 如填写内容较多，可另加附页。 基本情况 姓 名 现名 性别 民族 昭 八、 片 曾用名

2、 出生 日期 出生地 标准 工资 岗位工资： 薪级工资： 参加工作时间 身体 状况 最高学历 毕业 时间 学校 专业 学制 学位 现任专业技术职 务及任职时间 现从事何种 专业技术工 作 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任行政 职务及任职时间 何时加入中国共 产党（共青团） 任何职务 何时何地参加何 种民主党派任何 职务 参加何种学术团 体、任何种职务 有何社会兼职 懂何种外语，达 到何种程度 学习培训经历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 起止时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职务 年 月 年 月 年 月 年 月

3、 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 -3- 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果 （获何奖励效益或专利） 起止时间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用 （主持、参加、独

4、立） 完成情况及效果 （获何奖励效益或专利） -5- 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作 用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果 （获何奖励效益或专 利） -6- 著作、论文及重要技术报告登记 日期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术 会议上交流情况 合（独）著、译 考试成绩及答辨情况 日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 亠、丄 辩 情 况 公章 负责人：年 月曰 -12- 年度 及任职 期满考 核结果 负责人: 负责人: 负责人: 单位推荐意见 基层单位意见 呈报单位意见 评审审批意见 专家评议组或同行专家意见 签字：年 月曰 评 审 组 织 意 见 总人数 参加人数 表

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