2018年4月高等教育自学考试儿科护理学(二)真题

1、 2018 年 4 月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题本大题共 30 小题，每小题 1 分 ，共 30 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。(总题数：30，分数：30.00)1.小儿体格生长速度最快的阶段是（）。（分数：1.00）a.06 个月 b.712 个月c.13 岁d.46 岁解析：2.根据小儿体重的推算公式，一个 5 岁小儿的体重约为（）。（分数：1.00）a.16kb.18kg c.20kgd.21kg解析：3.11 岁半小儿语言发展处于（）。（分数：1.00）a.准备阶段b.发音阶段c.

2、理解阶段 d.表达阶段解析：4.3 个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选（）。（分数：1.00）a.配方乳 b.鲜羊乳c.鲜牛乳d.脱脂乳粉解析： 5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（）。（分数：1.00）a.1 个月b.6 个月c.12 个月d.18 个月 解析：6.小儿特有的能量需要是（）。（分数：1.00）a.食物热力作用b.基础代谢所需c.生长发育所需 d.活动所需解析：7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（）。（分数：1.00）a.幼儿期b.学龄前期c.学龄期 d.青春期解析：8.新生儿,日龄 2 天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、

3、脑性尖叫。正确的处理措施是（分数：1.00）。a.每 4 小时测量生命体征 1 次b.减少对患儿的刺激、保持安静 c.多抱摇患儿以免哭闹d.给患儿吸入高浓度氧气解析：9.维生素 d 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）。（分数：1.00）a.颅骨软化b.肋缘外翻c.鸡胸d.手镯征 解析：10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（）。（分数：1.00） a.50%b.30%c.20% d.10%解析：11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（）。（分数：1.00）a.四肢躯干腹部臀部面颊部b.面颊部腹部躯干臀部四肢c.腹部躯干臀部四肢面颊部 d.腹部面颊部臀部躯干四肢解析：12

4、.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（）。（分数：1.00）a.鼻腔狭小,粘膜柔嫩b.咽鼓管宽直、短、呈水平位c.喉部呈漏斗形,喉腔窄d.肺含气量丰富而含血量相对少 解析：13.患儿,女,5 个月,肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（数：1.00）。（分a.多饮水b.雾化、吸痰 c.胸部叩击d.体位引流解析：14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（）。（分数：1.00）a.犬吠样咳嗽b.声嘶c.喉鸣d.呼气性呼吸困难 解析：15.口服补液盐适用于（）。（分数：1.00）a.重度脱水b.轻度脱水 c.呕吐频繁 d.新生儿腹泻解析：16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体

5、:腱反射减弱,肠鸣音减少,该患儿可能（）。（分数：1.00）a.低钾血症 b.低镁血症c.低钙血症d.低钠血症解析：17.法洛四联症患儿最常见的并发症是（）。（分数：1.00）。（分数：1.00）。（分数：1.00）a.肺炎b.心内膜炎c.脑血栓 d.心力衰竭解析：18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是（a.室间隔缺损b.房间隔缺损c.动脉导管未闭 d.法洛四联症解析：19.7 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（a.90g/lb.100g/lc.110g/ld.120g/l 解析：20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间,应避免与铁剂同时服用的是（）。（分数：1.00）a.牛奶 b.果糖c.

6、氨基酸d.维生素 c解析：21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（）。（分数：1.00） a.血小板数量减少 b.血小板功能异常c.毛细血管脆性增加d.凝血因子缺乏解析：22.患儿,男,6 岁,诊断为肾病综合征。查体:面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是（）。（分数：1.00）a.体液过多 b.活动无耐力c.排尿异常d.营养失调低于机体需要量解析：23.年长儿急性泌尿系感染的特点是（）。（分数：1.00）a.多由血行感染引起b.下尿路感染以膀胱刺激症状为主 c.全身症状重d.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状解

7、析：24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（）。（分数：1.00）a.感觉障碍b.反射障碍c.运动障碍 d.肌张力增高解析：25.川崎病最早出现的症状是（）。（分数：1.00）a.手足硬肿b.皮疹c.淋巴结肿大d.发热 解析：26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（）。（分数：1.00）a.肌张力增高b.易哭闹、烦躁 c.智力低下 d.基础代谢增高解析：27.为防止糖尿病患儿出现低血糖,护士应当指导患儿（）。（分数：1.00）a.积极锻炼身体b.合理控制饮食c.固定注射部位d.随身携带糖块、饼干 解析：28.患儿,女,4 岁,低热、咳嗽、呼吸困难,怀疑肺结核。ppd 试验结果:硬结

8、直径 2mm,深红色,边缘清楚,质地硬,该患儿很可能（）。（分数：1.00）a.未感染结核菌b.接种卡介苗后引起的反应c.体内有结核病灶,但并未活动d.体内有活动性结核病灶 解析：29.流行性腮腺炎患儿可并发（）。（分数：1.00）a.化脓性脑膜炎b.急性胰腺炎 c.胆囊炎d.急性肾炎解析：30.婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（）。（分数：1.00）a.心率180 次/分 b.呼吸50 次/分c.肝脏在肋缘下 2cmd.颈静脉怒张明显解析：二、填空题本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。(总题数：6，分数：10.00)31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是（）、（）。（分数：2.0

9、0） _正确答案：(体重；身高(身长)解析：32.新生儿期应接种的疫苗是（）和 （） 。（分数：2.00）_正确答案：(卡介苗；乙肝疫苗)解析：33.维生素 d 缺乏性手足搐搦症的隐性体征有（）、（）和陶瑟氏征。（分数：2.00）_正确答案：(面神经征；腓反射)解析：34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、（）和个体化治疗。（分数：1.00）_正确答案：(规范)解析：35.幼年特发性关节炎主要分为 3 种类型,即全身型、（）型和（）型 。（分数：2.00）_正确答案：(多关节；少关节 )解析：36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时,应在（数：1.00）分钟内推注或快速滴入静脉。（分

10、_正确答案：(1530)解析：三、名词解释本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。(总题数：5，分数：15.00)37.遗尿症（分数：3.00）_正确答案：(一般小儿 23 岁后已能控制排尿,如 5 岁以后的儿童仍有经常性的不自主的排尿,称遗尿症。)解析：38.新生儿期（分数：3.00）_正确答案：(自胎儿出生脐带结扎到生后 28 天为新生儿期。)解析：39.支气管哮喘（分数：3.00）_正确答案：( 是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 t 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性,引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状。)解析：40.骨髓外造

11、血（分数：3.00）_正确答案：(当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血。)解析：41.心跳呼吸骤停（分数：3.00）_正确答案：(是指呼吸循环功能停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。)解析：四、简答题本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分。(总题数：5，分数：25.00)42.简述小儿动作发育的规律。（分数：5.00）_正确答案：(1)由上至下(

12、或由头至尾)；(2)由近到远；(3)由不协调到协调,由泛化到集中;(4)由粗动作到精细动作；(5)先有正向动作后有相反动作。) 解析：43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。（分数：5.00）_正确答案：(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在患儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软；(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收;(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长；(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高；(5)母乳中电解质浓度低,可减轻患儿尚未成熟的肾脏负荷。)解析：44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（分数：5.

13、00）_正确答案：(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰；(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应；(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧。)解析：45.简述癫痫患儿发作时的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅；(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折；(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机；(4)患儿未彻底清醒前,应有专

14、人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外；(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化。)解析：46.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。（分数：5.00） _正确答案：(1)清除毒物,防止继续吸收:首先将患儿移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用 2%4%碳酸氢钠洗胃。对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢钠清洗皮肤。(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿。(3)应用解毒药物(1分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。)解析：五、论述题本大题共 2题,

15、每题 10分,共 20分。(总题数：2，分数：20.00)47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。（分数：10.00）_正确答案：(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直至恢复正常。(2)饮食管理的方法能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日 165230kjkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到 500727kj/kg(120170kcal/kg)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要;蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg开始,逐步增加至 34.5g/kg。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物；补充维生素及微量元素；根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养；建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物。)解析：患儿,男,8个月,因腹泻 2天入院。大便1520次/日,每次量约 2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1天来尿量减少。查体:体温 37.8,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷,四肢稍凉。化验检查:血清钠 138 mmol/l。请根据